孩子5歲 感冒發(fā)燒夠,打呼嚕,有憋氣情況,怎么
ask_Bei_Pw
孩子5歲 感冒發(fā)燒夠,打呼嚕,有憋氣情況,怎么辦
陳紅立
您好,我是快速問醫(yī)生的簽約醫(yī)生,很高興為您解疑答惑!
陳紅立
這一次感冒發(fā)燒幾天了?
ask_Bei_Pw
孩子前段時間感冒了,感冒發(fā)燒,然后現(xiàn)在有點兒發(fā)燒,但是鼻子也不透氣兒,現(xiàn)在有點兒有點兒那個憋氣,然后睡睡不踏實,打呼嚕。
ask_Bei_Pw
就是發(fā)燒之后,吃完藥就退了,然后現(xiàn)在是又有點燒,反正查血項的話就是白細(xì)胞有點高。
陳紅立
這是孩子打鼾憋氣的聲音吧。
ask_Bei_Pw
是的,是的,這是憋氣的聲音,中間又不看別的段時間就是暫停的感覺。
陳紅立
這次感冒發(fā)燒之前打不打呼嚕。
ask_Bei_Pw
發(fā)燒之前是不打呼嚕的,不過在一年之前的話,他是查出了那個信用卡有點肥大,然后就那個時候用的內(nèi)舒拿,然后就好了,冬天的一年時間一直沒有打貨。
ask_Bei_Pw
現(xiàn)在孩子吧,屬于這個低燒,現(xiàn)在是37度六三十七度五左右。
陳紅立
這次發(fā)燒持續(xù)幾天了?
ask_Bei_Pw
那五天之前的時候是發(fā)燒,然后吃退燒藥就下去了,五天之前就到現(xiàn)在打呼嚕也就五天時間了,今天是測一下體溫是有點燒37度五。
ask_Bei_Pw
他現(xiàn)在的溫度是不是很穩(wěn)定,一會兒37度多一會兒36度多,這種也不是很穩(wěn)定。
陳紅立
除了發(fā)燒打呼嚕之外,還有別的什么癥狀嗎?
ask_Bei_Pw
在醫(yī)院查那個學(xué)校說是血壓有點兒高,然后扁桃體發(fā)炎,然后估計引起的那個肥大吧,鼻子也不透氣兒,他也不愿意吃飯,沒有沒有精神。
陳紅立
孩子喉嚨疼不疼?
ask_Bei_Pw
孩子說喉嚨有點疼。
ask_Bei_Pw
現(xiàn)在是憋氣很厲害,別欺負(fù)你。
陳紅立
這幾天你是怎么用藥的?
ask_Bei_Pw
吃了頭孢,昨天吃兩袋兒,今天吃了三袋兒。
ask_Bei_Pw
你今天晚上睡之前又喝了點兒喝了一瓶蒲地藍(lán)。
陳紅立
前幾天沒有用藥嗎?
ask_Bei_Pw
前幾天不是說了嗎,五天之前他感冒不是他發(fā)燒了,然后吃了退燒藥之后就下去了,后來就就沒用藥,然后的,后來他這兒打呼嚕很厲害,我,然后咱們再開始去醫(yī)院看的說是那個學(xué)校有點高用的要比原來的還發(fā)燒,咱就退燒了,也沒沒在意,后來不是才發(fā)現(xiàn)這個嚴(yán)重嗎。
陳紅立
好的,你的情況基本上我知道了。
陳紅立
孩子這一次病總共分成兩部分。
ask_Bei_Pw
他的呼嚕是越來越嚴(yán)重,原來的話只是用鼻子呼吸,現(xiàn)在是用嘴呼吸了,而且出現(xiàn)這種憋氣暫停的情況,所以是比較嚴(yán)重的。
陳紅立
第1部分是基礎(chǔ)。本身你的孩子5歲這個年齡段兒就是扁桃體腺樣體生理性肥大的時候,本身就容易出現(xiàn)打鼾
陳紅立
你說的這個叫打鼾伴憋氣,可以表現(xiàn)為張口呼吸。
ask_Bei_Pw
對
陳紅立
結(jié)合你說的去年有相關(guān)的檢查也證實了腺樣體肥大的情況。
ask_Bei_Pw
我看孩子呼吸困難
陳紅立
這是一個基礎(chǔ)。
ask_Bei_Pw
也不能這么突然把
陳紅立
我給你簡單分析完以后我會給你想辦法解決孩子們的問題。
ask_Bei_Pw
好
陳紅立
前面說了,這是一個基礎(chǔ)。也就是說不管孩子感冒發(fā)燒都有這樣的基礎(chǔ)。
