消化道出血是什么病呢？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_0mhffc

  消化道出血,…………………………………………

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  請(qǐng)說(shuō)

• ask_0mhffc

  您好，老人去年拉黑色大便，然后血紅蛋白40多輸了血，今年又拉黑色的，又輸血但是為什么這次輸了效果不大了

• 在線醫(yī)生

  出血部位有沒(méi)有找到？

• 在線醫(yī)生

  解黑便嗎 還是鮮血

• ask_0mhffc

  醫(yī)院沒(méi)有說(shuō)找

• ask_0mhffc

  黑色柏油便

• ask_0mhffc

  沒(méi)有鮮血

• 在線醫(yī)生

  出血沒(méi)有止住 輸血效果肯定不好

• 在線醫(yī)生

  考慮上消化道

• ask_0mhffc

  嗯嗯，

• 在線醫(yī)生

  食管，胃內(nèi)或者十二指腸，

• 在線醫(yī)生

  做過(guò)胃鏡嗎

• 在線醫(yī)生

  年紀(jì)多大

• ask_0mhffc

  但是他們說(shuō)輸血次數(shù)過(guò)多所以引起輸血不管用

• ask_0mhffc

  78了，四年前做過(guò)有胃炎

• 在線醫(yī)生

  出血止住了嗎

• 在線醫(yī)生

  有沒(méi)有肝硬化？

• ask_0mhffc

  做b超了沒(méi)顯示肝硬化

• 在線醫(yī)生

  做了胃鏡嗎

• 在線醫(yī)生

  腫瘤方面的檢查有沒(méi)有做

• ask_0mhffc

  這次沒(méi)做胃鏡，就止血治療和輸血

• ask_0mhffc

  沒(méi)做

• 在線醫(yī)生

  之前住過(guò)院?jiǎn)?p>

• 在線醫(yī)生

  醫(yī)生沒(méi)有說(shuō)出血部位在哪？

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在在什么醫(yī)院

• ask_0mhffc

  住了，四年內(nèi)輸了四次血

• 在線醫(yī)生

  可能病情不是很平穩(wěn)，耐受不了胃鏡

• 在線醫(yī)生

  經(jīng)常住院？

• ask_0mhffc

  之前輸一次管一年

• 在線醫(yī)生

  光輸血沒(méi)用啊，要找到出血部位

• ask_0mhffc

  就說(shuō)消化道出血，沒(méi)有做檢查

• 在線醫(yī)生

  在什么醫(yī)院

• ask_0mhffc

  有沒(méi)有經(jīng)常輸血就輸了不管用的說(shuō)法

• 在線醫(yī)生

  抽血的結(jié)果有嗎

• ask_0mhffc

  在縣人命醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  抽血的結(jié)果看看

• ask_0mhffc

  我找找看

• 在線醫(yī)生

  出口沒(méi)有堵住，輸再多血也沒(méi)有用

• 在線醫(yī)生

  要這次住院的

• 在線醫(yī)生

  血紅蛋白40是肯定要輸血的

• ask_0mhffc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_0mhffc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_0mhffc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_0mhffc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_0mhffc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_0mhffc

  輸了兩袋然后抽血60

• ask_0mhffc

  然后沒(méi)輸了

• 在線醫(yī)生

  有效果啊

• 在線醫(yī)生

  40到60

• 在線醫(yī)生

  關(guān)鍵在于止住血

• 在線醫(yī)生

  但是病人有冠心病

• 在線醫(yī)生

  止血的藥物也不好用

• 在線醫(yī)生

  確實(shí)挺麻煩

• ask_0mhffc

  以前她沒(méi)有拉黑色大便的時(shí)候也貧血

• 在線醫(yī)生

  腫瘤標(biāo)志物查了嗎

• ask_0mhffc

  沒(méi)查，

• 在線醫(yī)生

  平時(shí)有沒(méi)有吃抗血小板的藥物？

• 在線醫(yī)生

  冠心病的藥

• ask_0mhffc

  沒(méi)有吃，就吃的奧美拉唑

• ask_0mhffc

  因?yàn)獒t(yī)院沒(méi)說(shuō)冠心病我們都不知道，

• 在線醫(yī)生

  沒(méi)有做冠脈造影也不能確定就是冠心病

• 在線醫(yī)生

  目前心功能也不好

• 在線醫(yī)生

  老人家病比較多，比較麻煩

• 在線醫(yī)生

  年紀(jì)這么大，基礎(chǔ)疾病多，做胃鏡也不好做

• 在線醫(yī)生

  只能對(duì)癥治療，止血，護(hù)胃，輸血

• ask_0mhffc

  她從醫(yī)院輸完血回來(lái)狀態(tài)不好

• ask_0mhffc

  說(shuō)頭暈耳鳴，也不吃飯

• 在線醫(yī)生

  還在解柏油便嗎

• ask_0mhffc

  一直在喝補(bǔ)血的藥，大便還是黑的，但是不是柏油那種的了

• 在線醫(yī)生

  老人家年紀(jì)這么大，要考慮上消化道腫瘤出血，或潰瘍出血

• 在線醫(yī)生

  那說(shuō)明出血還沒(méi)止住

• 在線醫(yī)生

  建議回醫(yī)院去復(fù)查一下血常規(guī)

