大拇指關(guān)節(jié)疼 化驗(yàn)類風(fēng)濕因子高點(diǎn)能治好么？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_844613

  醫(yī)生您好 一周前發(fā)現(xiàn)大拇指關(guān)節(jié)疼痛 化驗(yàn)顯示類風(fēng)濕因子高出一點(diǎn) 給我開的湯藥 喝十天的量 目前喝了兩天 疼痛無緩解 早晨起床感覺加重 活動(dòng)一會會緩解點(diǎn) 我今年35歲 教師職業(yè) 不知道這病還能治好么

• ask_844613

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 邵峪峰

  你好，根據(jù)你提供的患者病史及臨床癥狀輔助檢查結(jié)果，患者類風(fēng)濕因子指標(biāo)輕度升高，尿酸，抗o等正常，目前不考慮風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及痛風(fēng)。

• 邵峪峰

  目前大拇指活動(dòng)有無受影響，能做正常水平的屈伸運(yùn)動(dòng)嗎？

• ask_844613

  可以的醫(yī)生

• ask_844613

  膝關(guān)節(jié)也可以屈伸

• ask_844613

  但是那醫(yī)生說我就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎了

• 邵峪峰

  局部有無紅腫及壓痛？有無皮膚破損？有無活動(dòng)時(shí)彈響？

• ask_844613

  我很害怕

• ask_844613

  沒有

• 邵峪峰

  類風(fēng)濕因子陽性結(jié)果是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要血清標(biāo)志之一，但不是唯一標(biāo)志，因?yàn)楦鞣N感染，自身免疫疾病也可升高

• ask_844613

  可是我渾身關(guān)節(jié)疼痛

• 邵峪峰

  大約百分之五左右的健康人群類風(fēng)濕因子也可能為陽性。

• ask_844613

  哦哦

• ask_844613

  那我關(guān)節(jié)疼痛的原因是什么

• 邵峪峰

  你剛才不是說只有大拇指疼痛嗎？

• ask_844613

  不是的

• ask_844613

  膝關(guān)節(jié)

• ask_844613

  后背都疼

• 邵峪峰

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_844613

  那是最開始

• ask_844613

  兩三天就全身疼了

• 邵峪峰

  這是你提供給我的信息。

• ask_844613

  嗯 但是現(xiàn)在嚴(yán)重了

• ask_844613

  我去檢查確實(shí)就是大拇指關(guān)節(jié)疼

• 邵峪峰

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多見于四肢小關(guān)節(jié)如肘關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)，上肢雙手，下肢膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)及足趾關(guān)節(jié)。

• ask_844613

  是的

• 邵峪峰

  大關(guān)節(jié)一般不疼。

• ask_844613

  右側(cè)膝關(guān)節(jié)疼得厲害

• ask_844613

  不動(dòng)也疼

• ask_844613

  大夫我還會好么

• 邵峪峰

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還有一個(gè)典型特征就是晨起后雙手關(guān)節(jié)僵硬，疼痛，病情進(jìn)展后活動(dòng)會首限。

• ask_844613

  我今早起床渾身僵硬

• ask_844613

  腫痛

• 邵峪峰

  你的c反應(yīng)蛋白，抗o等都正常，考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能性不大。

• ask_844613

  另外我是乙肝病原攜帶者 但是肝功能一直正常

• 邵峪峰

  父母有沒有類風(fēng)濕的病史？

• ask_844613

  父母沒有

• 邵峪峰

  類風(fēng)濕的發(fā)生與乙肝病毒攜帶也無相關(guān)性的。

• ask_844613

  我單位一個(gè)姐妹就是因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子這一項(xiàng)高 都上不了班了

