醫(yī)生您好 一周前發(fā)現(xiàn)大拇指關(guān)節(jié)疼痛 化驗(yàn)顯示類風(fēng)濕因子高出一點(diǎn) 給我開的湯藥 喝十天的量 目前喝了兩天 疼痛無緩解 早晨起床感覺加重 活動(dòng)一會會緩解點(diǎn) 我今年35歲 教師職業(yè) 不知道這病還能治好么
ask_844613
醫(yī)生您好 一周前發(fā)現(xiàn)大拇指關(guān)節(jié)疼痛 化驗(yàn)顯示類風(fēng)濕因子高出一點(diǎn) 給我開的湯藥 喝十天的量 目前喝了兩天 疼痛無緩解 早晨起床感覺加重 活動(dòng)一會會緩解點(diǎn) 我今年35歲 教師職業(yè) 不知道這病還能治好么
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
邵峪峰
你好,根據(jù)你提供的患者病史及臨床癥狀輔助檢查結(jié)果,患者類風(fēng)濕因子指標(biāo)輕度升高,尿酸,抗o等正常,目前不考慮風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)。
邵峪峰
目前大拇指活動(dòng)有無受影響,能做正常水平的屈伸運(yùn)動(dòng)嗎?
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可以的醫(yī)生
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膝關(guān)節(jié)也可以屈伸
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但是那醫(yī)生說我就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎了
邵峪峰
局部有無紅腫及壓痛?有無皮膚破損?有無活動(dòng)時(shí)彈響?
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我很害怕
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沒有
邵峪峰
類風(fēng)濕因子陽性結(jié)果是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要血清標(biāo)志之一,但不是唯一標(biāo)志,因?yàn)楦鞣N感染,自身免疫疾病也可升高
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可是我渾身關(guān)節(jié)疼痛
邵峪峰
大約百分之五左右的健康人群類風(fēng)濕因子也可能為陽性。
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哦哦
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那我關(guān)節(jié)疼痛的原因是什么
邵峪峰
你剛才不是說只有大拇指疼痛嗎?
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不是的
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膝關(guān)節(jié)
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后背都疼
邵峪峰
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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那是最開始
ask_844613
兩三天就全身疼了
邵峪峰
這是你提供給我的信息。
ask_844613
嗯 但是現(xiàn)在嚴(yán)重了
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我去檢查確實(shí)就是大拇指關(guān)節(jié)疼
邵峪峰
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多見于四肢小關(guān)節(jié)如肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié),上肢雙手,下肢膝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)及足趾關(guān)節(jié)。
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是的
邵峪峰
大關(guān)節(jié)一般不疼。
ask_844613
右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼得厲害
ask_844613
不動(dòng)也疼
ask_844613
大夫我還會好么
邵峪峰
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還有一個(gè)典型特征就是晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬,疼痛,病情進(jìn)展后活動(dòng)會首限。
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我今早起床渾身僵硬
ask_844613
腫痛
邵峪峰
你的c反應(yīng)蛋白,抗o等都正常,考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能性不大。
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另外我是乙肝病原攜帶者 但是肝功能一直正常
邵峪峰
父母有沒有類風(fēng)濕的病史?
ask_844613
父母沒有
邵峪峰
類風(fēng)濕的發(fā)生與乙肝病毒攜帶也無相關(guān)性的。
ask_844613
我單位一個(gè)姐妹就是因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子這一項(xiàng)高 都上不了班了
ask_844613
哦哦
ask_844613
大夫我現(xiàn)在基本可以確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎了么
ask_844613
我還需要進(jìn)一步確診么
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可是大夫說我是
邵峪峰
你的高一點(diǎn)點(diǎn),所以輔助診斷價(jià)值不大。
ask_844613
哦哦
ask_844613
可是我的癥狀都符合啊
ask_844613
我也不想是 但是現(xiàn)在這個(gè)痛感很明顯
邵峪峰
我的意見是你先吃一段時(shí)間的藥物再復(fù)查風(fēng)濕三項(xiàng)指標(biāo)變化情況,好嗎?
ask_844613
兩腿發(fā)冷 冒涼風(fēng)一出去
ask_844613
好的 大夫也是這么說的
ask_844613
可是喝了兩天 痛感還這么強(qiáng)烈
邵峪峰
最近不要接觸冷水,注意四肢保暖。
ask_844613
嗯呢
ask_844613
我需要口服一些止疼藥物么
ask_844613
現(xiàn)在開的就是湯藥
邵峪峰
大夫給你開過藥了沒有?