• ask_0mhffc

  大夫說(shuō)吃補(bǔ)血藥也會(huì)黑色大便

• 在線醫(yī)生

  吃的什么藥

• ask_0mhffc

  補(bǔ)鐵補(bǔ)血口服液

• 在線醫(yī)生

  比較放心

• ask_0mhffc

  還有奧美拉唑

• 在線醫(yī)生

  鐵劑是有黑便

• ask_0mhffc

  這樣下去會(huì)不會(huì)危及生命

• 在線醫(yī)生

  但是和出血的還是有區(qū)別的

• 在線醫(yī)生

  如果貧血嚴(yán)重的話是有可能的

• ask_0mhffc

  我準(zhǔn)備把補(bǔ)血藥停了看能改變嗎，一般停藥幾天會(huì)有改變

• 在線醫(yī)生

  你在家留點(diǎn)大便帶去醫(yī)院化驗(yàn)也可以

• 在線醫(yī)生

  一般體內(nèi)殘余的一兩天內(nèi)可以排干凈

• ask_0mhffc

  出血大便和吃藥那個(gè)有什么區(qū)別，我觀察下

• 在線醫(yī)生

  奧美拉唑不要停

• ask_0mhffc

  嗯嗯，現(xiàn)在就是頭暈耳鳴，胃什么的也不疼

• 在線醫(yī)生

  化驗(yàn)一下大便

• ask_0mhffc

  嗯嗯

• ask_0mhffc

  如果還在出血就要做胃鏡嗎

• 在線醫(yī)生

  建議你去三甲醫(yī)院

• 在線醫(yī)生

  要看情況，如果能耐受的話最好做個(gè)胃鏡找到出血部位，然后夾閉

• ask_0mhffc

  要做手術(shù)？

• ask_0mhffc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 在線醫(yī)生

  胃鏡下止血

• 在線醫(yī)生

  有些縣醫(yī)院開(kāi)展不了

• 在線醫(yī)生

  技術(shù)也不是很成熟

• ask_0mhffc

  嗯嗯，那還麻煩呢

• 在線醫(yī)生

  一次性查清楚原因和出血部位，止住了血省的以后麻煩，

• 在線醫(yī)生

  你看你這幾年反反復(fù)復(fù)也不知道哪里出血

• 在線醫(yī)生

  出血部位都不知道

• 在線醫(yī)生

  對(duì)吧

• ask_0mhffc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_0mhffc

  做了這些

• ask_0mhffc

  腫瘤系列做了的？

• 在線醫(yī)生

  腫瘤標(biāo)志物查了兩個(gè)

• 在線醫(yī)生

  一個(gè)CEA AFP

• 在線醫(yī)生

  最好查CA199

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)對(duì)消化道腫瘤比較敏感

• ask_0mhffc

  嗯嗯，好的，

• 在線醫(yī)生

  如果可以的話最好去三甲醫(yī)院做個(gè)胃鏡

• ask_0mhffc

  一共幾項(xiàng)

• ask_0mhffc

  腫瘤系列

• 在線醫(yī)生

  腫瘤標(biāo)志物有很多很多

• 在線醫(yī)生

  查必要的就可以

• 在線醫(yī)生

  查有針對(duì)性的

• 在線醫(yī)生

  女性一般查6項(xiàng)

• 在線醫(yī)生

  男性7項(xiàng)

• ask_0mhffc

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_0mhffc

  像這個(gè)正常嗎

• 在線醫(yī)生

  正常

• 在線醫(yī)生

  查了

• ask_0mhffc

  這是我體檢查的，我想問(wèn)那個(gè)199怎么比其他的高

• 在線醫(yī)生

  正常水平

• 在線醫(yī)生

  看后面的參考值

• ask_0mhffc

  嗯嗯，

• ask_0mhffc

  好的，

• 在線醫(yī)生

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  建議還是去三甲醫(yī)院做個(gè)胃鏡

• 在線醫(yī)生

  有可能是潰瘍，或者腫瘤

• ask_0mhffc

  知道了，謝謝醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  不客氣的

• 在線醫(yī)生

  還有什么疑問(wèn)嗎

• ask_0mhffc

  沒(méi)有了

• 在線醫(yī)生

  好的

• 在線醫(yī)生

  那我關(guān)閉對(duì)話了

• ask_0mhffc

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  謝謝

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