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您好醫(yī)生，我10月10號(hào)中午一點(diǎn)半做我同事的摩托車，我同事的摩托車和一個(gè)三輪車相撞，我側(cè)坐腦子后面右上面磕到了鐵上，當(dāng)時(shí)做了ct沒事，24小時(shí)后又拍了ct,也沒事，但今天第三天了，我的頭比開始還疼，有時(shí)頭皮還發(fā)癢，有時(shí)輕微迷糊還惡心
黑龍江省第三醫(yī)院 神經(jīng)外科
主治疾?。耗X外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,腦動(dòng)脈硬化,垂體瘤,顱內(nèi)血腫,腦梗死,腦水腫,腦膿腫,腦膜瘤,腦震蕩,顱腦損傷
ask_Wyf6Bc
您好醫(yī)生，我10月10號(hào)中午一點(diǎn)半做我同事的摩托車，我同事的摩托車和一個(gè)三輪車相撞，我側(cè)坐腦子后面右上面磕到了鐵上，當(dāng)時(shí)做了ct沒事，24小時(shí)后又拍了ct,也沒事，但今天第三天了，我的頭比開始還疼，有時(shí)頭皮還發(fā)癢，有時(shí)輕微迷糊還惡心。
李朋成
你好！
李朋成
頭疼有具體的位置嗎？
ask_Wyf6Bc
沒有
李朋成
頭疼是什么性質(zhì)的？脹痛？跳痛？燒灼痛？跳痛？或是其它性質(zhì)的
ask_Wyf6Bc
我整個(gè)人翻了，后腦左邊磕到了鐵上
ask_Wyf6Bc
有時(shí)候右邊上面腦腦子疼
ask_Wyf6Bc
有時(shí)候前額疼
李朋成
怎么個(gè)疼法？
ask_Wyf6Bc
說不上來，有時(shí)候疼一會(huì)我就想撓撓
李朋成
手腳活動(dòng)沒什么問題吧？
ask_Wyf6Bc
兩個(gè)太陽(yáng)穴有時(shí)候也疼
ask_Wyf6Bc
沒有
李朋成
受傷后這兩天做什么活動(dòng)了嗎？
ask_Wyf6Bc
昨走路感覺有點(diǎn)迷糊前傾
ask_Wyf6Bc
上班蓋章
ask_Wyf6Bc
整理資料
ask_Wyf6Bc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李朋成
睡覺怎么樣？
ask_Wyf6Bc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Wyf6Bc
睡覺不好
ask_Wyf6Bc
感覺后脖子了疼，耳朵上面兩側(cè)也疼
李朋成
頭部ct我覺著可以先不用查了。能請(qǐng)幾天假休息嗎？
李朋成
根據(jù)你的描述受傷時(shí)頸部受到了牽拉，是可能會(huì)出現(xiàn)脖子痛的
ask_Wyf6Bc
休息不了啊
ask_Wyf6Bc
我一直有頸椎病
李朋成
雖然沒有明顯的顱內(nèi)腦組織損傷，但受傷造成的神經(jīng)功能紊亂還是存在的。需要多休息才能更好緩解
ask_Wyf6Bc
左膀子的斜方肌那特別疼
ask_Wyf6Bc
當(dāng)天沒有癥狀，第二天也沒有，昨天開始嚴(yán)重的
李朋成
頸椎病加上受傷時(shí)的頸部牽拉，加重了頸椎病的癥狀
ask_Wyf6Bc
我當(dāng)天磕了，睡覺胳膊還抖動(dòng)
ask_Wyf6Bc
我當(dāng)時(shí)只磕到了頭部
ask_Wyf6Bc
昨天上班頭暈頭疼，輕微惡心
李朋成
頭和頸是相連的
ask_Wyf6Bc
腦子不定時(shí)的疼
ask_Wyf6Bc
今天下午就72小時(shí)了，我需要拍腦ct嗎
ask_Wyf6Bc
我腦子會(huì)有出血和水腫嗎
李朋成
有可能出現(xiàn)，但幾率不大
李朋成
水腫是繼發(fā)于腦出血之后出現(xiàn)的
李朋成
查一個(gè)核磁共振吧
ask_Wyf6Bc
我24小時(shí)的時(shí)候拍沒有事情
ask_Wyf6Bc
為什么拍核磁呢
李朋成
有發(fā)生遲發(fā)性出血的可能
李朋成
核磁共振觀察腦實(shí)質(zhì)損傷比ct要清楚
ask_Wyf6Bc
我們這的醫(yī)生說拍ct就可以
ask_Wyf6Bc
當(dāng)時(shí)肇事者在的時(shí)候說拍核磁沒有用
李朋成
兩次ct未見明顯異常，患者仍表現(xiàn)比較重的癥狀，我們通常會(huì)讓患者查個(gè)核磁共振
李朋成
看是否有腦實(shí)質(zhì)輕微損傷ct沒有看到
ask_Wyf6Bc
我這種情況是比較重的情況嗎
李朋成
不算，如果是比較重的顱腦損傷，在ct上是有表現(xiàn)的
ask_Wyf6Bc
輕微損傷是腦出血嗎
李朋成
