大夫,我現(xiàn)在渾身沒勁都好長時間了消瘦的厲害
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大夫,我現(xiàn)在渾身沒勁都好長時間了消瘦的厲害
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今晚沒勁得更厲害,右胳膊無力
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像抬不起來那種感覺是的
王佳
你好
王佳
您的年齡?性別?
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25
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男
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大夫
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我這種無力就像是爬著起來就不舒服那種感覺
王佳
才25歲啊
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惡心
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嗯
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消瘦
王佳
瘦了多少斤了
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得有10多斤以上了
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1個半月吧
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差不多
王佳
最近吃飯?jiān)趺礃?p>
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我是一開始大便拉紅兩個月以前
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所以那時候就吃不好飯
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后期我看了一下腸鏡
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大夫這是我的報告單子
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就是吧,出現(xiàn)這種無力都半個多月了
王佳
我看一下腸鏡檢查報告
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好的
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大夫報告說去了嗎
王佳
沒發(fā)過來
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哦
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他這顯示一直轉(zhuǎn)圈
王佳
你看一下當(dāng)時的結(jié)論,有問題嗎?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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腸鏡粘膜無異常說的
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血常規(guī)不貧血
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胃鏡淺表性胃炎和十二指腸球炎
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肺部是小結(jié)節(jié)0.4cm
王佳
都做過了?這些檢查
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嗯
王佳
啥時候做的
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乙肝沒問題
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腸鏡是一個月以前
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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胃鏡是半個多月以前
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大便陽性一個加號
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口腔沒問題
王佳
有沒有痔瘡
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以前有過痔瘡
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但是這幾天沒犯過痔瘡
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年
王佳
那大便發(fā)紅的原因可能就是痔瘡
王佳
不一定表現(xiàn)在疼痛啊,大便帶血就是臨床表現(xiàn)
ask_783945
哦哦
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大夫你說我現(xiàn)在沒勁
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怎么查出來
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應(yīng)該在做做什么檢查
王佳
你身上沒勁,首先肯定是要看貧血指標(biāo),你的血紅蛋白在正常范圍,沒問題
王佳
你現(xiàn)在做什么工作?還是上學(xué)?
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我現(xiàn)在在開店
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工作了大夫
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就是始終兩個月了
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我身體一直出現(xiàn)狀況
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看一個,那個狀況就出來了
王佳
按一般情況來說,你這個年齡,不是腫瘤的高發(fā)年齡
王佳
你做的檢查其實(shí)挺全了,肝臟肺部和胃腸鏡都做過了
王佳
最近工作上順利嗎?心情怎么樣?
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心情吧,一直不好,主要是害怕
ask_783945
從一開始發(fā)病
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兩個月以前
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我就嚇的夠嗆
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肚臍眼下面脹大便拉不出來
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大便全部在腸子里面,
王佳
兩個月之前是什么癥狀
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兩個月之前把,我喝酒吃龍蝦,
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出現(xiàn)小肚子疼
ask_783945
我就打針就好了,
ask_783945
回家吧又吃了點(diǎn)火鍋,
ask_783945
從哪以后
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我就大便一直紅色的
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不正常顏色
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一直到現(xiàn)在
王佳
我和你說,你最早肯定是飲食不當(dāng)引起的腸道炎癥,后來估計是大便不順暢引起痔瘡犯了
ask_783945
后期吧,這個不脹了,是怎么不脹的呢,就是跑步,回來以后就不漲了,開始胃脹,
ask_783945
哦哦
王佳
如果你還沒做檢查,我會建議你去全面查體,既然現(xiàn)在你已經(jīng)做完了,而且都沒什么問題,那就沒什么大問題。
ask_783945
現(xiàn)在呢大夫我還有癥狀就是吃飯堵
ask_783945
哦
王佳
胃鏡做了不是沒問題嗎
ask_783945
胃鏡說是淺表性胃炎和十二指腸球炎
ask_783945
這兩樣
王佳
有沒有泛酸、惡心的癥狀
ask_783945
惡心就這幾天有點(diǎn)
ask_783945
就肩膀那塊一起來,沒勁,他就有點(diǎn)惡心
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輕微的
王佳
這兩樣沒什么問題,很多人都會有,不過以后飲食上需要注意,辛辣刺激性食物盡量避免
王佳
主要是肩膀?
