我想問下宮頸癌方面的事情。我之前做了tc疑似有hpv，后面陰道鏡檢查，宮頸病變
望江縣涼泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院 婦產科綜合
主治疾?。合日琢鳟a,卵巢囊腫,子宮肌瘤,月經失調,營養(yǎng)不良,流產,痛經
ask_X048gA
，我想問下宮頸癌方面的事情。我之前做了tc疑似有hpv，后面陰道鏡檢查，宮頸病變。
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在嗎
周春林
嗯嗯。你把檢查結果都發(fā)我看看。
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好的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
周春林
免疫組化的呢
ask_X048gA
做了陰道鏡后就活檢，活檢要求免疫組化，免疫組化后那個醫(yī)生打電話跟我說是高級病變。
ask_X048gA
我這個情況嚴重嗎
周春林
那就要治療
周春林
趕緊治療
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要怎么治療？
周春林
生寶寶了吧？
ask_X048gA
免疫組化說是高級病變，然后說可能是病毒引起的
ask_X048gA
這個跟生寶寶有什么關系嗎。
周春林
考慮治療方式啊
ask_X048gA
怎么治療呢？
ask_X048gA
我這個嚴重嗎？
ask_X048gA
生了。
周春林
建議做宮頸錐切
ask_X048gA
是把子宮切掉嗎？
周春林
當然這是我個人的意見，具體的還是要聽你床位醫(yī)生的意見啊
ask_X048gA
這個是切子宮嗎？
周春林
不切子宮，就是把子宮頸的病變的切除
ask_X048gA
宮頸錐切是切掉子宮嗎？
ask_X048gA
可以不做手術嗎？
周春林
不是，只在子宮頸上做手術
ask_X048gA
會有什么影響嗎？
周春林
如果是高級別瘤樣病變還是建議你做
ask_X048gA
吃藥之類的可以治療得好嗎？
周春林
這個不太建議藥物治療
周春林
如果沒及時處理好，可能會向宮頸癌發(fā)展
ask_X048gA
那如果動了手術還會向宮頸癌發(fā)展嗎？
周春林
這個不能完全否定，至少目前需要這樣處理
周春林
醫(yī)生會根據(jù)你宮頸的病變情況判定切除的范圍和深度，然后再病理檢查
ask_X048gA
是看病理檢查的結果才知道后面有沒有向癌的發(fā)展嗎？
周春林
主要是判斷治療情況
ask_X048gA
錐切之后，看病理結果，再考慮怎么治療是吧？
周春林
可以這樣理解。如果切下來的組織沒有發(fā)現(xiàn)其他更嚴重情況，然后做好定期檢查就行
ask_X048gA
就不會有什么事是吧？
周春林
一般治療后都正常的
ask_X048gA
哦哦。
周春林
早點安排治療啊
ask_X048gA
我這個是要把病變的所有范圍切掉是嗎
ask_X048gA
我可以不切組織，直接用病毒的方法治療可以嗎？
周春林
這是最理想的，也是盡量要做到的
周春林
我個人不建議這樣
ask_X048gA
哦哦。
ask_X048gA
這個手術會很痛苦嗎？
ask_X048gA
修養(yǎng)時間需要多久？
周春林
這個手術痛苦相對是比較小的
ask_X048gA
會打麻藥嗎
周春林
會
ask_X048gA
還要住院的嗎？
周春林
不知道你那邊情況怎樣，我們這邊是建議住院觀察3天
ask_X048gA
活檢的時候分不清低級和高級。免疫組化說是高級，那就一定是高級是嗎？
周春林
基本上確定是高級的
ask_X048gA
你看看我那個宮頸病變的范圍大嗎？
周春林
表面看不大，但是深度不能通過肉眼觀察到
ask_X048gA
我看的這個醫(yī)院是市級人民醫(yī)院，這種醫(yī)院可靠嗎？
ask_X048gA
深度是做手術的時候看得到是嗎？
周春林
不是民營醫(yī)院就行
周春林
深度的醫(yī)生手術是確定
ask_X048gA
也會錐切干凈是嗎？
周春林
醫(yī)生會做到盡量的
周春林
這個和醫(yī)生的操作經驗也有關心
ask_X048gA
哦哦
ask_X048gA
我不切除病變然后積極治療，應該也不會向癌發(fā)展吧？
周春林
你的意思是？
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我的意思就是不做手術，就直接治療。
周春林
不錐切，直接抗病毒治療？
ask_X048gA
嗯
ask_X048gA
可以嗎？
ask_X048gA
病變組織會不會轉變？
周春林
之前強調過，不建議你這樣的，細胞已經有改變了，就不單純是存在病毒的問題
ask_X048gA
哦哦
ask_X048gA
hpv是怎么引起的
ask_X048gA
我都不知道我之前一直有這個病毒。
周春林
接觸污染的物品或是已經感染的部位，比如性生活是主要的傳播途徑
