肺癌壓住右肺治療幾率大嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_MQUT8k

  肺癌患者，癌壓住了右肺，進(jìn)了icu，下靶向藥物，還可以救回來(lái)嗎。是不是進(jìn)了icu機(jī)會(huì)就不大了

• 溫國(guó)英

  你好

• 溫國(guó)英

  請(qǐng)把進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室之前一個(gè)周的情況說(shuō)一下

• ask_MQUT8k

  一開(kāi)始進(jìn)醫(yī)院是因?yàn)榭人猿鲅?，肺部腫瘤增大，然后呼吸不上來(lái)。后來(lái)抽了血氧，說(shuō)不夠，要上呼吸機(jī)，然后就進(jìn)去了icu

• 溫國(guó)英

  我明白了，現(xiàn)在的情況應(yīng)該是支氣管內(nèi)有癌栓，或者是合并腫瘤比較大，導(dǎo)致肺部臟，病人呼吸困難，血氧飽和度下降，血壓保護(hù)度不夠，維持正常的生理需要，所以才到重癥監(jiān)護(hù)

• ask_MQUT8k

  進(jìn)醫(yī)院前25天吃塞瑞替尼，沒(méi)有效果導(dǎo)致以上情況

• ask_MQUT8k

  是

• 溫國(guó)英

  之前的病理分型是腺癌嗎

• 溫國(guó)英

  做了基因檢測(cè)嗎

• ask_MQUT8k

  這樣用艾樂(lè)替尼再去服用還可以挽救嗎

• ask_MQUT8k

  做了

• ask_MQUT8k

  alk突變

• 溫國(guó)英

  好了，大體的情況我了解了

• 溫國(guó)英

  病人目前的情況是，已經(jīng)經(jīng)過(guò)了系統(tǒng)的靶向治療，以后病情進(jìn)展

• 溫國(guó)英

  嚴(yán)重到病人自身的肺的功能，不能維持正常的生理需要

• ask_MQUT8k

  是的

• 溫國(guó)英

  在這種情況下，即使更換更好的靶向藥，應(yīng)該也不會(huì)短時(shí)間內(nèi)起效

• 溫國(guó)英

  根據(jù)我個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)，目前的情況應(yīng)該不可逆

• 溫國(guó)英

  也就是說(shuō)我覺(jué)得從重癥監(jiān)護(hù)室出來(lái)，可能性不大，實(shí)話實(shí)說(shuō)，因?yàn)槟銇?lái)問(wèn)我本身就是想聽(tīng)我說(shuō)真實(shí)的話，而不是安慰的話

• 溫國(guó)英

  到了晚期的病人出現(xiàn)肺功能下降，呼吸功能下降，血氧飽和度下降原因常見(jiàn)的就是壓迫導(dǎo)致的肺部臟以及支氣管內(nèi)有癌栓

• ask_MQUT8k

  繼續(xù)治療多大機(jī)會(huì)可以救回來(lái)，是不是現(xiàn)在救不了了，只能是等著她自己就這樣子去世

• 溫國(guó)英

  應(yīng)該是這樣的

• 溫國(guó)英

  如果身體條件比較好的話，還可以嘗試做一下支氣管動(dòng)脈灌注

• ask_MQUT8k

  昨晚進(jìn)的icu，估計(jì)還有多少時(shí)間。

• 溫國(guó)英

  配合其他的微創(chuàng)治療方法，但是目前嗯，已經(jīng)進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室了，肯定生理機(jī)能呼吸功能都下降的非常厲害，甚至說(shuō)衰竭

• ask_MQUT8k

  現(xiàn)在費(fèi)用問(wèn)題，都支撐不下去了

• 溫國(guó)英

  現(xiàn)在重癥監(jiān)護(hù)室，如果單純維持身體的技能，可能會(huì)維持比較長(zhǎng)的一段時(shí)間，關(guān)鍵還是要看病人的呼吸功能衰竭的速度。

• 溫國(guó)英

  因?yàn)楝F(xiàn)在看不到病人呼吸機(jī)上的一些參數(shù)以及動(dòng)脈血虛分析化驗(yàn)血的一些指標(biāo)，所以說(shuō)真的猜不準(zhǔn)

