肝癌晚期用什么靶向藥合適？

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• ask_963633

  溫醫(yī)生，我爸得了肝癌晚期，醫(yī)院那邊說(shuō)是動(dòng)不了手術(shù)了，我想給我爸買(mǎi)靶向藥治療，您看有什么需要注意的嘛。

• 溫國(guó)英

  你好

• 溫國(guó)英

  肝癌的治療，分為常規(guī)的手術(shù)治療，以介入為主的微創(chuàng)治療還有靶向治療

• 溫國(guó)英

  以介入為主的微創(chuàng)治療包括介入射頻消融術(shù)，氬氦刀冷凍消融術(shù)，125粒子植物順利放療。

• 溫國(guó)英

  在發(fā)現(xiàn)病人肝癌晚期不能做手術(shù)的時(shí)候。

• 溫國(guó)英

  一般首先要評(píng)估一下能否做介入。

• 溫國(guó)英

  肝癌的介入治療有幾個(gè)手術(shù)禁忌

• 溫國(guó)英

  第1個(gè)就是腫瘤的面積大于正常肝組織的70%。

• 溫國(guó)英

  第2個(gè)就是有比較嚴(yán)重的肝功能的損害，或者是比較多的腹水

• 溫國(guó)英

  或者是其他的抽血化驗(yàn)指標(biāo)的異常

• ask_963633

  有去醫(yī)院?jiǎn)栠^(guò)，醫(yī)生說(shuō)介入治療的效果不好。

• 溫國(guó)英

  第3個(gè)就是有門(mén)靜脈癌栓，而且堵得比較厲害

• ask_963633

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  如果已經(jīng)找大夫看過(guò)了，說(shuō)明應(yīng)該是有以上幾種原因中的一種，或者是幾種

• 溫國(guó)英

  剩下的就是以靶向治療為主。

• 溫國(guó)英

  我先看看您發(fā)的資料

• ask_963633

  這個(gè)是我爸的CT報(bào)告。

• ask_963633

  我現(xiàn)在去拍其它報(bào)告。

• 溫國(guó)英

  您發(fā)的這張報(bào)告單得到了幾個(gè)信息，第一是腫瘤比較大，位于左肝

• 溫國(guó)英

  第2個(gè)是門(mén)靜脈的主干，有癌栓。

• 溫國(guó)英

  但是沒(méi)有現(xiàn)場(chǎng)看到片子，所以不確定堵塞的程度。

• 溫國(guó)英

  如果沒(méi)有完全堵塞的話，我個(gè)人還是建議介入配合靶向藥物索拉菲尼（商品名字多吉美。）

• 溫國(guó)英

  嘗試一下介入治療。

• 溫國(guó)英

  先跟您說(shuō)一下靶向藥，這個(gè)藥是直接針對(duì)于腫瘤細(xì)胞的，在國(guó)內(nèi)流通的，有兩個(gè)版本，第1個(gè)是德國(guó)生產(chǎn)的，第2個(gè)是印度版的，德國(guó)生產(chǎn)的必須走正規(guī)的門(mén)診大病手續(xù)購(gòu)買(mǎi)。

• 溫國(guó)英

  報(bào)銷(xiāo)完了以后一盒可能要三四千

• 溫國(guó)英

  第2個(gè)渠道就是購(gòu)買(mǎi)印度版本的，一盒可能要***左右

• ask_963633

  主要是現(xiàn)在那個(gè)醫(yī)院要求要在他們那買(mǎi)藥才給處方。。。

• ask_963633

  我想買(mǎi)印度的仿制藥，我爸沒(méi)有醫(yī)保，醫(yī)院的藥需要兩萬(wàn)四一個(gè)月。

• ask_963633

  實(shí)在無(wú)力承受。

• 溫國(guó)英

  是這樣的

• 溫國(guó)英

  剛才我和你說(shuō)了，德國(guó)版的應(yīng)該就是大夫讓您買(mǎi)的

• ask_963633

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  但是如果辦理好了門(mén)診大病手續(xù)以后，可能就不到***塊錢(qián)一盒一個(gè)月

