孩子發(fā)燒需要怎么治療？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

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  孩子11歲，25號(hào)晚上沒有任何癥狀晚上就發(fā)燒，最高到39.7度，吃了退燒藥后退燒不明顯，一晚上吃了三次退燒藥，吐了一次，26號(hào)上午去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，白細(xì)胞18.58，C反應(yīng)蛋白22.8，然后就輸?shù)囊后w，羅氏芬2g，在輸液中間又高燒到39.7，入的低塞米松，吃的退燒藥，吃完一會(huì)又吐了，到晚上6點(diǎn)多體溫開始有所下降，晚上10點(diǎn)多就38.5左右了，27號(hào)體溫就在37度左右，但是27號(hào)開始小腿肚子和小手臂都

• 張雅楠

  您好，我先看下上面的病情介紹，請(qǐng)稍等

• ask_5W44Xk

  都疼，不知道為什么

• 張雅楠

  今天體溫正常嗎

• 張雅楠

  今天還有小腿疼嗎

• ask_5W44Xk

  體溫已經(jīng)正常了

• ask_5W44Xk

  還是疼

• 張雅楠

  以前疼過嗎

• ask_5W44Xk

  坐著走著都不疼，就是站著時(shí)候小腿肚子會(huì)疼

• ask_5W44Xk

  沒有疼過啊

• 張雅楠

  今天疼的程度跟昨天一樣嗎

• ask_5W44Xk

  他自己說稍微好一點(diǎn)點(diǎn)

• 張雅楠

  今天飲食怎么樣

• ask_5W44Xk

  胃口稍微比昨天好一些

• ask_5W44Xk

  10點(diǎn)多喝的粥

• ask_5W44Xk

  晚上吃的面條

• 張雅楠

  孩子發(fā)燒時(shí)體溫比較高，39度多了，也是消耗體力的

• ask_5W44Xk

  從來沒有燒這么高，而且從沒有過吃了退燒藥不降下來的時(shí)候

• 張雅楠

  發(fā)燒期間，可以出現(xiàn)疼痛的情況，燒退后，體質(zhì)比較虛弱

• ask_5W44Xk

  這次一燒起來渾身都抖，這也從來沒有過

• 張雅楠

  燒的溫度太高了

• 張雅楠

  接近40度了

• ask_5W44Xk

  是的，沒有任何征兆就突然燒起來了

• 張雅楠

  今天疼的程度比昨天稍好點(diǎn)，可以再觀察下

• ask_5W44Xk

  需要檢查什么嗎

• ask_5W44Xk

  如果還是疼會(huì)是什么問題啊

• 張雅楠

  這次化驗(yàn)的血項(xiàng)也比較高，白細(xì)胞，c反應(yīng)蛋白都高，考慮是細(xì)菌感染引起的

• 張雅楠

  炎癥消退，體溫正常，疼痛會(huì)逐漸減輕

• 張雅楠

  如果還是疼痛，還要觀察體溫，看孩子走路是否有影響

• ask_5W44Xk

  走路不疼

• 張雅楠

  疼痛明顯，要進(jìn)一步檢查，如風(fēng)濕免疫系列

• 張雅楠

  那是比較少見的情況

• 張雅楠

  也會(huì)伴隨著反復(fù)發(fā)熱

• 張雅楠

  如果孩子體溫不再升高，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，疼痛逐漸減輕，還是跟發(fā)熱有關(guān)系

• ask_5W44Xk

  嗯

• ask_5W44Xk

  主要是會(huì)懷疑什么問題呢

• ask_5W44Xk

  就是假如這些癥狀會(huì)是什么問題呢

• 張雅楠

  常見的是發(fā)熱引起的

• 張雅楠

  就是炎癥引起的發(fā)熱

• ask_5W44Xk

  我的意思是腿和胳膊疼會(huì)是什么病

• 張雅楠

  少見的情況，跟風(fēng)濕免疫性疾病有關(guān)

• 張雅楠

  如特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

• ask_5W44Xk

  就這一種可能是吧

• ask_5W44Xk

  比較害怕是別的問題

• 張雅楠

  先觀察下，看體溫是否還反復(fù)，疼痛是否緩解，堅(jiān)持輸液3到5天，復(fù)查下血項(xiàng)