• ask_MQUT8k

  上了呼吸機(jī)可以說(shuō)話嗎？

• 溫國(guó)英

  估計(jì)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)，因?yàn)椴∪耸且粋€(gè)慢慢累積，逐漸演變到現(xiàn)在這么重病情的一個(gè)情況

• 溫國(guó)英

  不能說(shuō)話只能點(diǎn)頭

• 溫國(guó)英

  另外有的時(shí)候?yàn)榱司S持病人的生命。減輕代謝消耗，可能會(huì)應(yīng)用一定量的鎮(zhèn)靜劑

• ask_MQUT8k

  那她全身都動(dòng)不了嗎

• 溫國(guó)英

  讓病人處于睡眠狀態(tài)，這樣減少消耗，延長(zhǎng)生存期

• 溫國(guó)英

  您還是沒(méi)有聽(tīng)明白我的意思，關(guān)鍵要看病人的情況

• 溫國(guó)英

  如果病人不躁動(dòng)，也不需要鎮(zhèn)靜的話，進(jìn)去探視的時(shí)候他可以點(diǎn)頭應(yīng)答，全身都可以動(dòng)

• 溫國(guó)英

  如果病人的病情非常的重，為了減少生命的消耗，或者說(shuō)病人有煩躁的情況，因?yàn)闅夤懿骞懿暹M(jìn)去以后病人比較遭罪，如果病人不能耐受這根管子的話，也需要適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜劑

• 溫國(guó)英

  用了鎮(zhèn)靜劑以后，病人家屬探視的時(shí)候，病人大多數(shù)是屬于睡眠狀態(tài)

• 溫國(guó)英

  你問(wèn)的這些問(wèn)題都不是我能直接回答出來(lái)的，只能跟你說(shuō)兩面

• ask_MQUT8k

  那這樣沒(méi)有費(fèi)用治療，是不是就得全部停止治療，就是去世了

• 溫國(guó)英

  重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)人員會(huì)定時(shí)給病人翻身拍背，屈腿伸胳膊

• ask_MQUT8k

  因?yàn)楝F(xiàn)在一天得1萬(wàn)塊錢左右

• 溫國(guó)英

  一般情況下撤管停止治療基本上就。

• 溫國(guó)英

  我跟你說(shuō)句最實(shí)在的話

• 溫國(guó)英

  大夫們，只要家屬?zèng)]表態(tài)，一般不會(huì)放棄治療

• 溫國(guó)英

  現(xiàn)在機(jī)器很先進(jìn)，藥物也很多，種類很多，效果也很好

• 溫國(guó)英

  所以說(shuō)如果只是單純維持生命狀態(tài)，可能持續(xù)好多天

• ask_MQUT8k

  意思是這種情況，沒(méi)有多大機(jī)會(huì)會(huì)出來(lái)了是嗎，不管用什么藥物

• 溫國(guó)英

  是的

• ask_MQUT8k

  好的，謝謝醫(yī)生

• ask_MQUT8k

  明白了

• 溫國(guó)英

  不客氣

• 溫國(guó)英

  如果之前已經(jīng)盡心盡力的給病人治療了

• 溫國(guó)英

  已經(jīng)盡孝了

• 溫國(guó)英

  現(xiàn)在也已經(jīng)到了生命從醫(yī)學(xué)角度上不可挽回的地步了

• 溫國(guó)英

  還要考慮考慮家里的情況，和家里剩下的人以后的生活的話，其實(shí)可以和主治大夫適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)一下意見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  我建議你再咨詢一下重癥監(jiān)護(hù)室的大夫，如果他們也是說(shuō)，出來(lái)恢復(fù)正常生命體征的希望不大了，有的時(shí)候轉(zhuǎn)回普通病房放棄治療，也是解除病人痛苦的一種方法

