膽管結(jié)石需要怎么治療？

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• ask_mhECDA

  醫(yī)生！幫我看看肝內(nèi)膽管結(jié)石的B超報(bào)告

• 邵峪峰

  你好。

• ask_mhECDA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_mhECDA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_mhECDA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_mhECDA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_mhECDA

  前面兩張是半年前照的，顯示在左葉膽管，現(xiàn)在照的是右前葉，我比較擔(dān)心，為什么會(huì)這樣？

• ask_mhECDA

  看得嗎醫(yī)生？

• 邵峪峰

  正在閱讀超聲檢查報(bào)告單，請(qǐng)稍候、。

• 邵峪峰

  你好，根據(jù)你前后腹部彩超檢查結(jié)果，均提示肝內(nèi)膽管小結(jié)石，直徑未增大，一直為4mm*3mm。

• ask_mhECDA

  但是位置是不是不一樣呢？

• 邵峪峰

  肝臟可產(chǎn)生膽汁，膽汁通過(guò)肝內(nèi)膽管、肝總管、左右膽管最后匯入膽總管貯存于膽囊。

• 邵峪峰

  隨著膽汁流動(dòng)及壓力改變，結(jié)石有可能可隨時(shí)間推移而移動(dòng)。

• 邵峪峰

  但絕大部分結(jié)石一般不會(huì)發(fā)生移動(dòng)。

• 邵峪峰

  目前結(jié)石確實(shí)在肝右葉膽管、

• ask_mhECDA

  那我這種情況嚴(yán)不嚴(yán)重？對(duì)后期會(huì)不會(huì)有什么大的影響？

• 邵峪峰

  如果結(jié)石進(jìn)行性增大可能引起膽管阻塞而出現(xiàn)右上腹疼痛及膽囊炎表現(xiàn)。

• 邵峪峰

  目前結(jié)石體積不大。

• ask_mhECDA

  那我該怎么辦？吃中藥可以調(diào)理嗎？

• 邵峪峰

  如無(wú)口苦、右上腹及右側(cè)脅肋部疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，可暫時(shí)觀察、。

• ask_mhECDA

  一輩子這么長(zhǎng)，不能一直這樣下去吧？

• ask_mhECDA

  像我目前這樣的增大的幾率大不大？影響力大不大？

• 邵峪峰

  請(qǐng)稍候。

• 邵峪峰

  剛才有門診患者。不好意思讓你等候了。

• 邵峪峰

  肝內(nèi)膽管結(jié)石多隨時(shí)間的推移可逐漸增大。

• 邵峪峰

  目前有癥狀沒(méi)有？

• ask_mhECDA

  沒(méi)有癥狀，但是不處理我會(huì)擔(dān)心啊

• ask_mhECDA

  不能等到大了再處理

• 邵峪峰

  這樣的話可調(diào)整飲食及作息習(xí)慣。平時(shí)清單飲食，避免攝入雞蛋黃、豬肉等富含膽固醇的動(dòng)物脂肪

• 邵峪峰

  避免熬夜。平時(shí)多飲水，多排尿。

• 邵峪峰

  可口服消炎利膽藥物治療。

• 邵峪峰

  如果出現(xiàn)急性上腹部疼痛、口苦、惡心、嘔吐等消化道癥狀，可能需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)+保肝取石術(shù)。

• ask_mhECDA

  那有可能可以自己消失排掉的嗎？

• 邵峪峰

  每半年或一年復(fù)查一次腹部彩超看一下肝臟及膽囊情況。因?yàn)榻Y(jié)石為強(qiáng)回聲影像，超聲可準(zhǔn)確觀察。

• ask_mhECDA

  也不能一直吃消炎藥啊，比較我還年輕

• 邵峪峰

  自己排掉可能性小，最終可能掉入膽囊。

• ask_mhECDA

  我聽(tīng)那邊的醫(yī)生說(shuō)過(guò)，我這種情況不用太擔(dān)心，也是有可能會(huì)自己排掉，但是我還是放心不下所以來(lái)問(wèn)問(wèn)醫(yī)生您

• 邵峪峰

  結(jié)石也不會(huì)自己消失的。

• ask_mhECDA

  掉入膽囊是好還是不好？

• ask_mhECDA

  如果掉入膽囊的話，會(huì)不會(huì)比在肝內(nèi)更好手術(shù)處理呢？

• 邵峪峰

  目前結(jié)石3*4mm，排掉的話必須進(jìn)入肝總管、膽總管、十二指腸大乳頭等部位，自行排除較困難。

• 邵峪峰

  是的。膽囊是個(gè)囊性的器官，內(nèi)部空間大，小結(jié)石對(duì)膽囊壓力影響小，除非出現(xiàn)膽管嵌頓，一般不會(huì)出現(xiàn)癥狀。