• ask_963633

  醫(yī)院給我說(shuō)的藥是一萬(wàn)二一盒，一個(gè)月兩盒。

• ask_963633

  他說(shuō)他們的索拉菲尼是60顆一盒。

• 溫國(guó)英

  好的，我首先跟你說(shuō)一下。

• 溫國(guó)英

  治療方案不要在一家醫(yī)院就定上

• 溫國(guó)英

  另外一定要找介入科的醫(yī)生會(huì)診一下，不要單純聽(tīng)肝膽外科，還有消化內(nèi)科或者是腫瘤內(nèi)科的大夫，一定要找介入科的醫(yī)生，看一看門(mén)靜脈主干的癌栓有沒(méi)有完全堵死，沒(méi)有完全堵死的話可以介入配合靶向藥效果優(yōu)于單純治療，這是第1點(diǎn)

• 溫國(guó)英

  第2點(diǎn)就是德國(guó)版的，確實(shí)是60片一盒

• 溫國(guó)英

  印度版的是120片一盒

• 溫國(guó)英

  早晚各兩粒，一天吃4粒，確實(shí)德國(guó)版的，一個(gè)月要兩盒

• ask_963633

  我把檢查報(bào)告給您發(fā)一下，您幫我看看介入治療和靶向藥服用的注意事項(xiàng)好嘛。

• ask_963633

  是否會(huì)有醫(yī)院接受在醫(yī)院做介入，自己買(mǎi)印度藥的情況。

• 溫國(guó)英

  還有第3點(diǎn)。幾乎所有的地區(qū)靶向藥，都可以在病人辦理好了門(mén)診大病手續(xù)以后，通過(guò)當(dāng)?shù)刂付ǖ拇笏幏抠?gòu)買(mǎi)當(dāng)場(chǎng)報(bào)銷(xiāo)

• 溫國(guó)英

  所以我的意思是，換一家醫(yī)院再問(wèn)一問(wèn)，但是一定要到介入科去問(wèn)

• 溫國(guó)英

  因?yàn)槟[瘤內(nèi)科，消化內(nèi)科和肝膽外科的大夫有一些是不會(huì)做介入的，有的醫(yī)院越是大醫(yī)院分科越細(xì)

• ask_963633

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_963633

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  不用發(fā)了

• 溫國(guó)英

  你只要明白我的意思就行，因?yàn)樵趺礃右膊皇俏襾?lái)給病人治療，而且我也說(shuō)了不算，我只是給您建議

• ask_963633

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  總結(jié)一下我的建議，最后如果沒(méi)有看明白你再接著問(wèn)。

• 溫國(guó)英

  一，換一家醫(yī)院，或者是在這一家醫(yī)院，找介入科的醫(yī)生會(huì)診，現(xiàn)場(chǎng)看片子評(píng)估一下門(mén)靜脈主干的堵塞程度。明確了以后，如果門(mén)靜脈主干堵塞的不是很重，判斷一下有沒(méi)有明顯的介入手術(shù)的禁忌癥

• 溫國(guó)英

  如果沒(méi)有明顯的禁忌癥的話，嘗試一下介入配合靶向治療。

• 溫國(guó)英

  第二，如果堵塞的很?chē)?yán)重，或者說(shuō)是有明顯的手術(shù)禁忌，就是最開(kāi)始我說(shuō)的幾種中的一種或幾種，那么就只能?chē)L試靶向治療。

• 溫國(guó)英

  因?yàn)槭中g(shù)已經(jīng)不能做了，肝癌對(duì)于單純的放化療不敏感，所以只能靶向治療了

• 溫國(guó)英

  三，找熟人打聽(tīng)一下您當(dāng)?shù)刭?gòu)買(mǎi)索拉菲尼的程序，不要原價(jià)從醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)，太貴了有報(bào)銷(xiāo)的渠道為什么不用呢？

• 溫國(guó)英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  你看看這是我們青島地區(qū)的購(gòu)藥渠道

• 溫國(guó)英

  你們當(dāng)?shù)乜隙ㄓ?p>

• ask_963633

  好的，這種情況靶向治療的話是不是直接吃藥就可以了，是否需要配合其它藥物？

• 溫國(guó)英

  但是如果病情比較急，辦手續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，可以先買(mǎi)一盒，半個(gè)月的時(shí)間完全可以把手續(xù)走完