顱腦損傷最輕的是腦震蕩
李朋成
腦出血比腦震蕩要重一些
ask_Wyf6Bc
ct是能檢查出腦出血對(duì)嗎
ask_Wyf6Bc
我拍核磁是看一下是否有腦震蕩對(duì)嗎
李朋成
嗯！一般是可以的，但如果出血量很少的情況，在ct上不一定看得出來
ask_Wyf6Bc
我們這大夫就讓做ct.當(dāng)時(shí)是肇事者拿錢，我做兩次都沒事，現(xiàn)在再做就需要我自己付款了
李朋成
不是。腦震蕩是一種根據(jù)癥狀描述來診斷的。受傷當(dāng)時(shí)有一過性昏迷，醒后不能記起受傷過程，頭部ct無(wú)異常，就可以診斷腦震蕩了。
李朋成
核磁共振能比ct看的更清楚，有些細(xì)微的腦挫裂傷在ct上看不到，但核磁共振可以發(fā)現(xiàn)。
ask_Wyf6Bc
我摔倒后自己直接就站起來了
ask_Wyf6Bc
我這種情況不拍核磁可以嗎
李朋成
你是想再拍一個(gè)ct看看嗎？
ask_Wyf6Bc
是的
李朋成
也可以，你們那兒的ct是64排的嗎？
ask_Wyf6Bc
218元
李朋成
每個(gè)地方價(jià)格不一樣。你跟醫(yī)生說拍個(gè)最清楚的ct就行了。
ask_Wyf6Bc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Wyf6Bc
就是這樣的
李朋成
嗯！看清晰度應(yīng)該是64排的
李朋成
下午超過72小時(shí)再查吧
ask_Wyf6Bc
我24小時(shí)的時(shí)候去拍的
ask_Wyf6Bc
我前額疼是什么情況
ask_Wyf6Bc
下午拍完沒事，就沒事情了嗎？
李朋成
顱內(nèi)有對(duì)沖性損傷，也就是說枕部受傷是可以對(duì)沖引起前額癥狀的
ask_Wyf6Bc
好的
李朋成
腦外傷一般超過72小時(shí)沒什么事兒，再發(fā)生問題的可能性就極低了
ask_Wyf6Bc
我需要吃什么藥嗎
ask_Wyf6Bc
我有時(shí)候脖子一晃感覺迷糊惡心
李朋成
頭痛厲害的話可以服用止痛的藥物（芬必得、洛索洛芬等）。 頭暈不能忍受可以服用止頭暈的藥物（敏使朗、眩暈停等）。 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可吃可不吃，主要是多休息。
李朋成
最好請(qǐng)幾天假休息休息
李朋成
睡眠不好加服一些改善睡眠的
ask_Wyf6Bc
我頭疼的不是很嚴(yán)重，有時(shí)候忘記就好些了
ask_Wyf6Bc
我睡眠不好
李朋成
睡眠不好影響神經(jīng)紊亂恢復(fù)，可以服用一些改善睡眠的藥物（中成藥如百樂眠、復(fù)方五味子膠囊等；還是睡不著可以服用幾天艾司唑侖）
ask_Wyf6Bc
我第一天受傷，睡覺的時(shí)候手抖是怎么回事呢
李朋成
一側(cè)手抖還是兩側(cè)？原來有嗎？
ask_Wyf6Bc
第一天受傷
ask_Wyf6Bc
一側(cè)
李朋成
就發(fā)生過那一次？
ask_Wyf6Bc
兩次
李朋成
抽時(shí)間看一下頸椎問題重不重
ask_Wyf6Bc
我以前拍核磁有頸椎病
ask_Wyf6Bc
3.4節(jié)突出
李朋成
這次受傷多少加重了頸椎的問題
ask_Wyf6Bc
還需要檢查頸椎嗎
李朋成
頸椎問題到不急于現(xiàn)在解決，這是一個(gè)慢性治療緩解的過程
李朋成
等頭部癥狀消失了再治療頸椎病吧
ask_Wyf6Bc
今天下午去拍個(gè)ct就可以嗎
ask_Wyf6Bc
有很多人，當(dāng)時(shí)檢查都沒事，幾個(gè)月后出現(xiàn)癥狀怎么辦
李朋成
可以的，如果能拍個(gè)核磁就更好了。
ask_Wyf6Bc
拍ct也可以嗎
李朋成
有這樣的情況，多見于中老年人。傷后一個(gè)月左右出現(xiàn)了顱內(nèi)硬膜下血腫，甚至需要手術(shù)。 醫(yī)生不給拍核磁的話那就拍ct吧。
ask_Wyf6Bc
我們這的醫(yī)生就讓拍ct
李朋成
嗯！ct至少不會(huì)遺漏大的問題
李朋成
可以拍
ask_Wyf6Bc
pjl好的
ask_Wyf6Bc
謝謝醫(yī)生
李朋成
不客氣！祝你早日康復(fù)。
ask_Wyf6Bc
謝謝醫(yī)生
李朋成
不客氣！
ask_Wyf6Bc
頸椎也會(huì)引起頭疼嗎
李朋成
也有可能，頸椎病壓迫腦供血的血管造成腦供血不足的情況下也可能出現(xiàn)頭痛頭暈癥狀。
ask_Wyf6Bc
好的，非常感謝醫(yī)生
李朋成
不客氣！
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