• ask_5W44Xk

  今天輸?shù)谌炝?p>

• ask_5W44Xk

  明天讓復(fù)查血了

• 張雅楠

  嗯，明天復(fù)查下

• 張雅楠

  羅氏芬也是比較好的了

• ask_5W44Xk

  這個(gè)細(xì)菌感染是怎么回事呢

• ask_5W44Xk

  是平時(shí)不衛(wèi)生嗎

• 張雅楠

  孩子一般受涼，勞累，積食后，會(huì)引起抵抗力下降，感染病菌

• 張雅楠

  平時(shí)注意避免勞累，避免受涼，避免吃太多

• 張雅楠

  每年秋冬季節(jié)，感冒的多，也容易交叉感染

• ask_5W44Xk

  他這個(gè)腿和胳膊疼會(huì)是肌炎嗎

• 張雅楠

  肌炎還會(huì)伴隨著肌無力癥狀，也是屬于風(fēng)濕免疫性疾病，一般這種病會(huì)反復(fù)發(fā)熱

• ask_5W44Xk

  肌無力是沒有力量嗎

• 張雅楠

  是的，沒有力氣

• 張雅楠

  只是這幾天有疼痛，不能確定

• 張雅楠

  現(xiàn)在輸液后，癥狀也有緩解，需要再觀察下

• ask_5W44Xk

  那建議還要繼續(xù)輸嗎

• ask_5W44Xk

  如果血正常的話

• 張雅楠

  地塞米松還用著嗎

• ask_5W44Xk

  就用了兩天

• ask_5W44Xk

  今天沒用

• 張雅楠

  如果停掉了地塞米松，血項(xiàng)正常了，體溫也正常，可以改口服再鞏固兩天

• 張雅楠

  復(fù)查血看看

• ask_5W44Xk

  他嗓子為什么吃飯喝水都不疼，就是一吃水果就疼呢

• 張雅楠

  嗓子有化膿嗎

• ask_5W44Xk

  醫(yī)生說有一點(diǎn)

