本月9號開始發(fā)燒,最高39.8度,到醫(yī)院檢查疑是肺炎,打了5天阿奇,但是還天天發(fā)燒,然后又打了1天佐氧沒有效果,然后又打了3天的小針,今天查血出現(xiàn)肝功能不好,今天又打了左氧,還是發(fā)燒
ask_966744
本月9號開始發(fā)燒,最高39.8度,到醫(yī)院檢查疑是肺炎,打了5天阿奇,但是還天天發(fā)燒,然后又打了1天佐氧沒有效果,然后又打了3天的小針,今天查血出現(xiàn)肝功能不好,今天又打了左氧,還是發(fā)燒
陳中旺
你好,很高興為你解答!
陳中旺
這段時間都做了什么檢查呢?比如血常規(guī) 肝腎功的結(jié)果 ,有沒有胸部拍片或者CT呢?
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查了血常規(guī)
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就發(fā)病第一天,9號時候拍了ct
陳中旺
最近的血常規(guī)的報告可以發(fā)給我 ,支原體抗體是陽性的嗎?CT結(jié)果是什么呢?
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從片子看說像肺炎
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支原體抗體陰性
陳中旺
打阿奇霉素一般考慮是支原體肺炎,當(dāng)時有沒有查支原體抗體呢?
陳中旺
嗯嗯,把今天的血常規(guī) 肝功等結(jié)果發(fā)過來看一下
ask_966744
晚一點(diǎn)發(fā)可以嗎
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因為在醫(yī)院查的
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沒出單子
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在住院
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直接上傳醫(yī)生那里了
陳中旺
幾點(diǎn)能發(fā)過來呢?
陳中旺
盡量把最近的檢查結(jié)果一起發(fā)過來分析一下 ,還有現(xiàn)在用的藥物
ask_966744
但是我看了下肝好像是192
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沒吃藥
陳中旺
肝酶分好幾項 ,單純這么說不知道是哪種轉(zhuǎn)氨酶結(jié)果 。
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轉(zhuǎn)氨酶丙
陳中旺
嗯嗯,等把完整的結(jié)果一起發(fā)過來看一下吧
陳中旺
現(xiàn)在除了發(fā)燒以外還有其他的癥狀嗎?
陳中旺
你好,在嗎?結(jié)果今晚還能發(fā)過來嗎?如果不方便發(fā)的話,可以明天早上發(fā)給我
ask_966744
好的
陳中旺
嗯嗯,明天把最近的化驗檢查結(jié)果和用藥情況一并發(fā)給我 。早點(diǎn)休息,晚安
ask_966744
在嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳中旺
在
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳中旺
看到了,轉(zhuǎn)氨酶確實(shí)高不少
陳中旺
血常規(guī)的結(jié)果上看炎癥倒是不重了,炎癥指標(biāo)不高
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但是還天天發(fā)燒
陳中旺
今天的最高體溫多少呢?除了發(fā)燒還有其他的癥狀嗎?
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腿部水腫
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最高溫度38度
陳中旺
水腫的程度怎樣 呢?凹陷性的嗎?有沒有咳嗽咳痰呢?
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水腫很高
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沒有咳嗽可談
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就是一使勁喘氣就咳嗽
陳中旺
你的腎功能是正常的,水腫的原因倒不是腎臟的原因,注意把下肢抬高
陳中旺
泌尿系統(tǒng)也沒有感染的情況,您可以把拍的CT拍清楚點(diǎn)發(fā)給我看看嗎?
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肝指標(biāo)比較高
ask_966744
泌尿系統(tǒng)沒有感染的哦
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ct是要片子嗎
陳中旺
是的,拍個片子我看一下 ,發(fā)燒肯定是有原因的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳中旺
拍反了
陳中旺
重點(diǎn)拍上肺
ask_966744
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳中旺
嗯嗯,這樣反復(fù)發(fā)燒有快半個月了吧 。再問一下,你最近除了發(fā)燒以外,還有沒有盜汗的情況嗎?
ask_966744
吃完退燒藥,有盜汗
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每天頭疼
陳中旺
為了尋找發(fā)熱的原因,有沒有查過結(jié)核抗體 ,結(jié)核菌素實(shí)驗等呢?
ask_966744
沒有,好像下午要檢查肝
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和病毒
ask_966744
你認(rèn)為是肺結(jié)核?
陳中旺
病毒感染的可能性也不是很大,您上肺有結(jié)節(jié) ,為了尋找發(fā)熱的原因,最好是查一下結(jié)核看看 ,因為最近這兩年結(jié)核也比較常見
陳中旺
再來說肝功能異常的問題,因為不知道您之前有沒有肝功能異常 ,所以可以查一下乙肝五項,丙肝抗體 甲肝戊肝等抗體 ,看看是否有病毒性肝炎的情況
陳中旺
其他的引起肝功能異常的原因比如 :酒精性肝損傷 ,藥物性 等因素
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我們這婦幼只有內(nèi)科
ask_966744
按正常應(yīng)該掛什么科
陳中旺
還是來綜合醫(yī)院查一下比較全面
ask_966744
我總感覺不對癥
ask_966744
哪個綜合醫(yī)院?
陳中旺
您是棗莊的吧,可以來棗莊市醫(yī)院
ask_966744
他不喝酒
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最近打了幾天的小針
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吃了10天的退燒藥
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市立醫(yī)院?
陳中旺
嗯嗯,效果都不好如果是單純的肺炎的話 ,應(yīng)該是有效果的
陳中旺
你們棗莊的三甲醫(yī)院有棗莊市立醫(yī)院對吧
陳中旺
可以去進(jìn)一步查一下
ask_966744
查你說的那幾項嗎
陳中旺
復(fù)查血常規(guī),肝腎功能 ,查降鈣素原 C反應(yīng)蛋白 。查乙肝五項 ,丙肝 戊肝 甲肝等抗體 。針對結(jié)核進(jìn)一步檢查
ask_966744
降鈣素查了
陳中旺
嗯嗯,總的來說就是復(fù)查炎癥指標(biāo) ,然后針對結(jié)核和肝炎進(jìn)一步檢查
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好的,謝謝,他肝炎性大嗎
ask_966744
還是結(jié)核性比較大
陳中旺
轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)不算太高,這兩個都有可能,查一下看看再說吧
陳中旺
如果來市立醫(yī)院的時候別忘記帶上CT片子 。
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