• 邵峪峰

  膽囊結(jié)石處理起來(lái)比肝內(nèi)膽管結(jié)石要輕松一些。

• ask_mhECDA

  那我這種情況掉入膽囊的幾率大不大？

• 邵峪峰

  幾率低。

• ask_mhECDA

  所以還是比較麻煩的對(duì)嗎？

• 邵峪峰

  因人而異、

• 邵峪峰

  是的，目前無(wú)臨床癥狀，仍需要做觀察及定期復(fù)查，調(diào)整飲食，預(yù)防結(jié)石進(jìn)一步增大。

• ask_mhECDA

  我現(xiàn)在可以做造影術(shù)手術(shù)嗎？造影術(shù)對(duì)人體和肝的傷害大嗎？

• 邵峪峰

  目前暫時(shí)沒(méi)有到做造影及取石的地步。

• ask_mhECDA

  我感覺(jué)很難預(yù)防，半年檢查一次，時(shí)間久了很難保證它會(huì)增大，所以我每時(shí)每刻都會(huì)擔(dān)心

• 邵峪峰

  造影術(shù)對(duì)肝臟損傷小，但可引起腎臟負(fù)荷增加。

• ask_mhECDA

  有的醫(yī)生就說(shuō)有的人一輩子都有結(jié)石

• 邵峪峰

  先觀察著，體檢時(shí)動(dòng)態(tài)看它的體積變化怎樣？如持續(xù)變大，一定會(huì)出現(xiàn)腹痛、黃疸、惡心、嘔吐等。到時(shí)候再做處理也可以。

• ask_mhECDA

  沒(méi)有中藥可以消掉的嗎？我還是很擔(dān)心啊，以后要是大了還是避免不了做手術(shù)，然而對(duì)腎臟又會(huì)有影響

• 邵峪峰

  是的，如果無(wú)癥狀對(duì)生活工作無(wú)影響，可以不用管。帶石。

• 邵峪峰

  造影劑對(duì)健康人群無(wú)影響。對(duì)腎功能不全人群應(yīng)避免進(jìn)行檢查。

• ask_mhECDA

  我現(xiàn)在負(fù)擔(dān)更大了

• ask_mhECDA

  我這個(gè)結(jié)石有沒(méi)有黃豆大小？

• ask_mhECDA

  我也看不懂鐘點(diǎn)工

• ask_mhECDA

  看不懂?dāng)?shù)據(jù)的大小

• 邵峪峰

  膽道系統(tǒng)及時(shí)及泌尿系結(jié)石屬于常見(jiàn)病、多發(fā)病，隨診生活習(xí)慣的提高，我國(guó)發(fā)病率較高。

• 邵峪峰

  3.4mm，很小的。

• 邵峪峰

  類似于我發(fā)的茶杯表情大小。

• 邵峪峰

  不要有負(fù)擔(dān)，這點(diǎn)毛病根本不用有壓力的。

• 邵峪峰

  是黃豆的一般。

• ask_mhECDA

  肝內(nèi)膽管要比這顆結(jié)石要大一點(diǎn)吧？不然就會(huì)堵塞了？

• ask_mhECDA

  黃豆大小也很大了

• ask_mhECDA

  3.4mm是沒(méi)有一厘米大咯？

• 邵峪峰

  肝內(nèi)膽管舒縮性較好，壓力增大可變寬。

• 邵峪峰

  一厘米的三分之一左右

• 邵峪峰

  膽管結(jié)石很常見(jiàn)的，真的不用過(guò)度擔(dān)憂及多慮、

• 邵峪峰

  改日再到你所在地區(qū)的三級(jí)醫(yī)院肝膽外科門診再面診一下，可以打消你的疑慮。

• ask_mhECDA

  我就是怕會(huì)影響我的身體，會(huì)惡化啊，因?yàn)楝F(xiàn)在大病的年輕人太多了，我本身體質(zhì)就不好的人

• ask_mhECDA

  不過(guò)還是非常感謝醫(yī)生你的耐心解答

• 邵峪峰

  我上面說(shuō)過(guò)了，你可以體檢復(fù)查了解情況。實(shí)在不放心到肝膽外科門診找專家再看一下。

• ask_mhECDA

  現(xiàn)在都沒(méi)有辦法解決的話，也只能這樣了

• 邵峪峰

  是的，目前無(wú)癥狀可以暫時(shí)不用處理。

• ask_mhECDA

  好的，謝謝邵醫(yī)生

• 邵峪峰

  不用謝的。祝你健康。

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