什么是braf基因檢測(cè)？

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• ask_075459

  甲狀腺結(jié)節(jié)，淋巴結(jié)節(jié)，有檢查結(jié)果，我發(fā)給你

• ask_075459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_075459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_075459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 邵正翔

  您好，請(qǐng)稍等一會(huì)兒，邵主任正在手術(shù)，下手術(shù)后立即回復(fù)您。

• 邵正翔

  實(shí)在不好意思，讓您久等了，今天下午的手術(shù)有點(diǎn)復(fù)雜。請(qǐng)稍等，我看一下。

• 邵正翔

  在目前病理還沒能完全診斷的情況下，如果結(jié)合BRAF基因檢測(cè)更有助于甲狀腺乳頭狀癌的明確診斷。

• 邵正翔

  對(duì)于淋巴結(jié)的病理結(jié)果雖然不是轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，但根據(jù)B超檢查的情況，還是不能完全排除轉(zhuǎn)移的可能性，最終診斷還需要切除后的常規(guī)組織病理學(xué)檢查。

• ask_075459

  什么是braf基因檢測(cè)

• 邵正翔

  對(duì)于甲狀腺乳頭狀癌的診斷特異性較高

• 邵正翔

  是目前比較先進(jìn)的一種檢測(cè)方法。

• ask_075459

  怎么檢測(cè)呀，是切除以后檢測(cè)嗎

• 邵正翔

  是手術(shù)之前檢測(cè)。

• 邵正翔

  就是從穿刺組織里面提取細(xì)胞中的DNA，然后進(jìn)行基因檢測(cè)。

• ask_075459

  淋巴的也能檢測(cè)嗎，在哪里檢測(cè)

• 邵正翔

  淋巴結(jié)不需要做基因檢測(cè)。

• 邵正翔

  有專門的檢測(cè)機(jī)構(gòu)。

• ask_075459

  哪里有專門機(jī)構(gòu)呀，你不是說淋巴節(jié)看b超不能完全排除惡性嗎

• 邵正翔

  淋巴結(jié)只需要把淋巴結(jié)切除或者手術(shù)過程中切除后做病理就行。

• ask_075459

  淋巴如果能檢測(cè)，檢測(cè)完沒事的話不切不更好嗎

• 邵正翔

  甲狀腺癌的手術(shù)頸部淋巴結(jié)清掃，這是常規(guī)，手術(shù)過程中都需要切除的。

• ask_075459

  淋巴結(jié)的那張檢查結(jié)果看著問題大不，有點(diǎn)擔(dān)心淋巴有大問題

• 邵正翔

  病理結(jié)果沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的問題，但是從B超檢查的情況來看，不是太樂觀。

• 邵正翔

  即使有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也不用太過擔(dān)心，因?yàn)槿轭^狀癌最容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也不一定能說明就是晚期的表現(xiàn)。

