腳腫脹起泡出水,一直延伸大腿有刺痛,發(fā)熱感覺,出現(xiàn)情況有一個(gè)禮拜。有痛風(fēng),風(fēng)濕病,尿酸檢測(cè)607,乳酸26。醫(yī)生這是什么病
ask_164141
腳腫脹起泡出水,一直延伸大腿有刺痛,發(fā)熱感覺,出現(xiàn)情況有一個(gè)禮拜。有痛風(fēng),風(fēng)濕病,尿酸檢測(cè)607,乳酸26。醫(yī)生這是什么病?
仲威振
你好,請(qǐng)拍個(gè)圖片給我看看局部情況吧
ask_164141
好
ask_164141
這里顯示照片發(fā)送不了
仲威振
你把照片弄小一點(diǎn),不要原圖
ask_164141
哦哦
仲威振
你看看是不是有紅線,從腳部往上
ask_164141
有,紅色紫色也有
仲威振
這應(yīng)該是足部的起泡破裂出水并感染了
仲威振
而紅線紫線的則是合并淋巴管炎,所以疼痛
仲威振
而你的足部腫痛起泡,最應(yīng)該考慮的還是痛風(fēng)可能最大
ask_164141
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
仲威振
你沒有糖尿病吧?
ask_164141
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
仲威振
這個(gè)圖片看上去不像是痛風(fēng)
ask_164141
沒有糖尿病
仲威振
而是蜂窩組織炎可能最大
ask_164141
多年來一直有痛風(fēng)病
ask_164141
那是一種什么病
仲威振
為什么纏著繃帶?
仲威振
很多滲出嗎
ask_164141
對(duì)
ask_164141
留個(gè)不停
仲威振
蜂窩組織炎是一種急性的皮下組織細(xì)菌感染
仲威振
而你這種腫脹,有沒有做過下肢靜脈彩超?
仲威振
靜脈是不是有堵塞呢
ask_164141
那天發(fā)燒去打點(diǎn)滴,后就開始腫,然后出水
仲威振
目前不排除下肢靜脈血栓閉塞,引起下肢淤血腫脹,然后水腫水泡,合并感染
仲威振
我看腫的還很明顯
仲威振
強(qiáng)烈建議做一個(gè)下肢靜脈彩超,并化驗(yàn)?zāi)δ芎虳-2聚體
仲威振
有血栓及時(shí)處理
ask_164141
做檢查,醫(yī)生說有兩項(xiàng)很高,乳酸26,還有一項(xiàng)不記得了
仲威振
以免造成下肢壞死的情況
ask_164141
有多處感染
仲威振
另一條腿不是正常嗎?
ask_164141
另一條腿正常
仲威振
總之,你的這個(gè)情況在網(wǎng)上準(zhǔn)確解決問題是有困難的,我只能給你一些指導(dǎo)
仲威振
除了這條腿以外,身體的其它部位也有感染嗎
ask_164141
會(huì)不會(huì)是長(zhǎng)期服用降尿酸藥和止痛藥所導(dǎo)致
仲威振
沒有吧
仲威振
有可能
仲威振
長(zhǎng)期服用止痛藥,本身就容易形成血栓
ask_164141
其他地方?jīng)]有
仲威振
我高度懷疑這一側(cè)的下肢靜脈有問題
ask_164141
去醫(yī)院5天了
仲威振
不是痛風(fēng)
ask_164141
醫(yī)生都沒辦法搞定
ask_164141
還是腫,流水
仲威振
幾天不說明問題,關(guān)鍵是醫(yī)生的思路方向別有錯(cuò)誤就行
仲威振
我見過下肢靜脈血栓流水感染的,與這個(gè)情況很像
仲威振
病人是你的什么人啊
ask_164141
以你的推測(cè)是靜脈血栓堵塞是吧
仲威振
我覺得可能性很大
ask_164141
我是他親戚
仲威振
我的診斷有二:1、下肢靜脈血栓;2、下肢蜂窩組織炎
ask_164141
如果是有沒有什么辦法治療
仲威振
這是我的意見,可以說給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生參考
仲威振
下肢靜脈血栓可以在下腔靜脈濾器保護(hù)下溶栓治療
ask_164141
醫(yī)生按檢測(cè)數(shù)據(jù)說感染導(dǎo)致
仲威振
也可以手術(shù)取栓,效果都很好
仲威振
感染肯定有,但是具體一定還有個(gè)根本的原因
仲威振
明白了嗎
仲威振
不宜繼續(xù)拖延
仲威振
以免將來造成截肢等問題
ask_164141
這么嚴(yán)重嗎
仲威振
原本是可以不用截肢的
仲威振
搞不清楚繼續(xù)發(fā)展,當(dāng)然會(huì)越來越厲害啦
ask_164141
靜脈血栓堵塞是怎么導(dǎo)致的
仲威振
盡快搞清楚具體原因吧
仲威振
這個(gè)原因太多了,長(zhǎng)期臥床、下肢少動(dòng)、長(zhǎng)途乘車或者坐飛機(jī)等,都可以引起
ask_164141
對(duì),少運(yùn)動(dòng)經(jīng)常在家
ask_164141
因?yàn)橥达L(fēng),風(fēng)濕病多年了
ask_164141
檢查乳酸高是怎么導(dǎo)致的
仲威振
感染本身,就會(huì)乳酸增高,脂肪代謝紊亂也會(huì)乳酸增高,糖代謝異常也可以
仲威振
我沒有看到病人血糖究竟什么情況,有沒有使用某些藥物增加血乳酸
ask_164141
這個(gè)我也不清楚
ask_164141
但他有腎炎
ask_164141
臉也很腫
ask_164141
不是肥胖人群
仲威振
腎炎不會(huì)單側(cè)腫脹,腎炎都是雙側(cè)
仲威振
建議盡快確定病因吧
仲威振
不然我也沒有太多的建議了
ask_164141
醫(yī)生,那有什么建議讓我對(duì)醫(yī)院提出
仲威振
就是請(qǐng)去醫(yī)院檢查下肢靜脈、糖耐量、脂肪代謝等指標(biāo)
ask_164141
好,謝謝
仲威振
以及凝血功能、D-2聚體,尋找代謝因素和血栓因素
仲威振
請(qǐng)不要客氣,希望我的解答能夠幫到你,沒有其它問題就再見了,祝你萬事如意!
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