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輸尿管腫瘤必須做單側(cè)切除嗎?

輸尿管腫瘤必須做單側(cè)切除嗎無痛無阻礙尿血4個月,在小醫(yī)院錯診為右側(cè)輸尿管結(jié)石,微創(chuàng)術(shù)后未緩解上大醫(yī)院診斷為膀胱腫瘤,做膀胱電切后,醫(yī)生說右側(cè)輸尿管內(nèi)也有腫瘤,建議做右腎摘除手術(shù),附上電切后三天復(fù)查CT顯示為右腎盂腎盞擴(kuò)張、積液,右側(cè)輸尿管中下段管壁增厚,管腔內(nèi)可見軟組織密度影,增強(qiáng)掃描可見較明顯強(qiáng)化,請問摘除是必須的嗎?當(dāng)前做了右腎右輸尿管切除手術(shù)二周,醫(yī)生開了GC藥物一周一次灌注,膀胱的病理結(jié)果是高級別尿路上皮癌,但沒有浸潤到肌底層;腎與輸尿管切除病理結(jié)果為未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,請問還需轉(zhuǎn)腫瘤科做放化療或靶向治療嗎

ask_035424 2020-06-03 22:29:12

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

林濤 副主任醫(yī)師

昌樂縣人民醫(yī)院   泌尿外科

主治疾?。耗行圆鸸δ苷系K,早泄,包皮過長,包莖,尖銳濕疣,梅毒,淋病,腎腫瘤,腎結(jié)石,腎上腺腫瘤,輸尿管癌,輸尿管結(jié)石,精索靜脈曲張,前列腺增生,前列腺炎,前列腺癌,膀胱癌,膀胱結(jié)石,睪丸鞘膜積液,小兒腹股溝

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  • ask_035424

    輸尿管腫瘤必須做單側(cè)切除嗎無痛無阻礙尿血4個月,在小醫(yī)院錯診為右側(cè)輸尿管結(jié)石,微創(chuàng)術(shù)后未緩解上大醫(yī)院診斷為膀胱腫瘤,做膀胱電切后,醫(yī)生說右側(cè)輸尿管內(nèi)也有腫瘤,建議做右腎摘除手術(shù),附上電切后三天復(fù)查CT顯示為右腎盂腎盞擴(kuò)張、積液,右側(cè)輸尿管中下段管壁增厚,管腔內(nèi)可見軟組織密度影,增強(qiáng)掃描可見較明顯強(qiáng)化,請問摘除是必須的嗎?當(dāng)前做了右腎右輸尿管切除手術(shù)二周,醫(yī)生開了GC藥物一周一次灌注,膀胱的病理結(jié)果是高級別尿路上皮癌,但沒有浸潤到肌底層;腎與輸尿管切除病理結(jié)果為未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,請問還需轉(zhuǎn)腫瘤科做放化療或靶向治療嗎?

  • 林濤

    你好,這個需要做半尿路切除。

  • 林濤

    不需要,定期膀胱灌注,術(shù)后三個月復(fù)查一下膀胱鏡,沒問題半年左右再復(fù)查

  • ask_035424

    已做右側(cè)切除

  • 林濤

    這就行。后期定期膀胱灌注,定期復(fù)查

  • 林濤

    不需要靶向藥物

  • ask_035424

    但主治醫(yī)生說最好做靶向治療或局部放療,請問靶向治療是什么?

  • 林濤

    有其他轉(zhuǎn)移?

  • ask_035424

    沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移

  • 林濤

    沒有轉(zhuǎn)移,不需要靶向藥物。

  • 林濤

    可以化療一下,用吉西他濱和順鉑化療

  • ask_035424

    現(xiàn)在就是用吉西他濱在灌注

  • ask_035424

    灌注是不是就是化療的一種

  • 林濤

    灌注是局部膀胱化療,可以全身化療,用吉西他濱和順鉑

  • ask_035424

    好,謝謝

  • 林濤

    客氣了

  • 林濤

    有問題再聯(lián)系我

  • ask_035424

    全身化療對其他器官是不是有較大副作用,很擔(dān)心

  • 林濤

    有副作用,但是相對其他腫瘤化療,副作用小多了

  • ask_035424

    好,謝謝

  • 林濤

    客氣了

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