• 張雅楠

  是不是有點(diǎn)酸的水果

• ask_5W44Xk

  是的

• ask_5W44Xk

  橙子

• ask_5W44Xk

  但是榨汁之后就沒事

• 張雅楠

  果酸刺激的

• 張雅楠

  讓他吃點(diǎn)蘋果之類的

• 張雅楠

  梨，蘋果，香蕉這種

• 張雅楠

  橘子，橙子，果酸刺激的，會(huì)疼痛

• ask_5W44Xk

  哦哦

• ask_5W44Xk

  那為什么汁的就沒事呢

• 張雅楠

  大塊的咀嚼的，可能會(huì)刺激到咽部

• 張雅楠

  化膿的地方

• ask_5W44Xk

  嗯

• 張雅楠

  吃蘋果，梨吧

• 張雅楠

  等好了再吃橙子

• ask_5W44Xk

  這個(gè)季節(jié)是病毒高發(fā)期，平時(shí)怎么預(yù)防一下呢

• 張雅楠

  最近多喝水，清淡飲食

• ask_5W44Xk

  就是好了去學(xué)校上學(xué)怕再次傳染上

• 張雅楠

  室內(nèi)天氣好時(shí)，定期開窗通風(fēng)，平時(shí)注意衛(wèi)生，飲食規(guī)律，不要太勞累

• 張雅楠

  不要去人多的，密閉的公共場(chǎng)合

• 張雅楠

  每天多喝水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如果容易感冒發(fā)燒的，可以打上流感疫苗

• ask_5W44Xk

  喝百藍(lán)根管用嗎

• 張雅楠

  有一定預(yù)防作用

• 張雅楠

  不建議長(zhǎng)時(shí)間喝

• ask_5W44Xk

  平時(shí)吃點(diǎn)什么能提高免疫力嗎

• 張雅楠

  孩子平時(shí)容易長(zhǎng)病嗎

• ask_5W44Xk

  嗯

• 張雅楠

  吃飯?zhí)羰硢?p>

• ask_5W44Xk

  愛吃肉

• 張雅楠

  首先飲食要營(yíng)養(yǎng)均衡，什么都吃，蔬菜，水果，肉，蛋

• ask_5W44Xk

  每年病毒都趕上

• 張雅楠

  每年感冒1到2次也屬于正常的

• 張雅楠

  如果體質(zhì)弱，容易反復(fù)的感冒，可以口服玉屏風(fēng)顆粒，提高抵抗力

• 張雅楠

  中藥的，吃2到3個(gè)月

• ask_5W44Xk

  外面藥店就有嗎

• 張雅楠

  有的

• ask_5W44Xk

  每年吃兩到三個(gè)月嗎

• ask_5W44Xk

  冬季吃？

• 張雅楠

  抵抗力比較弱的時(shí)候

• ask_5W44Xk

  哦哦

• 張雅楠

  如果最近反復(fù)的感冒，就吃上

• ask_5W44Xk

  平時(shí)愛腫嗓子

• ask_5W44Xk

  嗓子一腫就發(fā)燒

• 張雅楠

  孩子都這樣，先是咽部發(fā)炎

• 張雅楠

  平時(shí)多喝水，飲食營(yíng)養(yǎng)均衡

• 張雅楠

  吃肉多了，也容易上火

• ask_5W44Xk

  嗓子愛腫有什么好辦法嗎

• 張雅楠

  也是增強(qiáng)抵抗力，避免感染

• 張雅楠

  愛腫也是感染引起的

• ask_5W44Xk

  吃的有能緩解的嗎

• 張雅楠

  吃的就是增強(qiáng)免疫力的

• 張雅楠

  再就是孩子一般14，15歲以后扁桃體腫大的情況也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)

• ask_5W44Xk

  哦哦

• ask_5W44Xk

  他不僅扁桃體大腺樣體還肥大

• 張雅楠

  等孩子好了，還是適當(dāng)參加體育鍛煉

• ask_5W44Xk

  按理說11歲了該萎縮了

• 張雅楠

  拍過片子嗎

• 張雅楠

  一般是六歲最大程度后逐漸退化

• 張雅楠

  所以隨著年齡增長(zhǎng)，一般14.15歲左右就會(huì)好轉(zhuǎn)了

• ask_5W44Xk

  前幾天剛拍的

• ask_5W44Xk

  因?yàn)榭偸谴蚝魢?，還有清嗓子就去拍了

• 張雅楠

  影響睡眠嗎？

• ask_5W44Xk

  就是張嘴呼吸

• 張雅楠

  有沒有影響呼吸，出現(xiàn)呼吸困難，喘不動(dòng)氣的表現(xiàn)

• ask_5W44Xk

  沒有

• ask_5W44Xk

  有時(shí)候就是打呼嚕

• ask_5W44Xk

  要不就是張嘴呼吸

• ask_5W44Xk

  這兩天輸液輸?shù)牡故莻?cè)著躺著不打呼嚕了，平躺還會(huì)打呼嚕

• ask_5W44Xk

  白天沒有任何癥狀

• ask_5W44Xk

  就是有一個(gè)來月了總是清嗓子，本以為是咽炎，吃了藥都不管用，后來看網(wǎng)上說可能是鼻涕倒流所導(dǎo)致的，后來去了醫(yī)院拍了片子，洗了一次鼻子回來自己就說痛快很多了，第二天再去洗鼻子就沒有鼻涕了，后來就發(fā)燒了，又開始呼嚕上了

