腺腫瘤有沒(méi)有治愈的方法？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ASjXKA

  醫(yī)生，咨詢一下關(guān)于腎腫瘤的問(wèn)題，我把片子發(fā)給你看看

• 溫國(guó)英

  你好

• ask_ASjXKA

  你好醫(yī)生，能收到我的回復(fù)嗎

• 溫國(guó)英

  好的

• 溫國(guó)英

  能收到文字信息但是沒(méi)有騙子頭像和報(bào)告單

• ask_ASjXKA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_ASjXKA

  是這樣的，之前因?yàn)樾慕g痛入院檢查，檢查出左腎已經(jīng)沒(méi)有功能，右腎查出有腫瘤，目前醫(yī)院的意思是不能判定腫瘤是良性還是惡性…給出的方案是做手術(shù)拿點(diǎn)…后續(xù)做透析…

• 溫國(guó)英

  腎功能達(dá)到，需要透析的程度了嗎？

• 溫國(guó)英

  想要確定性質(zhì)最簡(jiǎn)便最微創(chuàng)的辦法就是經(jīng)皮腎穿刺

• 溫國(guó)英

  彩超定位下穿刺針穿刺到腫瘤上，取出一點(diǎn)來(lái)做病理檢查。

• 溫國(guó)英

  微創(chuàng)局麻下進(jìn)行無(wú)痛

• ask_ASjXKA

  我就是想咨詢下，如果是惡性腫瘤的話，是必須拿到然后后續(xù)做透析是嗎？

• ask_ASjXKA

  醫(yī)生？

• 溫國(guó)英

  請(qǐng)你先回答我的問(wèn)題就是現(xiàn)在腎功能很差嗎

• 溫國(guó)英

  做透析治療是要看腎功能的一些指標(biāo)的。

• 溫國(guó)英

  如果一側(cè)腎沒(méi)有功能另一側(cè)腎臟的功能也不太好手術(shù)都不一定敢做

• 溫國(guó)英

  可以考慮局部射頻消融或者是冷凍消融微創(chuàng)處理。

• ask_ASjXKA

  對(duì)，左腎已經(jīng)完全失去功能了，目前就只有右腎有功能

• 溫國(guó)英

  不是所有的病人和身體情況都能夠耐受手術(shù)的打擊。

• 溫國(guó)英

  我想問(wèn)的腎臟的功能和你說(shuō)的不一樣，我說(shuō)的是抽血化驗(yàn)的指標(biāo)。

• 溫國(guó)英

  目前的情況，第1步是先進(jìn)行彩超定位下經(jīng)皮腎穿刺，等病理結(jié)果出來(lái)以后就知道是良性還是惡性的了。

• 溫國(guó)英

  如果是良性的，直接用微創(chuàng)的辦法，比如射頻消融或者是冷凍消融就可以解決掉。

• 溫國(guó)英

  如果是惡性的，要進(jìn)行全身的檢查，包括新功能肺功能肝功能，腎功能的檢查，必要的時(shí)候要請(qǐng)呼吸內(nèi)科，心內(nèi)科麻醉科，腎內(nèi)科的醫(yī)生和外科手術(shù)大夫共同會(huì)診判斷評(píng)估一下病人的身體能不能耐受手術(shù)和麻醉的打擊

• 溫國(guó)英

  判斷一下腎臟的功能，有沒(méi)有手術(shù)的禁忌，能不能達(dá)標(biāo)。還要通過(guò)全身的檢查看一下，如果腎臟的腫瘤是惡性的話，身體其他位置有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，如果有轉(zhuǎn)移的話，手術(shù)的意義不大，還是建議微創(chuàng)，如果沒(méi)有轉(zhuǎn)移的話就要多方會(huì)診

• 溫國(guó)英

  會(huì)診的主要目的就是判斷外科的大手術(shù)病人能不能做下來(lái)，能不能受得了，別等下不來(lái)臺(tái)，或者是手術(shù)后急性的腎臟功能衰竭得不償失

• 溫國(guó)英

  能看明白我剛才發(fā)的這些信息的意思嗎

• ask_ASjXKA

  嗯，能明白

• 溫國(guó)英

  也就是說(shuō)如果是良性的可以微創(chuàng)

• 溫國(guó)英

  如果是惡性的身體，其他位置有轉(zhuǎn)移，建議微創(chuàng)。

• 溫國(guó)英

  如果是惡性的身體承受不了手術(shù)打擊做微創(chuàng)。

• 溫國(guó)英

  如果腎臟的功能這里所說(shuō)的功能指的是抽血化驗(yàn)的指標(biāo)，達(dá)不了手術(shù)的標(biāo)也只能做微創(chuàng)。

• ask_ASjXKA

  喔，好的，我明白了

• 溫國(guó)英

  如果身體其他位置沒(méi)有轉(zhuǎn)移是惡性的評(píng)估的結(jié)果是病人身體可以可以做手術(shù)，手術(shù)切除是第一選擇，但是切除多少，要慎重選擇，因?yàn)橐粋?cè)腎臟已經(jīng)沒(méi)有功能了，不可能把這一側(cè)全切掉。

• 溫國(guó)英

  要保留大部分的腎單元，保證后續(xù)的腎臟的正常解毒排尿功能。

• 溫國(guó)英

  如果手術(shù)前的評(píng)估覺(jué)得做常規(guī)手術(shù)有可能手術(shù)后急性腎衰竭，那么也不得不做微創(chuàng)，所以說(shuō)現(xiàn)在方案是定不下來(lái)的

• 溫國(guó)英

  但是大體的原則我和你說(shuō)了，第一要保證手術(shù)的安全，第二要保證無(wú)論采用哪一種辦法，盡量的讓病人的生存期延長(zhǎng)，盡量的提高生存質(zhì)量

• 溫國(guó)英

  盡量的保留足夠的腎臟的代謝，解毒，排尿功能，生理功能。

• 溫國(guó)英

  如果最后說(shuō)的這一點(diǎn)保證不了，那么治療的意義何在？

• ask_ASjXKA

  嗯…對(duì)的，明白了

• 溫國(guó)英

  等所有的抽血化驗(yàn)，全身檢查科室會(huì)診的意見(jiàn)都出來(lái)了，以后你可以再發(fā)給我，我給你說(shuō)一下我個(gè)人的意見(jiàn)好嗎？

• ask_ASjXKA

  好的，謝謝醫(yī)生

• 溫國(guó)英

  不客氣應(yīng)該的

• 溫國(guó)英

  真心的的祝愿病人后續(xù)的檢查治療一切順利。

• 溫國(guó)英

  早日康復(fù)

• ask_ASjXKA

  謝謝

• 溫國(guó)英

  再見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  一切順利

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