• 溫國(guó)英

  當(dāng)然最終是您和家人來(lái)商議，但是可以找重癥監(jiān)護(hù)室的大夫再確認(rèn)一下

• ask_MQUT8k

  從18年7月份到現(xiàn)在

• ask_MQUT8k

  一直治療

• 溫國(guó)英

  很多癌癥晚期的病人到了后期，完全是屬于一個(gè)憋氣遭罪痛苦，被癌痛折磨的階段

• 溫國(guó)英

  嗯

• 溫國(guó)英

  其實(shí)生活的質(zhì)量很差

• 溫國(guó)英

  我的意思你應(yīng)該明白，你的意思我也

• 溫國(guó)英

  明白

• 溫國(guó)英

  所以說(shuō)還是要找重癥監(jiān)護(hù)室的大夫再確認(rèn)一下

• 溫國(guó)英

  然后家屬之間再溝通商量一下

• ask_MQUT8k

  好的

• ask_MQUT8k

  支撐不下去建議不治療了是嗎

• ask_MQUT8k

  因?yàn)橐矝](méi)有希望了

• 溫國(guó)英

  是作為腫瘤科醫(yī)生見(jiàn)過(guò)太多家屬，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)上不能承擔(dān)，而病人病情也確實(shí)很重，家屬放棄的情況

• 溫國(guó)英

  在看到這些情況的時(shí)候，我們并不是抱著一個(gè)異樣的目光在看

• 溫國(guó)英

  因?yàn)橛械臅r(shí)候?qū)嵲谑菦](méi)辦法，如果能治好了肯定都會(huì)盡力去，但是已經(jīng)確定治不好了，或者說(shuō)已經(jīng)確定，沒(méi)有治療意義了，而家里又比較困難，這個(gè)時(shí)候在強(qiáng)行治療是沒(méi)意義的

• ask_MQUT8k

  好的

• 溫國(guó)英

  說(shuō)到這里我也不說(shuō)別的了，我的意思你應(yīng)該看明白了，你從我這里找到一些安慰，其實(shí)沒(méi)有多大的意義，主要還是您和家屬再商議商議

• ask_MQUT8k

  明白，我這邊就是要清楚狀況，醫(yī)院醫(yī)生就是一直說(shuō)艾樂(lè)可以治

• ask_MQUT8k

  但是icu那邊也說(shuō)進(jìn)去了很難出來(lái)

• ask_MQUT8k

  想知道最真實(shí)的情況

• ask_MQUT8k

  我這邊才好做決定

• 溫國(guó)英

  是的再確認(rèn)一下

• 溫國(guó)英

  icu

• ask_MQUT8k

  嗯，就是重癥監(jiān)護(hù)室

• 溫國(guó)英

  我的意思是在跟重癥監(jiān)護(hù)室的大夫確認(rèn)一下，如果確實(shí)沒(méi)有出來(lái)的希望，這樣家屬商議的時(shí)候也好有準(zhǔn)備

• ask_MQUT8k

  好的

• ask_MQUT8k

  icu那邊會(huì)每天都給我說(shuō)情況嗎

• ask_MQUT8k

  昨晚我想多問(wèn)幾句，被她罵了

• 溫國(guó)英

  可以問(wèn)

• 溫國(guó)英

  也會(huì)常規(guī)交代

• ask_MQUT8k

  說(shuō)有情況會(huì)告訴我

• 溫國(guó)英

  是的

• ask_MQUT8k

  那我先找主治大夫問(wèn)一下，再去找icu了解情況

• 溫國(guó)英

  好的

• 溫國(guó)英

  一切順利！

• ask_MQUT8k

  好的

• ask_MQUT8k

  明白了

• 溫國(guó)英

  還有其他問(wèn)題嗎？

• ask_MQUT8k

  我還想問(wèn)下，現(xiàn)在這樣的情況，一直到去世，都不能說(shuō)話了是嗎

• 溫國(guó)英

  只要插著管就沒(méi)法說(shuō)話

• 溫國(guó)英

  只能點(diǎn)頭示意

• ask_MQUT8k

  拔掉管之后就呼吸不上來(lái)，也說(shuō)不了話就去世了吧

• 溫國(guó)英

  是

• ask_MQUT8k

  最后連一句話都沒(méi)有了

• 溫國(guó)英

  這個(gè)我也猜不準(zhǔn)

• ask_MQUT8k

  好的

• ask_MQUT8k

  明白了

• ask_MQUT8k

  沒(méi)有問(wèn)題了

• 溫國(guó)英

  一切順利！

• ask_MQUT8k

  謝謝

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