胸口痛發(fā)燒39.5，咳嗽有痰什么情況？

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• ask_xtbsZk

  小孩老是說胸口痛，走路總要扶著右邊胸口，在我們縣城醫(yī)院檢查說是心肌炎，但去市醫(yī)院又說不是，說可能肺部問題，讓明天去檢查肺功能，但今天小孩：又發(fā)高燒了，現(xiàn)說胸口難受

• 呂斌

  你好，

• 呂斌

  孩子多大了

• ask_xtbsZk

  9歲

• 呂斌

  檢查單都發(fā)一下

• ask_xtbsZk

  現(xiàn)在發(fā)燒39.5，有咳嗽，有痰，說胸口痛

• ask_xtbsZk

  好

• 呂斌

  嗯，先把退熱藥給服用上

• ask_xtbsZk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 呂斌

  這個是高熱

• ask_xtbsZk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xtbsZk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xtbsZk

  這是縣城檢查的

• ask_xtbsZk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xtbsZk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xtbsZk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xtbsZk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_xtbsZk

  這是昨天市醫(yī)院檢查的

• 呂斌

  沒查心肌酶？

• 呂斌

  看見了

• 呂斌

  醫(yī)生聽診肺部沒有

• ask_xtbsZk

  聽了

• ask_xtbsZk

  在縣城說是支氣管炎

• ask_xtbsZk

  在市醫(yī)院沒說，讓我們明天去檢查肺功能

• 呂斌

  目前這個情況，需要考慮排除肺炎的可能

• 呂斌

  至少需要再查一下胸片?；蛘咝夭緾T更好

• ask_xtbsZk

  我也是這樣想的，想明天讓醫(yī)生再開個單拍下片

• ask_xtbsZk

  現(xiàn)在發(fā)燒心跳一分鐘140

• ask_xtbsZk

  這個情況怕嗎

• 呂斌

  給服用退熱藥

• 呂斌

  美林這類的

• 呂斌

  這個鋅布顆粒不建議繼續(xù)使用

• 呂斌

  發(fā)熱就會心動過速

• 呂斌

  先對癥使用美林

• 呂斌

  然后溫水擦浴退熱

• 呂斌

  半小時后仍不退熱。兒科就診

• ask_xtbsZk

  那您看了檢查單上有沒有心肌炎？

• ask_xtbsZk

  我就怕他的心臟有問題

• 呂斌

  心肌酶是正常的

• 呂斌

  但是不能說明沒有心肌損害，

• ask_xtbsZk

  因為他從小一直心跳都快，跑步就特喘

• 呂斌

  這個完了需要復查，心臟彩超最好查一下

• ask_xtbsZk

  前兩年也做了檢查，也是說跳快，也做了24小時動態(tài)心電圖，但沒查出原因

• 呂斌

  動態(tài)心電圖需要反復查才有可能找到病因，一兩次檢查通常診斷價值不是很高，心臟彩超需要查一下

• ask_xtbsZk

  好

• ask_xtbsZk

  心臟彩超查的是什么？

• 呂斌

  查心臟外形，結(jié)構(gòu)

• 呂斌

  動力

• ask_xtbsZk

  做胸部CT能不能把心臟彩超省略掉？

• 呂斌

  不能

• 呂斌

  側(cè)重方面不同

• 呂斌

  都有各自的診斷價值

• 呂斌

  心臟彩超比較重要

• ask_xtbsZk

  哦

• ask_xtbsZk

  好

• 呂斌

  嗯，目前先使用退熱藥

• 呂斌

  監(jiān)測體溫

• 呂斌

  如果半小時后還是高熱，隨時就診

• ask_xtbsZk

  嗯，體溫在慢慢下降了

• 呂斌

  嗯，那就先觀察

• 呂斌

  多給飲水

• 呂斌

  只要體溫能穩(wěn)定下來，明天就診完善檢查

• ask_xtbsZk

  我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)在他的右胸好像比左胸要大一點

• ask_xtbsZk

  高一點

• 呂斌

  那沒有什么意義，

• ask_xtbsZk

  哦哦

• 呂斌

  以檢查為準，胸部CT，心臟彩超

• ask_xtbsZk

  好

• 呂斌

  過幾天還要繼續(xù)監(jiān)測心肌酶變化

• 呂斌

  還有需要為您補充的嗎

• ask_xtbsZk

  沒了吧

• ask_xtbsZk

  我也不知道我該問什么了

• ask_xtbsZk

  就是怕他心臟有問題

• 呂斌

  嗯，目前并不能說明心臟有問題

• 呂斌

  如果ct和心臟彩超檢查結(jié)果都正常，過幾天復查心肌酶也在正常范圍，一般情況下可以排除心肌病變

• 呂斌

  還是考慮呼吸道感染的可能更多一些

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