• 張雅楠

  一般都是晚上睡著了，進(jìn)入深睡眠，堵住氣道，出現(xiàn)窒息

• ask_5W44Xk

  從小就查出來腺樣體肥大，扁桃體也大，說讓手術(shù)，因?yàn)橐橐恢睕]有做，等著大了萎縮，結(jié)果還是不行

• 張雅楠

  如果出現(xiàn)影響睡眠，反復(fù)的感染，化膿，就建議割掉扁桃體，腺樣體

• 張雅楠

  一般到了14，15歲左右會(huì)逐漸的萎縮

• 張雅楠

  現(xiàn)在11歲，還不到年齡

• 張雅楠

  得上了初中

• ask_5W44Xk

  小的時(shí)候總愛腫嗓子，現(xiàn)在大點(diǎn)了還好一些了

• 張雅楠

  是啊，有好轉(zhuǎn)，就再觀察著

• ask_5W44Xk

  孩子脾胃弱需要怎么調(diào)理啊

• 張雅楠

  孩子有什么癥狀

• ask_5W44Xk

  有時(shí)候吃不對(duì)了，就吐

• 張雅楠

  關(guān)鍵還是調(diào)理飲食，不要喜歡吃的，就吃撐，不喜歡吃的，就不吃

• ask_5W44Xk

  前一陣有一次，晚上吃的也不多，半夜就說肚子疼，吐了，然后肚子就不疼了

• ask_5W44Xk

  以前也有過這個(gè)癥狀

• ask_5W44Xk

  嗯

• ask_5W44Xk

  那還要怎么調(diào)理呢

• 張雅楠

  吃東西，也不要過急過快，細(xì)嚼慢咽

• ask_5W44Xk

  他孩子哺乳期的時(shí)候有時(shí)候就吃奶吃吐過

• ask_5W44Xk

  我媽就說從那時(shí)候胃口就不太好了

• 張雅楠

  平時(shí)，不要吃完飯劇烈活動(dòng)，飲食時(shí)，不要說笑，避免吃進(jìn)去空氣，如果有嘔吐，大便次數(shù)多，可以吃點(diǎn)益生菌，如金雙歧

• ask_5W44Xk

  平時(shí)也可以吃益生菌嗎

• 張雅楠

  如果有胃腸不適，平時(shí)可以吃，也是不建議吃太長(zhǎng)時(shí)間

• ask_5W44Xk

  嗯嗯

• 張雅楠

  讓孩子細(xì)嚼慢咽，規(guī)律飲食

• 張雅楠

  藥物只是暫時(shí)的

• ask_5W44Xk

  這體育鍛煉，游泳或者打羽毛球什么的了一嗎

• ask_5W44Xk

  可以嗎

• ask_5W44Xk

  要是跑步的話家里有跑步機(jī)，在家里跑可以嗎

• 張雅楠

  這兩個(gè)都挺好，先適當(dāng)活動(dòng)

• 張雅楠

  空氣好時(shí)，可以爬爬山

• 張雅楠

  體育鍛煉也是個(gè)循序漸進(jìn)的過程

• ask_5W44Xk

  好，謝謝您

• 張雅楠

  不用客氣，有問題您再聯(lián)系

• ask_5W44Xk

  好的

• ask_5W44Xk

  問一下，輸了三天液了，白細(xì)胞下來了，C反應(yīng)蛋白還沒下來怎么辦啊

• 張雅楠

  您好剛才有門診病人。久等了。這個(gè)恢復(fù)也是需要一個(gè)過程，關(guān)鍵的還要看孩子其他臨床癥狀是不是逐漸好轉(zhuǎn)

• 張雅楠

  白細(xì)胞降了，還是治療有效的，c反沒降，還需要再繼續(xù)用藥

• 張雅楠

  再用藥?kù)柟滔?p>

• ask_5W44Xk

  白細(xì)胞一開始18.38，c反應(yīng)蛋白22.8，今天白細(xì)胞6.26，c反應(yīng)蛋白23

• 張雅楠

  再繼續(xù)用藥，炎癥還沒有完全消下去

• ask_5W44Xk

  還用輸液?jiǎn)?p>

• ask_5W44Xk

  今天輸?shù)谒奶炝?p>

• 張雅楠

  輸液吧，c反還是挺高的

• 張雅楠

  今天腿疼的減輕嗎

• ask_5W44Xk

  腿好多了，站久了還是有點(diǎn)疼

• ask_5W44Xk

  我們這醫(yī)生讓今天輸完明天不讓輸了

• 張雅楠

  慢慢恢復(fù)

• ask_5W44Xk

  您說明天還輸嗎

• 張雅楠

  看c反應(yīng)蛋白還是挺高的，最好再輸2天

• ask_5W44Xk

  她說白細(xì)胞6千了，讓回去吃消炎藥

• 張雅楠

  單看白細(xì)胞是正常了，結(jié)合c反應(yīng)蛋白，還是比較高，考慮炎癥還沒有完全消退，用藥治療后，過幾天還需要再?gòu)?fù)查下血

• ask_5W44Xk

  今天又輸了一天

• ask_5W44Xk

  但明天不讓輸了

• 張雅楠

  嗯，不輸液，吃藥觀察著，注意護(hù)理好，好好休息，孩子舒服了，也不要?jiǎng)×一顒?dòng)，吃太多，避免受涼

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