• 溫國(guó)英

  能介入配合介入，失去介入治療機(jī)會(huì)的話，口服靶向藥

• 溫國(guó)英

  暫時(shí)不建議加其他的中藥或者是中成藥，因?yàn)槌运幪嘤绊懜喂Γ珔柡α?p>

• ask_963633

  好的，謝謝您的建議。

• 溫國(guó)英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  不客氣。

• 溫國(guó)英

  真心的希望我的建議，能讓您的家人獲益，因?yàn)槲乙彩情L(zhǎng)期在從事肝癌的綜合治療，包括剛才我說(shuō)的這些都會(huì)，我的很多病人也都在吃板上藥，有的買(mǎi)印度版的，有的都正規(guī)程序買(mǎi)，但是完全沒(méi)有原價(jià)購(gòu)買(mǎi)這個(gè)說(shuō)法，太貴了

• 溫國(guó)英

  而且我很確定的跟你說(shuō)，每個(gè)地區(qū)每個(gè)地級(jí)市都有我說(shuō)的這種購(gòu)藥的方式，如果縣級(jí)醫(yī)院買(mǎi)不到就到地級(jí)市醫(yī)院打聽(tīng)渠道，也就是三級(jí)醫(yī)院打聽(tīng)

• 溫國(guó)英

  肯定有渠道報(bào)銷(xiāo)的渠道和我給你發(fā)送圖片差不多的

• 溫國(guó)英

  還有就是。如果程序沒(méi)有走下來(lái)，可以暫時(shí)先購(gòu)買(mǎi)一瓶印度版本的，其實(shí)效果不是差很多

• 溫國(guó)英

  還有就是介入配合靶向的效果，優(yōu)于單純介入也優(yōu)于單純靶向，前提是能做介入

• 溫國(guó)英

  所以一定要問(wèn)一問(wèn)會(huì)做介入的醫(yī)生，再評(píng)估一下

• 溫國(guó)英

  你給我發(fā)在座的圖片，我跟你說(shuō)可以做當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生說(shuō)不同意也沒(méi)辦法

• ask_963633

  最后問(wèn)一下，我還是想購(gòu)買(mǎi)印度藥，因?yàn)闆](méi)有醫(yī)保，實(shí)在無(wú)力承受

• 溫國(guó)英

  可以

• 溫國(guó)英

  效果差不了多少。甚至說(shuō)很多肝癌的患者大多數(shù)都是在吃印度版本的。

• 溫國(guó)英

  因?yàn)橐粋€(gè)月新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)完了也要將近***塊錢(qián)，對(duì)任何一個(gè)農(nóng)村家庭來(lái)說(shuō)，哪怕是城市里的家庭來(lái)說(shuō)都負(fù)擔(dān)很大

• ask_963633

  您覺(jué)得印度全球商城買(mǎi)藥靠譜嘛。

• 溫國(guó)英

  印度版本的一盒，120片吃一個(gè)月***左右。

• 溫國(guó)英

  這個(gè)問(wèn)題我不確定，因?yàn)槲覜](méi)有這么買(mǎi)過(guò)，也沒(méi)有見(jiàn)過(guò)

• 溫國(guó)英

  我只能把我知道的這些建議告訴你。

• ask_963633

  嗯嗯，理解。

• ask_963633

  請(qǐng)問(wèn)這種渠道一般是從哪里找。

• 溫國(guó)英

  不方便說(shuō)。

• 溫國(guó)英

  有很多是印度旅游的人帶回來(lái)的，或者是專門(mén)干代購(gòu)的人從印度帶的，這種事渠道比較多

• 溫國(guó)英

  但是我不能在這里跟您推薦您當(dāng)?shù)乜隙ㄓ小?p>

• 溫國(guó)英

  系統(tǒng)巡查發(fā)現(xiàn)封號(hào)的

• ask_963633

  好的，明白了，非常感謝。

• 溫國(guó)英

  不客氣，真心的祝愿病人后續(xù)的治療一切順利

• ask_963633

  好的。

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