輸軟管引起的腎積水怎么會(huì)一會(huì)有一會(huì)沒(méi)有

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_538028

  朱醫(yī)生，還記得我嘛

• 朱振華

  你好，我記得你

• 朱振華

  都有以前的咨詢(xún)記錄

• ask_538028

  嗯嗯，這次就直接在我的醫(yī)生里面找你啦

• 朱振華

  嗯嗯，怎么了，這次又有什么問(wèn)題了

• ask_538028

  這次大致兩個(gè)問(wèn)題

• ask_538028

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 朱振華

  嗯，你說(shuō)

• ask_538028

  發(fā)錯(cuò)了

• ask_538028

  我先說(shuō)我的結(jié)石

• ask_538028

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_538028

  順序不對(duì)你注意一下時(shí)間

• 朱振華

  哦，你尿酸化驗(yàn)高

• ask_538028

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_538028

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_538028

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_538028

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_538028

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 朱振華

  腹部彩超檢查有脂肪肝

• ask_538028

  對(duì)，你看下那個(gè)日期

• 朱振華

  哦，最近做的泌尿系彩超有右腎結(jié)石

• 朱振華

  那我以前的就不用看了，看你最近的就可以了

• ask_538028

  好，我得意思是之前輸尿管結(jié)石引起的腎積水，咋一會(huì)有一會(huì)兒沒(méi)得

• 朱振華

  你的右腎結(jié)石相比較以前有所減輕

• ask_538028

  18年沒(méi)腎積水，然后今年四月份有腎積水，今天去也沒(méi)顯示腎積水

• 朱振華

  你以前做的泌尿系彩超檢查，有右側(cè)的輸尿管結(jié)石，同時(shí)有右腎積水，但是現(xiàn)在只有右腎的結(jié)石了，輸尿管結(jié)石本身就是從腎臟掉下去的，所以它是可以移動(dòng)的，當(dāng)輸尿管結(jié)石通了之后，腎積水就會(huì)排到膀胱內(nèi)

• 朱振華

  這樣的話(huà)，你做的泌尿系彩超檢查就只剩下右腎的結(jié)石了，而原有的輸尿管結(jié)石和腎積水就會(huì)消失

• 朱振華

  嗯，就是這樣的

• ask_538028

  我能理解但是我想不明白的是，18年我做泌尿彩超的時(shí)候超聲也沒(méi)說(shuō)腎積水，但是今年四月份檢查有腎積水

• 朱振華

  嗯，這個(gè)就是由于你本身右腎結(jié)石，它并沒(méi)有徹底治愈，所以說(shuō)右腎的結(jié)石有可能掉入輸尿管，這樣的話(huà)，你右腎的積水和輸尿管結(jié)石就會(huì)反復(fù)出現(xiàn)

• 朱振華

  就像你自己做檢查似的，有的時(shí)候有腎積水，有的時(shí)候就沒(méi)有了

• 朱振華

  但是從你做的檢查上來(lái)看呢，你現(xiàn)在的病情是好轉(zhuǎn)的

• 朱振華

  只是有的時(shí)候病情會(huì)出現(xiàn)反復(fù)

• ask_538028

  對(duì)，給我整懵了弄得我都不敢相信檢查的準(zhǔn)確度了

• 朱振華

  嗯，你做的泌尿系彩超檢查是準(zhǔn)確的，只是你的病情會(huì)出現(xiàn)反復(fù)

• ask_538028

  那你看今天的結(jié)果吧，超聲沒(méi)說(shuō)有腎積水是不是就是不存在腎積水

• 朱振華

  這個(gè)跟彩超沒(méi)有那項(xiàng)檢查沒(méi)有關(guān)系

• ask_538028

  這樣理解了，主要就是結(jié)石反復(fù)出現(xiàn)然后在體內(nèi)移動(dòng)造成的這種時(shí)有時(shí)沒(méi)有現(xiàn)象對(duì)不

• ask_538028

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_538028

  對(duì)，煙酒都戒掉了，喝水量也不少，偶爾也跑步，只是最近天冷了沒(méi)跑步

• ask_538028

  你說(shuō)的那個(gè)碎石有沒(méi)有副作用？是手術(shù)嘛

• 朱振華

  體外沖擊波碎石術(shù)屬于介入治療，不需要住院，也不需要開(kāi)刀，基本上做完當(dāng)天就可以走

• ask_538028

  或者說(shuō)這個(gè)結(jié)石反復(fù)出現(xiàn)的情況，還有沒(méi)有其他辦法，主要是它時(shí)不時(shí)的還有腎積水有點(diǎn)嚇人啊

