胃癌晚期化療可以治療好嗎？

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• ask_957591

  溫醫(yī)生！婆婆去年三月份查出胃癌晚期，開刀后，需化療六次，她五次沒能繼續(xù)堅持最后一個療程，前幾天查出來肝膽上長出三公分腫瘤，醫(yī)生說微創(chuàng)，邊上要一直掛個袋子，還要化療，想去上海再看一下，有必要嗎？胃鏡做下來是沒有問題的

• 溫國英

  你好

• 溫國英

  請把相關的資料發(fā)一下

• 溫國英

  也就是說目前是考慮胃癌術后肝轉(zhuǎn)移

• ask_957591

  是的

• 溫國英

  對于肝轉(zhuǎn)移癌的治療?？梢酝ㄟ^介入射頻消融術或者是亞海盜冷凍消融術，或者是粒子植入內(nèi)放療等等這些微創(chuàng)辦法進行處理

• 溫國英

  氬氦刀冷凍消融術

• 溫國英

  以上四種都屬于微創(chuàng)治療方法

• 溫國英

  具體選擇哪一種需要根據(jù)病情

• 溫國英

  另外您說的放一個袋子應該是進行ptcd手術。

• 溫國英

  也就是精皮穿刺膽管置管引流術。

• 溫國英

  一般做這個手術。說明病人目前有全身黃染，也就是阻塞性黃疸的癥狀，由于腫瘤的壓迫或者是膽管腫瘤的堵塞，導致膽汁排不出來，這個時候病人往往會表現(xiàn)為全身黃染皮膚瘙癢，發(fā)低燒，腹脹，厭食等等癥狀。

• ask_957591

  那個袋子以后要一直掛著了

• 溫國英

  首先請您把目前的資料都發(fā)一下。

• ask_957591

  是這個病狀

• ask_957591

  醫(yī)生說肝膽上放個支架不行

• ask_957591

  我就想問問她這種情況到底要不要去*再看一下呢

• 溫國英

  根據(jù)您目前提供的文字信息，我猜測應該是有阻塞性黃疸的情況，也就是說膽管是不通的，不通的原因有兩種，第1個就是周圍腫瘤的壓迫，第2個就是膽管里面有癌栓。

• 溫國英

  梗阻性黃疸的病人只要解除了梗阻生存期有可能影響不大，解除梗阻的辦法有三種，第1種就是我剛才說的精皮穿刺，膽道里面放一根管子，把膽汁引出體外。

• 溫國英

  這個需要長期帶這個袋子。

• 溫國英

  第2個就是放膽道支架，讓膽汁通過支架的支撐作用進入腸道

• 溫國英

  第三個就是支架和膽管引流管外引流相配合，也就是以上兩種情況的配合。

• ask_957591

  醫(yī)生說肝膽里面有有三公分腫瘤

• 溫國英

  嗯

• 溫國英

  是不是您手里沒有資料

• 溫國英

  三公分的轉(zhuǎn)移瘤本身不大。

• 溫國英

  但是目前梗阻的原因您能不能說一下是由于這三公分的腫瘤壓迫導致的，還是說因為膽管里面有癌栓造成的？

• 溫國英

  這三公分的腫瘤可以通過介入或者是消融術，或者是粒子植入內(nèi)放療把它解決掉，膽道的梗阻，主要是剛才我跟你推薦的三種方法來解決。

• ask_957591

  醫(yī)生我現(xiàn)在在鄉(xiāng)下，沒有資料

• 溫國英

  好的。大體上治療的方案和方法我和您說了。

• 溫國英

  有什么不明白的您問就行，當然我也是基于您目前提供的文字資料

• ask_957591

  醫(yī)生，是三公分的腫瘤壓迫造成的

• ask_957591

  這三種方法，是不是身體邊上就一直掛袋子

• 溫國英

  第2種情況就不需要掛袋子

• 溫國英

  這個支架放到梗阻的位置以后，把膽管打開了，膽汁可以沿著原來的路線留到腸子里面參與消化吸收

• ask_957591

  那費用呢

• 溫國英

  第1種和第3種手術方法就需要長期掛袋子。

• 溫國英

  支架大約是14,000左右不報銷。

• 溫國英

  手術費加上住院費用在三萬左右

• 溫國英

  這些費用是報銷的

• ask_957591

  可醫(yī)生說不好放支架咋回事啊

• 溫國英

  每個地區(qū)的收費標準是有差異的，所以說現(xiàn)在不敢說要花多少錢，因為如果還要做其他治療，或者是術后的并發(fā)癥比較多，可能費用還要高一些。

• 溫國英

  不能放支架。有以下幾個常見原因，我說的是常見，因為有很多原因不一定是哪一種，第1個就是腫瘤壓迫非常厲害，考慮到放了支架以后，支架會被腫瘤的生長造成擠壓，導致支架也變窄。

• 溫國英

  第二就是位置不合適，不方便放支架。

• 溫國英

  第3個就是狹窄的長度比較長，沒有這么長的支架，如果放的話要放好幾個費用太貴，性價比不高

• 溫國英

  第4個就是病情很重沒有必要放支架

• 溫國英

  畢竟支架比較貴，一分錢不報銷。

• 溫國英

  常見的是以上幾種但是具體哪一種我不清楚

• ask_957591

  如果沒有轉(zhuǎn)院手續(xù)，到*去看，是不是不能報銷啊

• 溫國英

  跨地區(qū)就診都要辦轉(zhuǎn)診手續(xù)的，不辦理的話應該是不報銷。

• ask_957591

  好的，謝謝你醫(yī)生啊，你真好

• ask_957591

  好的

• 溫國英

  不客氣，因為您現(xiàn)在手里沒有資料，所以說沒有辦法解釋的更細致，在后續(xù)治療過程中出現(xiàn)任何的問題，或者是不明白的地方都可以來問我

• ask_957591

  醫(yī)生太好了

• 溫國英

  我長期在從事惡性腫瘤的綜合治療，包括手術微創(chuàng)放化療等等都會

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