魏醫(yī)生,我兒子今年12歲,10月16號在重慶兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診為迷走神經(jīng)血管暈厥癥,當(dāng)他體位改變的時候,低壓只是40左右,昨天中午出現(xiàn)暈厥五六分鐘左右,想請問你除了機(jī)能(站立訓(xùn)練),多喝水,多鹽,還有沒有其他藥物治療
主治疾?。?/p>
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,魏醫(yī)生,我兒子今年12歲,10月16號在重慶兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科確診為迷走神經(jīng)血管暈厥癥,當(dāng)他體位改變的時候,低壓只是40左右,昨天中午出現(xiàn)暈厥五六分鐘左右,想請問你除了機(jī)能(站立訓(xùn)練),多喝水,多鹽,還有沒有其他藥物治療
魏曉冬
你好,患者平日里的血壓大概是多少呢?之前有沒有確診過什么其他的疾???
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96/49
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以前沒有病之前是113/60左右
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今年七月份的時候他患病毒性腦膜炎
魏曉冬
對于一個12歲的患者而言,如果是96/49毫米汞柱的血壓也是可以的。
魏曉冬
對于這種血管迷走神經(jīng)性暈厥,相對而言,治療起來非常有難度,而且效果非常的差,如果是吃藥的話,副作用也比較多
魏曉冬
建議患者在每次變換體位的時候,最好能夠放慢速度,比如說心中默念三個數(shù)之后再變換體位。
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但是當(dāng)他體位變化時候,低壓有30的出現(xiàn)
魏曉冬
平日里盡可能的避免勞累熬夜多放松心情,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,可以適當(dāng)?shù)某砸恍﹫怨惖氖澄?,紅色的牛羊肉,有助于提升血壓。
魏曉冬
體位變化的時候確實血壓比較低
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嗯,
魏曉冬
目前還有其他的異常情況嗎
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頭暈,
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頭部有短時間的感覺脈動跳動感疼痛
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眼睛看物體有時候雙影
魏曉冬
嗯,你的心率大概是多少?有沒有去眼科看一下?
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眼睛感覺干涉
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50多點
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有時候60左右
魏曉冬
目前對于這種體位性的低血壓,相對而言,有一定的治療用藥,比如說可以口服米多君
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當(dāng)他頭暈的時候,眼睛會紅,感覺干燥
魏曉冬
每次可以吃5毫克,一天吃三次。
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好,
魏曉冬
這有可能跟腦部供血不足有關(guān)。
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其他的藥物不用吃嗎?
魏曉冬
治療這方面的用藥其實非常的少。
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嗯
魏曉冬
還有就是芙清可地松,這種是鹽皮質(zhì)激素。
魏曉冬
氟氫可的松
魏曉冬
考慮患者目前年齡比較小,建議米多君先從2.5毫克吃起吧。
魏曉冬
吃藥的時候注意檢測心率和血壓。
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好,那要服藥多長時間
魏曉冬
但是這個藥并不能治愈體位性的低血壓,他只是能夠減緩癥狀。
魏曉冬
您先服用半個月看一看,效果如何
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氟氫可的松的濟(jì)量
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每次服藥的劑量
魏曉冬
這個藥物是激素類的,所以說先別吃了。
魏曉冬
因為副作用太多
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好
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孩子現(xiàn)在156厘米高,43公斤
魏曉冬
建議患者每天可以攝入食鹽10克左右,睡覺的時候可以將床頭抬高,有助于維持良好的體液分布,改善夜間血壓。
魏曉冬
嗯
魏曉冬
就先吃一樣藥物看一看。
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意思是頭部高于身體睡覺嗎?
魏曉冬
每天最好攝入足夠的水,最好可以是2~3升。
魏曉冬
是的
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好,好多告訴我們,頭部要低于身體,這樣才可以改善頭部供血
魏曉冬
您的這個方案我是參考的心血管疾病防治指南,因為我們一般看病都是根據(jù)指南來制定規(guī)則
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謝謝!魏醫(yī)生,
魏曉冬
不客氣的
ask_031378
以后有什么,我會再次麻煩你
魏曉冬
好的,有問題隨時聯(lián)系,目前孩子比較小,生活方式上的干預(yù)改善是至關(guān)重要的。
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好,我們一定配合你的治療方法
魏曉冬
一定要留意我剛才所說的生活上的注意事項,比如說飲水還有食鹽攝入量。
魏曉冬
在變換體位的時候要注意,盡量的去放慢速度。
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好,我們已經(jīng)記錄好了
魏曉冬
隨著患者身體的逐漸發(fā)育,有可能這種現(xiàn)象也會出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。
魏曉冬
好的
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謝謝!非常感謝!
魏曉冬
不客氣的
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打擾你了,
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