• ask_538028

  如果就多喝水那它會(huì)不會(huì)自己排出來(lái)啊

• ask_538028

  比如沖擊波碎石啦，還會(huì)不會(huì)出現(xiàn)結(jié)石啊

• ask_538028

  17年右腎結(jié)石因?yàn)樾♂t(yī)生說(shuō)先不管然后手術(shù)處理的輸尿管那個(gè)大的結(jié)石，18年的時(shí)候去復(fù)查是右腎結(jié)晶無(wú)積水，然后19年四月份有積水沒(méi)結(jié)石，今天是有結(jié)石無(wú)積水

• ask_538028

  好像不是同一個(gè)結(jié)石啊

• ask_538028

  好，也是奇怪，一直都是右邊有問(wèn)題，都是右腎結(jié)石

• ask_538028

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_538028

  這是前年的結(jié)石分析，和尿酸高有關(guān)系嘛

• 朱振華

  如果你自己通過(guò)飲食控制體育鍛煉。尿酸還是沒(méi)有恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)的話(huà)，這個(gè)可以適當(dāng)?shù)目紤]口服，降低尿酸的藥物

• 朱振華

  你比如說(shuō)可以口服別漂醇片配合苯溴馬隆片，這兩種藥物連續(xù)服藥三周之后再化驗(yàn)?zāi)蛩?p>

• 朱振華

  如果你體內(nèi)的尿酸能恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)的話(huà)。就可以停藥

• 朱振華

  你這個(gè)年齡的話(huà)，尿酸應(yīng)該控制在360以下

• ask_538028

  等過(guò)段時(shí)間去其他醫(yī)院看看，我還有個(gè)問(wèn)題就是我那次手術(shù)的輸尿管結(jié)石是10?8是從腎里面掉下去的還是輸尿管里長(zhǎng)得啊

• ask_538028

  唉，醫(yī)院的醫(yī)生目前我沒(méi)碰到說(shuō)的像你這樣詳細(xì)的

• ask_538028

  四月份我花了兩千多檢查費(fèi)，一個(gè)藥丸沒(méi)見(jiàn)讓我多喝水多運(yùn)動(dòng)減肥，包括這個(gè)結(jié)石的問(wèn)題他們也沒(méi)說(shuō)的這么詳細(xì)過(guò)，只要是無(wú)癥狀的就那句話(huà)多喝水注意飲食，從來(lái)沒(méi)有給過(guò)其他方面的治療方法和建議

• ask_538028

  要么就是周六的醫(yī)生不太專(zhuān)業(yè)

• ask_538028

  好啦，給個(gè)總結(jié)吧朱醫(yī)生，針對(duì)我這次的情況，包括脂肪肝復(fù)查，結(jié)石復(fù)查還有尿酸復(fù)查，具體咋做我心里好有個(gè)數(shù)

• ask_538028

  我以前喜歡吃菠菜還有那個(gè)豆皮有的地方也叫千張還有胡蘿卜，肉的話(huà)我從來(lái)不吃肥肉，也就是吃瘦肉，我吃飯的時(shí)候吃菜厲害，就是碰到喜歡吃的菜能吃撐

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 朱振華

  1.別漂醇片50mg，每日三次餐前口服。 2.苯溴馬隆片50mg，每日一次早餐前口福，這兩種藥物你聯(lián)合口服三周時(shí)間之后再去復(fù)查，血尿酸就可以，如果血尿酸能恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)的話(huà)，你就停藥