ask_X048gA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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我之前測了這個，這個有用嗎？
周春林
這是什么時候檢查的？
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兩個月前。
周春林
為什么沒引起重視，有癌癥的家族史嗎？
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11月4號檢查的
ask_X048gA
沒有
ask_X048gA
我這個不是低風險嗎？
周春林
檢查結果是參考作用
ask_X048gA
哦哦
ask_X048gA
一般宮頸錐切后，會不會有醫(yī)生說要把子宮也切掉?。?p>
周春林
少
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宮頸錐切會影響性生活嗎？
周春林
恢復后基本沒有影響
ask_X048gA
嗯嗯
周春林
要么你去檢查一下，要么放松一點，長時間高度精神緊張會導致內分泌紊亂
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嗯
ask_X048gA
我這種情況是不是到了癌癥的邊緣了？
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還是有沒有發(fā)展癌還不知道？
周春林
你放松點，還不能說是癌，積極配合醫(yī)生治療就行
ask_X048gA
是不是癌，把組織切出來可以知道嗎？
周春林
可以
ask_X048gA
到時候醫(yī)生會化驗的是嗎？
周春林
會
ask_X048gA
如果是癌就進行積極治療就可以了是嗎
周春林
是的
ask_X048gA
活檢的時候不就可以測出來到底是不是癌
周春林
嗯嗯
ask_X048gA
我做了活檢
周春林
錐切下來以后的組織活檢
ask_X048gA
哦哦
周春林
你之前的檢查取才有可能不全面，怕遺漏
ask_X048gA
如果活檢是癌，是不是要把子宮全部切掉
周春林
那下一步的情況再下一步考慮
ask_X048gA
哦哦
ask_X048gA
做這個手術的時候是全麻嗎
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還是手術過程中頭腦是清醒的？
周春林
局部麻醉
ask_X048gA
那會感覺到痛嗎？
周春林
基本不會
ask_X048gA
不會痛是嗎
周春林
對
ask_X048gA
以后宮頸方面的我要怎么注意防止我現(xiàn)在的這個情況發(fā)生呢？
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還有，如果做了這一次手術后會不會有二次要動手術的情況？
周春林
定期復查，也要讓你老公檢查一下看看他有沒有這方面病毒感染
ask_X048gA
嗯嗯。
周春林
不要使用公共場所的公共洗浴用品
ask_X048gA
我這個就是那個病毒引起的是嗎？
周春林
目前主要考慮是這個
ask_X048gA
為什么這個病毒還沒有改變細胞的時候我發(fā)現(xiàn)不了呢？
ask_X048gA
要是達到我這種情況是不是這病毒已經存在很久了。
周春林
你沒有定期做個這方面的檢查就難以發(fā)現(xiàn)
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我小孩子剛一歲半，之前孕檢的時候就沒有發(fā)現(xiàn)這個問題。
ask_X048gA
我懷孕的時候是不是就已經有這個病毒了？
周春林
那也得了解你懷孕前后有沒有做這個檢查
ask_X048gA
沒做過這方面的檢查
ask_X048gA
有這個病毒發(fā)展到細胞改變得要多久時間呢？
周春林
理論上3-5年的時間，但是也不是絕對的
ask_X048gA
哦哦
ask_X048gA
宮頸錐切會有什么影響嗎
周春林
指哪方面？
ask_X048gA
就是什么影響壞的影響
周春林
婦科上可能我一段時間不舒服，其他都還可以
ask_X048gA
婦科上就是出血是嗎
ask_X048gA
會流血幾天
ask_X048gA
有的人說做了宮頸錐切手術會讓卵巢衰退，性功能下降是這樣的嗎
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在嗎
周春林
不會影響卵巢功能，大致完全恢復時間要2個月以后
ask_X048gA
那有其他的壞影響嗎？
周春林
愈合還是很滿意的
ask_X048gA
哦
周春林
還有其他需要了解的嗎，我上夜班，有點忙，怕不能及時回復
ask_X048gA
嗯嗯
ask_X048gA
好
ask_X048gA
沒有了
ask_X048gA
謝謝了
周春林
早點治療
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