陳紅立
然后跟你說第2部分問題。
陳紅立
第2部分問題就是表現(xiàn)為近期的一個發(fā)燒。
ask_Bei_Pw
是
陳紅立
結(jié)合孩子咽喉疼痛和這些癥狀的一周左右這樣一個時間段。急性上呼吸道感染扁桃體炎,這些疾病還是可以成立的。
ask_Bei_Pw
對
陳紅立
這些炎癥就會出現(xiàn)在前邊腺樣體肥大的基礎(chǔ)上再次出現(xiàn)腫大。同時扁桃體也可以腫大。
ask_Bei_Pw
恩
陳紅立
這個是引起孩子在短時間之內(nèi)打鼾憋氣,張口呼吸的主要原因。
ask_Bei_Pw
對
ask_Bei_Pw
分析的很對
陳紅立
在接下來的處理過程當(dāng)中,根據(jù)這兩部分的問題也要進(jìn)行區(qū)別處理。
ask_Bei_Pw
對
陳紅立
首先是處理這個急性癥狀。發(fā)熱急性,腸胃道感染,扁桃體炎。同時兼顧打鼾憋氣。
陳紅立
里面有錯別字。
ask_Bei_Pw
怎么處理
陳紅立
首先是處理發(fā)熱,扁桃體炎,急性上呼吸道感染這套急性癥狀。同時兼顧打鼾憋氣。
ask_Bei_Pw
怎么處理
陳紅立
你前面說的你的孩子已經(jīng)用了兩天的頭孢了,消炎藥,我認(rèn)為可以繼續(xù)使用,不再更換了。
陳紅立
如果你身邊還有蒲地蘭,你可以這兩個同時使用連續(xù)使用。
陳紅立
也可以換成柴胡口服液或者是雙黃連口服液。
陳紅立
具體選擇你可以根據(jù)你能買到什么就用什么。
ask_Bei_Pw
家里有
陳紅立
38度5以上退燒,可以選用布洛芬,38度5以下,消炎觀察。
陳紅立
張口呼吸打鼾憋氣這個癥狀可以選用滴鼻液或者是鼻腔的噴劑。
ask_Bei_Pw
比如呢
陳紅立
用呋麻滴鼻液,生理性海水鼻噴霧劑多噴一噴,可以改善癥狀。社區(qū)診所或者是醫(yī)院,或者是藥房。可以找到。
陳紅立
也可以用羥甲唑啉鼻噴霧劑代替。
ask_Bei_Pw
那個海水是有的,是不是得把他喊醒才能噴。
ask_Bei_Pw
內(nèi)舒拿呢
陳紅立
內(nèi)舒拿,目前它并不是主要的。
陳紅立
可以每天早上起來給他兩個鼻孔各噴一下就不用了
ask_Bei_Pw
生理海水呢
ask_Bei_Pw
把孩子喊醒噴嗎
陳紅立
生理性海水那個孩子睡著就可以給他用,兩個鼻孔各噴一下。
ask_Bei_Pw
睡著孩子直接噴嗎
陳紅立
如果是兒童型的就更好了。兒童型的每一噴噴出來的量比較小。不容易嗆住孩子。
陳紅立
可以直接噴。
ask_Bei_Pw
就是兒童型的
陳紅立
如果不會噴,先給自己噴兩下感受一下。
陳紅立
以上就是我說的,針對這一次發(fā)燒打鼾憋氣,這個急性過程的簡單治療。
陳紅立
然后再給你說一說那個基礎(chǔ)性的問題,就是扁桃體腺樣體肥大。
ask_Bei_Pw
嗯
陳紅立
孩子5歲這個年齡段本身扁桃體腺樣體也比較腫大。如果沒有上呼吸道感染這種炎癥的影響,他們會逐漸萎縮。
陳紅立
如果只是偶爾的嚴(yán)重影響,他們也會正常的到了10歲以后就慢慢的縮小了。
陳紅立
如果只是偶爾的炎癥影響,他們也會正常的到了10歲以后就慢慢的縮小了。
陳紅立
每次的這個急性過程,治療都可以像上面這種治療差不多。
陳紅立
注意事項,就是盡量要避免這種炎癥。
陳紅立
注意常見病因的預(yù)防。注意保暖,避免受涼,避免感冒,清淡飲食
陳紅立
大概基本就這些。
ask_Bei_Pw
他這個急性期需要多久呢
陳紅立
總的來講,你的這個病史并不復(fù)雜。治療效果應(yīng)該很好。
陳紅立
急性期一般有7~10天。
ask_Bei_Pw
蒲地藍(lán)和頭孢能同時吃嗎
陳紅立