• 朱振華

  蔬菜里邊的菠菜，各種酒類(lèi)海鮮動(dòng)物內(nèi)臟，這些食物你就不要吃喝了，因?yàn)檫@些食物的尿酸嘌呤含量非常高

• 朱振華

  另外，平時(shí)多飲水，勤排尿，這個(gè)是對(duì)的，但是你也盡量別喝茶

• ask_538028

  從四月份那次你說(shuō)過(guò)后開(kāi)始煙酒我都戒掉啦

• ask_538028

  你說(shuō)的茶是茶葉茶嘛

• 朱振華

  對(duì)，就是正常的茶葉，你也少喝，還有咖啡，這些濃飲料

• 朱振華

  那說(shuō)明你最近半年的飲食控制和體育鍛煉效果還是非常好的

• ask_538028

  我不喝茶葉茶就有時(shí)候泡點(diǎn)菊花去火之類(lèi)的或者枸杞，但是我在網(wǎng)上看綠茶喝了有好處啊

• 朱振華

  但是還是沒(méi)有把尿酸徹底控制在正常范圍以?xún)?nèi)，所以我才建議你適當(dāng)?shù)目诜的蛩岬乃幬?p>

• 朱振華

  嗯，喝茶確實(shí)有好處，但是你得針對(duì)什么人群？你比如說(shuō)你本身是尿酸的易感體質(zhì)，這樣的人應(yīng)該少喝茶，少喝咖啡，戒酒，你最適合的飲料就是白開(kāi)水

• ask_538028

  上次我去買(mǎi)，藥店說(shuō)我這不用吃藥怎么怎么的

• ask_538028

  哈哈，唉，不容易啊

• 朱振華

  最主要對(duì)你來(lái)說(shuō)還是高尿酸血癥，是你腎結(jié)石的主要誘因

• 朱振華

  所以這個(gè)必須要控制在正常范圍以?xún)?nèi)才可以

• 朱振華

  這個(gè)你可以理解，就是有的糖尿病患者血糖必須控制在正常范圍之內(nèi)是一樣的

• 朱振華

  糖尿病患者那個(gè)屬于血糖代謝異常，你這個(gè)屬于尿酸代謝異常

• ask_538028

  所以，最主要還是高尿酸這個(gè)比較重要對(duì)不，我記得上次你都告訴我讓我重視這個(gè)高尿酸，上次好像沒(méi)給你聊我得結(jié)石情況

• 朱振華

  嗯，是這樣的

• ask_538028

  這兩個(gè)藥吃三個(gè)禮拜對(duì)不

• ask_538028

  然后過(guò)多久去復(fù)查高尿酸啊

• 朱振華

  我現(xiàn)在給你幾個(gè)后續(xù)治療的建議 1.你自己抽時(shí)間先去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的泌尿外科，把右腎的結(jié)石碎掉，直接掛號(hào)，要求做體外沖擊波碎石就可以。 2.平時(shí)嚴(yán)格的控制高嘌呤飲食的攝入，就是戒酒，不要喝茶，不要喝濃咖啡，不能吃海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟，還要適當(dāng)?shù)目刂企w重，鍛煉身體，多飲水，勤排尿。 3.去外面的藥店把我上面說(shuō)的這兩個(gè)藥物買(mǎi)回來(lái)，然后連續(xù)服藥三周，三周之后去醫(yī)院復(fù)查血尿酸，如果尿酸恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)，你就可以停藥

• 朱振華

  但是以后每半年時(shí)間你還是應(yīng)該復(fù)查一次尿酸和泌尿系彩超，主要就是防止腎結(jié)石復(fù)發(fā)

