精神分裂癥8年治療過(guò)今年復(fù)發(fā)不吃不喝出現(xiàn)幻聽(tīng)怎么辦

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_Opew80

  大夫，我父親得了精神分裂癥8年多了，在我們當(dāng)?shù)鼐窨浦委熯^(guò)多次，靠藥物維持，今年復(fù)發(fā)不吃不喝，出現(xiàn)幻聽(tīng)，該怎么辦

• 徐哲

  你好，目前在口服哪些藥物？

• 徐哲

  復(fù)發(fā)已經(jīng)多長(zhǎng)時(shí)間？

• ask_Opew80

  利培酮，奧氮平，苯海索

• ask_Opew80

  中醫(yī)可以治療嗎？

• 徐哲

  期間是否中斷過(guò)藥物治療？

• ask_Opew80

  現(xiàn)在不吃藥了

• 徐哲

  中藥治療可以輔助，但無(wú)法單獨(dú)使用改善病情

• 徐哲

  理論上中藥療效不確定

• ask_Opew80

  現(xiàn)在主要是不吃不喝

• ask_Opew80

  他吃了這幾年的西藥了，不起作用了，導(dǎo)致的副作用很大

• 徐哲

  可以考慮住院治療，輸液先補(bǔ)充能量，再考慮根據(jù)病情調(diào)整藥物治療方案

• 徐哲

  西藥種類很多，副作用也有很多差異

• ask_Opew80

  今年住了四個(gè)月的院了，醫(yī)院也沒(méi)有辦法

• 徐哲

  必要時(shí)可以省級(jí)精神衛(wèi)生中心就診

• ask_Opew80

  好的，謝謝了

• 徐哲

  這種情況屬于難治性慢性精神障礙。

• 徐哲

  還需要接受常規(guī)檢查，看看是否有顱腦器質(zhì)性疾病。

• ask_Opew80

  嗯，思維亂了

• 徐哲

  查一下腦電圖，頭顱CT或者磁共振掃描

• 徐哲

  有的患者可能存在癡呆表現(xiàn)

• ask_Opew80

  現(xiàn)在我父親就有癡呆癥狀

• ask_Opew80

  什么事也不考慮，就說(shuō)有人不讓他吃飯，說(shuō)吃了都漏了

• 徐哲

  癡呆要明確原因和性質(zhì)，有的經(jīng)過(guò)藥物治療可以好轉(zhuǎn)

• 徐哲

  被控制感這是精神癥狀，不是癡呆主要表現(xiàn)

• ask_Opew80

  也不交流，就一個(gè)人坐那里

• 徐哲

  如果能夠服藥治療，可以試試在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氨磺必利

• ask_Opew80

  好的

• 徐哲

  這樣的患者，仍然需要家庭和社區(qū)多支持

• ask_Opew80

  住院的時(shí)候醫(yī)生建議做基因檢測(cè)，來(lái)匹配藥物

• ask_Opew80

  這個(gè)可以做嗎？

• 徐哲

  可以做，但要自費(fèi)，而且只是提供一點(diǎn)參考

• ask_Opew80

  是啊，根據(jù)現(xiàn)在的癥狀吃對(duì)應(yīng)的藥，家里也不少藥，主要還是不吃藥，利培酮對(duì)幻覺(jué)治療怎么樣

• 徐哲

  理論上利培酮效果較好

• ask_Opew80

  氯氮平跟奧氮平可以同時(shí)服用嗎？

• ask_Opew80

  或者哪個(gè)比較好

• 徐哲

  不建議同時(shí)口服

• 徐哲

  單一使用氯氮平

• ask_Opew80

  這幾年一直吃氯氮平跟利培酮，苯海索

• 徐哲

  這種情況可能還是需要使用氯氮平治療

• 徐哲

  副作用較多一些，鎮(zhèn)靜作用較多

• ask_Opew80

  氯氮平今天有五個(gè)月不吃了，奧氮平代替了

• 徐哲

  奧氮平難以達(dá)到氯氮平的效果

• ask_Opew80

  等吃藥了就讓他服用利培酮，氯氮平怎么樣

• 徐哲

  可以

• ask_Opew80

  好的，謝謝了

• 徐哲

  沒(méi)關(guān)系，不用謝。

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