• ask_075459

  4級(jí)不能說明一定是早早期嗎

• ask_075459

  哪里治這類病最好呀

• 邵正翔

  4級(jí)這是影像學(xué)的檢查分類，最終診斷還是需要依據(jù)組織病理學(xué)的檢查。但是從目前影像學(xué)的分類來看，還是要考慮比較早的。

• ask_075459

  您建議從哪里做呢

• 邵正翔

  在你們省立的三甲醫(yī)院都是可以的，目前診療方案基本上大同小異。

• ask_075459

  如果甲狀腺和林吧都不好的話是不是就復(fù)雜了，需要找頂尖的醫(yī)院

• 邵正翔

  如是乳頭狀也不是復(fù)雜的問題

• ask_075459

  如果是轉(zhuǎn)移的晚期呢

• ask_075459

  淋巴是轉(zhuǎn)移的就一定是乳頭狀的嗎

• 邵正翔

  不一定，但是乳頭狀癌最容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

• 邵正翔

  從目前檢查的情況，晚期的可能性不大。

• ask_075459

  淋巴得是癌癥的可能性大嗎

• 邵正翔

  從病理的情況來看可能性不是太大，但是從B超檢查情況不能完全排除。

• ask_075459

  北京和上海有專業(yè)治療癌癥的醫(yī)院是不

• ask_075459

  癌癥需要幾年形成呀

• 邵正翔

  不一定需要幾年，有可能幾個(gè)月的時(shí)間或者說沒有明確的時(shí)間界限。

• 邵正翔

  也沒有專業(yè)治療的醫(yī)院，但是這些醫(yī)院都有?？啤?p>

• ask_075459

  謝謝

• ask_075459

  你好邵醫(yī)生，這個(gè)住院治療得掛什么科

• 邵正翔

  你好，甲狀腺外科或者普外科。

• ask_075459

  不掛腫瘤科嗎

• ask_075459

  她還有淋巴的問題

• 邵正翔

  不掛腫瘤科。

• ask_075459

  為什么

• 邵正翔

  頸部淋巴結(jié)也是考慮由于甲狀腺所引起，所以都屬于甲狀腺科的范疇。

• ask_075459

  由于甲狀腺引起，你是懷疑癌癥轉(zhuǎn)移嗎

• 邵正翔

  目前的情況也不能完全排除，但是針對(duì)于目前的情況，主要還是治療甲狀腺，至于淋巴結(jié)，甲狀腺科會(huì)同時(shí)采取處理措施。

• ask_075459

  腫瘤科不如甲狀腺科專業(yè)有針對(duì)性是嗎

• 邵正翔

  腫瘤科主要是針對(duì)于腫瘤的放化療、基因治療或者手術(shù)后的后續(xù)治療。

• 邵正翔

  手術(shù)治療主要還是在相應(yīng)的專業(yè)科室。

• ask_075459

  好的謝謝

• 邵正翔

  不謝的

• ask_075459

  你好 我做完穿刺以后感覺脖子有點(diǎn)腫脹，這樣正常嗎？

• 邵正翔

  屬于正常的反應(yīng)，不會(huì)影響呼吸吧？

• ask_075459

  不影響，現(xiàn)在感冒了

• 邵正翔

  那沒關(guān)系的

• ask_075459

  能吃感冒藥嗎

• 邵正翔

  要注意休息好，可能近幾天焦慮抵抗力有點(diǎn)低下

• 邵正翔

  感冒其實(shí)不需要服藥，有一定的自限性。

• ask_075459

  可能星期一要去住院

• 邵正翔

  不等穿刺結(jié)果出來嗎？

• ask_075459

  穿刺已經(jīng)發(fā)給你了呀

• 邵正翔

  哦哦，對(duì)的

• 邵正翔

  已經(jīng)預(yù)約周一住院了？

• ask_075459

  應(yīng)該差不多

• ask_075459

  我最擔(dān)心淋巴結(jié)有問題

• 邵正翔

  入院后還需要做術(shù)前的相關(guān)準(zhǔn)備和檢查。

• 邵正翔

  心情能夠理解，擔(dān)心是免不了的，畢竟疾病是在自己身上。

• 邵正翔

  但是擔(dān)心也改變不了事實(shí)，也不要想太多。再說目前病理也不支持轉(zhuǎn)移。

• ask_075459

  謝謝邵醫(yī)生

• 邵正翔

  不謝，注意休息好，多喝點(diǎn)溫開水

• ask_075459

  好的，手術(shù)前我還要準(zhǔn)備什么

• 邵正翔

  還需要抽血化驗(yàn)，胸片或者ct檢查，心電圖，b超，聲帶檢查等相關(guān)的術(shù)前檢查。

• ask_075459

  得身體保持最好的狀態(tài)才能手術(shù)對(duì)嗎

• 邵正翔

  是的

• ask_075459

  如果感冒，例假等是不能手術(shù)對(duì)嗎

• 邵正翔

  是的

• ask_075459

  好的，邵主任

• 邵正翔

  嗯嗯

• ask_075459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_075459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_075459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_075459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_075459

  你好邵醫(yī)生，這個(gè)是我牛紅菊的，是我的，以前的是我妹妹的

• ask_075459

  你看看兩年了，這個(gè)情況，不是一個(gè)地方查的

• ask_075459

  還有現(xiàn)在我給寶寶喂著奶，如果掐了奶，結(jié)節(jié)會(huì)突然增大嗎

• 邵正翔

  請(qǐng)稍等，我看一下。

• 邵正翔

  哪一張是最近的？

• ask_075459

  最后一張

• ask_075459

  最后兩張是一樣的

• 邵正翔

  斷奶一般不會(huì)引起結(jié)節(jié)短時(shí)間內(nèi)增大。

• 邵正翔

  根據(jù)目前檢查的情況來看，首先還是考慮良性結(jié)節(jié)的可能性較大，但是B超上提示縱橫比大于1還是要引起重視。

• ask_075459

  斷奶一般不會(huì)引起結(jié)節(jié)短時(shí)間內(nèi)增大。長(zhǎng)時(shí)間會(huì)增大嗎，跟斷奶確實(shí)有關(guān)系嗎

• 邵正翔

  與斷奶沒有關(guān)系。

• ask_075459

  最早一張錯(cuò)了，不好意思重發(fā)，我找找

• ask_075459

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 邵正翔

  根據(jù)兩次檢查的情況，最好做穿刺明確一下。

• ask_075459

  三次

• 邵正翔

  還有一次4a級(jí)

• ask_075459

  穿刺了，這么小還是要做手術(shù)嗎

• 邵正翔

  如是惡性的也需要手術(shù)

• ask_075459

  應(yīng)該是沒長(zhǎng)

• 邵正翔

  大小是沒有發(fā)生大的變化

• ask_075459

  惡性的也會(huì)這么長(zhǎng)時(shí)間不長(zhǎng)嗎

• 邵正翔

  也有可能的，可能是惰性細(xì)胞

• ask_075459

  好是不好

• 邵正翔

  相對(duì)是好一點(diǎn)

• ask_075459

  會(huì)幾十年不長(zhǎng)嗎

• 邵正翔

  這也很難說

• 邵正翔

  需要?jiǎng)討B(tài)觀察進(jìn)行對(duì)比

• ask_075459

  注意觀察 ，我這個(gè)不能屬于3級(jí)嗎

• 邵正翔

  降級(jí)的可能性不大

• ask_075459

  有突然增大的可能嗎，我經(jīng)常查著點(diǎn)，有增大再穿刺也行吧，不想做手術(shù)，挺麻煩的

• 邵正翔

  突然增大的可能性不大

• 邵正翔

  也可以嚴(yán)密觀察的

• ask_075459

  3個(gè)月還是六個(gè)月查一回

• 邵正翔

  三個(gè)月

• ask_075459

  第二張?zhí)岬揭粋€(gè)淋巴結(jié)，后來就沒有了

• 邵正翔

  沒有就不用管

• ask_075459

  你看著良性的可能性大還是？

• 邵正翔

  還是考慮良性的可能性較大

• ask_075459

  謝謝了，邵醫(yī)生，暫時(shí)沒事了

• 邵正翔

  好的，晚安

• ask_075459

  晚安，邵醫(yī)生，十分感謝您！

• ask_075459

  你好邵醫(yī)生，上海瑞金醫(yī)院什么情況

• 邵正翔

  不好意思，剛看到信息

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