• 朱振華

  我這么跟你說(shuō)，你就清楚了吧

• ask_538028

  清楚了，藥吃完立馬去檢查尿酸嗎？還是要等多久？

• ask_538028

  另外我現(xiàn)在吃的有金鎖固精丸可以一起吃嘛

• 朱振華

  吃完三周之后就可以去醫(yī)院復(fù)查尿酸了

• 朱振華

  金鎖固精丸主要是起到滋養(yǎng)腎氣，治療男性早泄，滑精的藥物

• 朱振華

  這個(gè)可以跟降尿酸的藥物同時(shí)口服沒(méi)有影響

• ask_538028

  對(duì)，你是啥都精通啊

• ask_538028

  在哪個(gè)醫(yī)院哥

• 朱振華

  沒(méi)有，這不是干醫(yī)生一般的藥都得知道嘛

• ask_538028

  有機(jī)會(huì)去拜訪(fǎng)你哈

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 朱振華

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_538028

  留個(gè)位不行?。?p>

• 朱振華

  實(shí)際上你這個(gè)問(wèn)題不重，你不用太擔(dān)心

• 朱振華

  嗯，你說(shuō)的是什么意思？

• ask_538028

  微信

• ask_538028

  那不是更好啊，這軟件發(fā)語(yǔ)音發(fā)不了都

• ask_538028

  什么三甲醫(yī)院，我覺(jué)得你的水平比他們強(qiáng)多了

• ask_538028

  好，有空我去下載在行app

• ask_538028

  我這人有強(qiáng)迫癥還想問(wèn)下，藥吃完直接去檢查尿酸不用等對(duì)嘛

• ask_538028

  能拉能啦，還有沖擊波碎石對(duì)腎臟有損傷是嘛

• ask_538028

  聽(tīng)著害怕啊我也不懂

• 朱振華

  你自己不用害怕，這項(xiàng)治療辦法在臨床上已經(jīng)使用很多年了，而且很安全，而且不會(huì)對(duì)你的腎臟有實(shí)質(zhì)性的損傷，除非你一個(gè)月做的次數(shù)超過(guò)六次

• 朱振華

  但是一般臨床上如果腎結(jié)石打2到3次，還不能徹底打碎的話(huà)，這個(gè)醫(yī)生就不建議你再做碎石術(shù)了

• ask_538028

  其實(shí)也沒(méi)一點(diǎn)癥狀，我主要是怕它掉不下來(lái)然后弄到最后再像前年那樣出現(xiàn)腎積水然后輸尿管取石頭就劃不來(lái)

• ask_538028

  好的，上海這邊有名的醫(yī)院也多，你知道哪個(gè)醫(yī)院治療弄這個(gè)出名嘛

• 朱振華

  上海是一般的醫(yī)院都可以做呀

• ask_538028

  對(duì)，第六比第七好點(diǎn)，理解你說(shuō)的不是特別復(fù)雜的病去特別有名的醫(yī)院光是排隊(duì)都受不了

• ask_538028

  好啦，基本上沒(méi)啥問(wèn)題啦

• ask_538028

  我已經(jīng)下載啦

• ask_538028

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_538028

  這兩個(gè)藥京東上買(mǎi)就行是嘛

• ask_538028

  Ok方便找到你就行

• ask_538028

  好，那就先這樣說(shuō)哈

• 朱振華

  好的，不客氣，你這個(gè)只要把腎結(jié)石治愈之后沒(méi)什么大事，平時(shí)把尿酸控制穩(wěn)定就可以了

• ask_538028

  好的，謝謝啦哥

• ask_538028

  Ok

• 朱振華

  好的

• ask_538028

  都是每次一片嘛

• 朱振華

  嗯，是的，別嘌醇片是每日三次，每次50mg餐前口服

• ask_538028

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 朱振華

  苯溴馬隆片是每日一次，每次50mg，早餐前口服就可以

• ask_538028

  明白，明白啦

• 朱振華

  對(duì)一樣的藥，這兩個(gè)藥可以配合著吃，但是別嘌醇片，需要你每天吃三次，苯溴馬隆片。只是早餐前吃一次就可以

• 朱振華

  好的

• ask_538028

  馬龍片一天吃一次就吃一片

• ask_538028

  別飄純片一天三次，一次吃幾片??？

• 朱振華

  嗯，是的，只是早餐前口服一次就可以

• ask_538028

  字不好打我打的同音字

• 朱振華

  別嘌醇片每日三次，每次吃一片

• ask_538028

  兩個(gè)藥每次都是吃一片然后馬龍片一天就早上吃一次對(duì)不

• ask_538028

  懂啦

• ask_538028

  哈哈

• ask_538028

  Ok

• ask_538028

  Om

• 朱振華

  嗯，好的

• ask_538028

  Ok

• 朱振華

  好

• ask_538028

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_538028

  京東給我發(fā)了個(gè)短信嚇人啊，哈哈

• ask_538028

  好，我知道啦

• 朱振華

  嗯，就是京東大藥房上面的藥師會(huì)告知你這個(gè)藥物的不良反應(yīng)，但是并不是所有的患者吃這個(gè)藥都有明顯的不良反應(yīng)，就是這個(gè)意思

• ask_538028

  好的，別的沒(méi)事啦

• ask_538028

  Ok

• 朱振華

  好的，不客氣

展開(kāi)全部?jī)?nèi)容