• ask_844613

  哦哦

• ask_844613

  大夫我現(xiàn)在基本可以確診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎了么

• ask_844613

  我還需要進(jìn)一步確診么

• ask_844613

  可是大夫說我是

• 邵峪峰

  你的高一點(diǎn)點(diǎn)，所以輔助診斷價(jià)值不大。

• ask_844613

  哦哦

• ask_844613

  可是我的癥狀都符合啊

• ask_844613

  我也不想是 但是現(xiàn)在這個(gè)痛感很明顯

• 邵峪峰

  我的意見是你先吃一段時(shí)間的藥物再復(fù)查風(fēng)濕三項(xiàng)指標(biāo)變化情況，好嗎？

• ask_844613

  兩腿發(fā)冷 冒涼風(fēng)一出去

• ask_844613

  好的 大夫也是這么說的

• ask_844613

  可是喝了兩天 痛感還這么強(qiáng)烈

• 邵峪峰

  最近不要接觸冷水，注意四肢保暖。

• ask_844613

  嗯呢

• ask_844613

  我需要口服一些止疼藥物么

• ask_844613

  現(xiàn)在開的就是湯藥

• 邵峪峰

  大夫給你開過藥了沒有？

• ask_844613

  才喝兩天

• ask_844613

  只開的湯藥

• 邵峪峰

  中藥湯劑也可以。

• ask_844613

  喝完還嚴(yán)重了

• ask_844613

  唉

• ask_844613

  嚴(yán)重會是藥物導(dǎo)致么

• 邵峪峰

  不行把非甾體類抗炎藥物吃上。

• ask_844613

  什么名字啊

• ask_844613

  沒副作用么

• ask_844613

  不敢擅自用藥

• 邵峪峰

  比如塞來昔布聯(lián)合白芍總苷，雙醋瑞因三種同時(shí)吃。

• ask_844613

  大夫我會康復(fù)么

• 邵峪峰

  藥吃上就控制住了，不要害怕。

• ask_844613

  以后會經(jīng)常發(fā)病么

• ask_844613

  或者歲數(shù)大會越來越嚴(yán)重

• 邵峪峰

  上面幾種藥物都是處方藥，你可能到藥店不好購買，需憑處方或藥師會診。

• 邵峪峰

  如果平時(shí)休息一下會慢慢控制住的。

• ask_844613

  我去醫(yī)院開吧 我喝的湯藥是不是效果慢

• 邵峪峰

  畢竟還沒有明確診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，對吧？

• ask_844613

  只是醫(yī)院大夫說我是

• 邵峪峰

  湯藥效果慢，西藥吃2天就有明顯效果。

• ask_844613

  沒有給我做進(jìn)一步檢查

• 邵峪峰

  大夫診斷疾病要有充分的診斷依據(jù)才能明確診斷。

• ask_844613

  是啊

• ask_844613

  你這一說不一定是 我還能輕松點(diǎn)

• ask_844613

  我同事就是這一項(xiàng)高 后來全高了

• 邵峪峰

  臨床上很多時(shí)候需要排除法，所以就需要做一些相關(guān)的檢查項(xiàng)目。

• ask_844613

  我還需要進(jìn)一步化驗(yàn)什么么

• ask_844613

  也許我是早期類風(fēng)濕

• ask_844613

  還潛伏期

• 邵峪峰

  我的意思還是先吃藥，再復(fù)查，因?yàn)榘l(fā)病時(shí)間較短，不能貿(mào)然下結(jié)論。

• 邵峪峰

  是的，很多疾病血液學(xué)檢查指標(biāo)有一個(gè)反應(yīng)過程。

• ask_844613

  可是不是類風(fēng)濕 還有別的可能性么

• ask_844613

  另外湯藥下藥也得看醫(yī)生手法啊

• ask_844613

  不確定這個(gè)醫(yī)生是不是能精準(zhǔn)

• 邵峪峰

  流行性感冒，多發(fā)性肌炎，關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)病，自身免疫病等等都會出現(xiàn)肌肉或關(guān)節(jié)疼痛。

• ask_844613

  現(xiàn)在腳趾也疼痛

• ask_844613

  哦哦

• ask_844613

  希望如你所說

• ask_844613

  我害怕類風(fēng)濕這幾個(gè)字

• ask_844613

  現(xiàn)在失眠

• ask_844613

  擔(dān)憂怕殘疾未來

• ask_844613

  我才三十五 工作有起色 孩子還需要我教育

• 邵峪峰

  不要怕，得病要勇敢面對，不能諱疾忌醫(yī)。很多疾病通過及時(shí)科學(xué)治療都會康復(fù)的。

• ask_844613

  我們辦公室陰冷 可是沒辦法解決 學(xué)校就這個(gè)條件

• 邵峪峰

  你可以自己想辦法??！

• ask_844613

  有什么好辦法么

• ask_844613

  能保護(hù)好自己呢

• ask_844613

  熱風(fēng)小太陽行么

• 邵峪峰

  多穿點(diǎn)衣服保暖，買電熱寶，熱水袋，護(hù)膝，袖套等等。

• ask_844613

  我想買個(gè)電熱護(hù)膝

• 邵峪峰

  也可以。

• ask_844613

  里面有艾草 還有鹽包

• ask_844613

  我感覺這病怎么就找上我了

• ask_844613

  我現(xiàn)在衣服都不洗了

• 邵峪峰

  鹽袋子加點(diǎn)花椒，肉桂，丁香，吳茱萸等。

• 邵峪峰

  近期不要碰冷水好嗎？

• ask_844613

  嗯嗯

• ask_844613

  好的

• ask_844613

  口服藥需要立刻吃上么

• 邵峪峰

  還有需要咨詢的問題嗎？

• ask_844613

  還是挺一挺 把重要喝完去化驗(yàn)

• 邵峪峰

  明天可以在門診取上，你把名字幾下讓大夫看一下。

• 邵峪峰

  記下

• ask_844613

  去哪門診啊

• 邵峪峰

  我上面提供的三種藥物胃腸道反應(yīng)較大，建議飯后1小時(shí)服用，以免出現(xiàn)惡心，腹部不適。

• 邵峪峰

  你們當(dāng)?shù)氐摹?p>

• ask_844613

  好 那我就還找我那位醫(yī)生開

• 邵峪峰

  如果藥店給你買你就不用去了。

• ask_844613

  但是我不想吃西藥 害怕

• 邵峪峰

  好的

• 邵峪峰

  有病就要檢查吃藥。有因有果。

• ask_844613

  謝謝你耐心的解答 早點(diǎn)休息吧

• 邵峪峰

  問題不大的，你安心工作，生活，學(xué)習(xí)。

• 邵峪峰

  好的。

• ask_844613

  希望一切如您所說

• 邵峪峰

  我關(guān)掉了，有需要的話再聯(lián)系吧。

• ask_844613

  好的

• 邵峪峰

  祝你健康！

• 邵峪峰

  感謝你的信任！

• ask_844613

  thank u

• 邵峪峰

  No thank

• 邵峪峰

  早點(diǎn)休息，我也要休息了。

• 邵峪峰

  我關(guān)了。

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