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才喝兩天
ask_844613
只開的湯藥
邵峪峰
中藥湯劑也可以。
ask_844613
喝完還嚴(yán)重了
ask_844613
唉
ask_844613
嚴(yán)重會是藥物導(dǎo)致么
邵峪峰
不行把非甾體類抗炎藥物吃上。
ask_844613
什么名字啊
ask_844613
沒副作用么
ask_844613
不敢擅自用藥
邵峪峰
比如塞來昔布聯(lián)合白芍總苷,雙醋瑞因三種同時(shí)吃。
ask_844613
大夫我會康復(fù)么
邵峪峰
藥吃上就控制住了,不要害怕。
ask_844613
以后會經(jīng)常發(fā)病么
ask_844613
或者歲數(shù)大會越來越嚴(yán)重
邵峪峰
上面幾種藥物都是處方藥,你可能到藥店不好購買,需憑處方或藥師會診。
邵峪峰
如果平時(shí)休息一下會慢慢控制住的。
ask_844613
我去醫(yī)院開吧 我喝的湯藥是不是效果慢
邵峪峰
畢竟還沒有明確診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,對吧?
ask_844613
只是醫(yī)院大夫說我是
邵峪峰
湯藥效果慢,西藥吃2天就有明顯效果。
ask_844613
沒有給我做進(jìn)一步檢查
邵峪峰
大夫診斷疾病要有充分的診斷依據(jù)才能明確診斷。
ask_844613
是啊
ask_844613
你這一說不一定是 我還能輕松點(diǎn)
ask_844613
我同事就是這一項(xiàng)高 后來全高了
邵峪峰
臨床上很多時(shí)候需要排除法,所以就需要做一些相關(guān)的檢查項(xiàng)目。
ask_844613
我還需要進(jìn)一步化驗(yàn)什么么
ask_844613
也許我是早期類風(fēng)濕
ask_844613
還潛伏期
邵峪峰
我的意思還是先吃藥,再復(fù)查,因?yàn)榘l(fā)病時(shí)間較短,不能貿(mào)然下結(jié)論。
邵峪峰
是的,很多疾病血液學(xué)檢查指標(biāo)有一個(gè)反應(yīng)過程。
ask_844613
可是不是類風(fēng)濕 還有別的可能性么
ask_844613
另外湯藥下藥也得看醫(yī)生手法啊
ask_844613
不確定這個(gè)醫(yī)生是不是能精準(zhǔn)
邵峪峰
流行性感冒,多發(fā)性肌炎,關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)病,自身免疫病等等都會出現(xiàn)肌肉或關(guān)節(jié)疼痛。
ask_844613
現(xiàn)在腳趾也疼痛
ask_844613
哦哦
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希望如你所說
ask_844613
我害怕類風(fēng)濕這幾個(gè)字
ask_844613
現(xiàn)在失眠
ask_844613
擔(dān)憂怕殘疾未來
ask_844613
我才三十五 工作有起色 孩子還需要我教育
邵峪峰
不要怕,得病要勇敢面對,不能諱疾忌醫(yī)。很多疾病通過及時(shí)科學(xué)治療都會康復(fù)的。
ask_844613
我們辦公室陰冷 可是沒辦法解決 學(xué)校就這個(gè)條件
邵峪峰
你可以自己想辦法??!
ask_844613
有什么好辦法么
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能保護(hù)好自己呢
ask_844613
熱風(fēng)小太陽行么
邵峪峰
多穿點(diǎn)衣服保暖,買電熱寶,熱水袋,護(hù)膝,袖套等等。
ask_844613
我想買個(gè)電熱護(hù)膝
邵峪峰
也可以。
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里面有艾草 還有鹽包
ask_844613
我感覺這病怎么就找上我了
ask_844613
我現(xiàn)在衣服都不洗了
邵峪峰
鹽袋子加點(diǎn)花椒,肉桂,丁香,吳茱萸等。
邵峪峰
近期不要碰冷水好嗎?
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嗯嗯
ask_844613
好的
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口服藥需要立刻吃上么
邵峪峰
還有需要咨詢的問題嗎?
ask_844613
還是挺一挺 把重要喝完去化驗(yàn)
邵峪峰
明天可以在門診取上,你把名字幾下讓大夫看一下。
邵峪峰
記下
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去哪門診啊
邵峪峰
我上面提供的三種藥物胃腸道反應(yīng)較大,建議飯后1小時(shí)服用,以免出現(xiàn)惡心,腹部不適。
邵峪峰
你們當(dāng)?shù)氐摹?p>
ask_844613
好 那我就還找我那位醫(yī)生開
邵峪峰
如果藥店給你買你就不用去了。
ask_844613
但是我不想吃西藥 害怕
邵峪峰
好的
邵峪峰
有病就要檢查吃藥。有因有果。
ask_844613
謝謝你耐心的解答 早點(diǎn)休息吧
邵峪峰
問題不大的,你安心工作,生活,學(xué)習(xí)。
邵峪峰
好的。
ask_844613
希望一切如您所說
邵峪峰
我關(guān)掉了,有需要的話再聯(lián)系吧。
ask_844613
好的
邵峪峰
祝你健康!
邵峪峰
感謝你的信任!
ask_844613
thank u
邵峪峰
No thank
邵峪峰
早點(diǎn)休息,我也要休息了。
邵峪峰
我關(guān)了。
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