可以同時用。
ask_Bei_Pw
目前就是吃蒲地藍(lán)和頭孢對吧
陳紅立
是的
ask_Bei_Pw
發(fā)燒呢
ask_Bei_Pw
有點燒,但是溫度不高
陳紅立
明天你去把呋麻滴鼻液或者是羥甲作林噴劑備上,這個對于改善鼻塞通氣效果更好一些。
陳紅立
在孩子晚上打鼾憋氣的時候給孩子用一點效果更好。
陳紅立
目前這種37度多的體溫,嗯,不做特殊處理。
陳紅立
只在高于38.5度以上,口服退燒藥。比如布洛芬。
ask_Bei_Pw
有個六神丸還需要吃嗎
陳紅立
這個不用吃了
陳紅立
中成藥不用吃那么多。
ask_Bei_Pw
這個我們需不需要去輸液,這個比較快
陳紅立
如果輸液的話,主要也是一些頭孢類的抗生素。也可以選用輸液,比口服藥會略微快一點。
ask_Bei_Pw
覺得有必要嗎
陳紅立
如果持續(xù)大于38度,你可以選擇輸液。
ask_Bei_Pw
是不是我孩子這種情況,一發(fā)燒就得吃消炎藥
陳紅立
一般情況下,感冒發(fā)燒頭兩三天可以不用吃消炎藥。
陳紅立
再然后就要吃消炎藥了。因為這個時候往往都合并的有細(xì)菌感染了。
ask_Bei_Pw
嗯
陳紅立
就像你的孩子,這一次五六天的時間就有這樣的特征。
ask_Bei_Pw
啥意思
陳紅立
你的孩子這次發(fā)病到現(xiàn)在五六天的時間,就非常適合用消炎藥。
ask_Bei_Pw
嗯,我還想跟她輸液呢
ask_Bei_Pw
看著孩子呼吸太難受
陳紅立
照著我上面給你說的,耐心一些,很快就好了。
ask_Bei_Pw
吃消炎藥和護(hù)理對吧
陳紅立
是的
陳紅立
還有別的問題嗎?
陳紅立
我的工號是***,可以添加關(guān)注。方便以后咨詢我。
ask_Bei_Pw
還得持續(xù)幾天啊
陳紅立
估計這種發(fā)燒狀態(tài)還有兩三天。
陳紅立
打鼾那種狀態(tài),估計還有一周左右。
ask_Bei_Pw
主要孩子飲食不行啊
陳紅立
孩子發(fā)燒,難免飲食比平時稍微差一些。
ask_Bei_Pw
清淡飲食就行是吧
陳紅立
近期肯定是清淡飲食為主,容易消化。
ask_Bei_Pw
你說我孩子這個能恢復(fù)嗎
陳紅立
可以
ask_Bei_Pw
打鼾張嘴呼吸這個
陳紅立
可以
ask_Bei_Pw
好了以后是不是得治療腺樣體
陳紅立
這次急性炎癥過去了以后,如果沒有反復(fù)類似這樣的炎癥影響,腺樣體會逐漸的縮小。
ask_Bei_Pw
去年查的時候有點大,這次不會又長大了吧
陳紅立
目前是急性炎癥期,肯定比平時稍微大一些。
ask_Bei_Pw
炎癥消下去以后應(yīng)該就可以了吧
陳紅立
是的
ask_Bei_Pw
請問鼻貼用嗎
ask_Bei_Pw
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳紅立
這個作用太弱。和鼻腔的噴劑相比作用太弱。
ask_Bei_Pw
今天去中醫(yī)院拿了中藥要不要喝啊
陳紅立
中藥用著不方便,孩子也不太容易接受喝。
陳紅立
就用前面我給你推薦的藥就可以了。
陳紅立
相關(guān)的藥物很多,也沒有必要都讓孩子去用。
陳紅立
還有別的問題嗎
陳紅立
今天太晚了,明天還要上班呢。
ask_Bei_Pw
最后一個問題
ask_Bei_Pw
今天拿的中藥和目前吃的消炎藥能一起吃嗎
陳紅立
可以和消炎藥一塊用。他們不沖突。
ask_Bei_Pw
好的,感謝
陳紅立
不客氣,祝早日康復(fù)。
陳紅立
我已盡力回復(fù),再見!
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