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對,肩膀胳膊肌肉那塊
ask_783945
這兩個地方
ask_783945
沒勁
王佳
能抬起來嗎?拿東西正常嗎
ask_783945
抬起來費(fèi)點(diǎn)勁,頭幾天還沒有
ask_783945
就昨天突然渾身沒勁躺到床上
ask_783945
感覺要不行了那種
ask_783945
還伴有惡心,
ask_783945
大夫你說我這會不會是腫瘤啊,我在***查說是啥的
王佳
那你這樣,可以再去做一些顱腦和頸椎的核磁看一下,或者先不做也可以,直接去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,排除一下引起肌肉無力的原因
王佳
你的雙下肢力氣怎么樣
ask_783945
腿也沒勁
王佳
肺部小結(jié)節(jié)考慮什么
ask_783945
肺部小結(jié)節(jié)考慮沒啥情況
ask_783945
這么說的
王佳
按你目前的檢查看,沒有腫瘤的證據(jù)
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0.4cm
王佳
肺部結(jié)節(jié)你要定期復(fù)查,至少一年一次!然后不要吸煙
ask_783945
右肺少許纖維條索
ask_783945
這個是什么意思啊大夫
ask_783945
哦好的大夫
ask_783945
最近我一直吸煙挺勤的
ask_783945
這個煙得戒了
王佳
這個右肺這個沒事,可能之前有過炎癥什么的
王佳
必須戒煙
ask_783945
哦哦,好的最近我煙特別勤
ask_783945
以前也是
王佳
嗯,我大概給你總結(jié)一下:根據(jù)目前的檢查結(jié)果,沒有長腫瘤的證據(jù)。但是你應(yīng)該有一些不好的生活習(xí)慣,比如吸煙喝酒、飲食不規(guī)律、喜歡吃一些辛辣刺激性食物,我想應(yīng)該還有熬夜吧
王佳
這些都需要慢慢調(diào)整。
ask_783945
好的大夫
ask_783945
我手腳冰涼
ask_783945
全是汗
王佳
其實(shí)一些病癥可能并不是身體有什么問題,也許就是心理因素引起的
王佳
你這么害怕這么緊張,肯定覺得哪兒哪兒都不舒服
ask_783945
我考慮我是不是嚇到了
ask_783945
我時間特別長了
王佳
你覺得呢
王佳
我現(xiàn)在就覺得你主要就是心理因素在作祟
王佳
現(xiàn)在大便還發(fā)紅嗎
ask_783945
大便始終都是紅色的兩個月了
ask_783945
前天拉的是黃的
ask_783945
今天也是黃的
王佳
明天去肛腸外科就診,看一下痔瘡
ask_783945
哦哦
王佳
開點(diǎn)藥,痔瘡好了就沒事了
ask_783945
我大便是那種深紅色
王佳
其實(shí)你害怕的源頭就是大便發(fā)紅引起的對嗎
ask_783945
對是這種一開始有病的時候,
ask_783945
慢慢出現(xiàn)肚臍眼下面脹
ask_783945
一點(diǎn)一點(diǎn)的
ask_783945
就出現(xiàn)腹脹上不來氣
ask_783945
在一點(diǎn)一點(diǎn)的出現(xiàn)渾身沒力氣胳膊沒勁,身體沉
ask_783945
在一點(diǎn)一點(diǎn)的,就導(dǎo)致現(xiàn)在這樣,躺著就喜歡躺著
ask_783945
走就累
ask_783945
眼睛發(fā)花
王佳
我和你說,腹脹不會引起呼吸不上來氣,除非很厲害的病,還有你的腹脹也許就是當(dāng)時飲食不當(dāng)引起腸道炎癥,大便越排不出來,痔瘡越是厲害。這是惡性循環(huán)
ask_783945
眼睛都好長時間看東西模糊
王佳
那你現(xiàn)在是覺得渾身無力咯
ask_783945
對,渾身沒勁,胳膊沒勁,
ask_783945
我現(xiàn)在還有吃飯堵
ask_783945
嗓子哪里
ask_783945
呼吸不順暢
ask_783945
瘦的臉沒有肉了感覺
王佳
好的,這樣吧,作為一名腫瘤科醫(yī)生呢,我靠目前的檢查結(jié)果沒有得到腫瘤的診斷。我建議你可以去神經(jīng)內(nèi)科住院看看,仔細(xì)查一下渾身無力的原因
王佳
因?yàn)橐泊_實(shí)有一種病叫做肌無力。
王佳
但這個不是腫瘤科的范疇
ask_783945
哦哦,神經(jīng)內(nèi)科大夫,用不用做一下腫瘤標(biāo)記物什么的大夫
王佳
我只能說,你已經(jīng)做的檢查中,看不出哪兒有腫瘤?但是還需要進(jìn)一步排查其他疾病
ask_783945
或者從新做腸鏡
ask_783945
哦哦
ask_783945
進(jìn)一步排查應(yīng)該怎么排查啊
王佳
可以查一個啊,但是你直接的檢查都做了,估計標(biāo)志物應(yīng)該問題不大
王佳
腸鏡一個月之后剛做了,不需要
王佳
比如肌電圖、腦電圖、什么核磁,需要查明無力原因的,這些就得神經(jīng)內(nèi)科看了
ask_783945
哦哦,大夫你看這樣我做個腫瘤標(biāo)記物,做個大聲化,做個腦ct查查甲亢啥的
ask_783945
這種能行嗎
ask_783945
好的
王佳
可以
ask_783945
這種渾身沒勁,我應(yīng)該掛內(nèi)科吧,不應(yīng)該掛那個消化內(nèi)科吧,因?yàn)槲乙郧皰斓亩际窍瘍?nèi)科
王佳
你可以掛神經(jīng)內(nèi)科
ask_783945
哦好的大夫謝謝你
王佳
嗯
ask_783945
會不會太敏感了
ask_783945
別人也說我瘦太多了
ask_783945
他這樣說,我就特別哈哈
ask_783945
害怕
ask_783945
主要這癥狀太多了
王佳
我其實(shí)覺得沒什么
王佳
但是鑒于你這么緊張,還是再去查查吧
王佳
再查都一切正常的話,你就可以放心了
ask_783945
好的,至于我之前查的,大夫還用從查嗎
ask_783945
比如腸鏡胃鏡
王佳
不用
ask_783945
腸鏡是在一家私立醫(yī)院,也挺大的,
ask_783945
這種會誤診嗎感覺
ask_783945
就是當(dāng)?shù)匾粋€挺出名的私立醫(yī)院
ask_783945
剩下的都是在三甲醫(yī)院查的
王佳
最近才做的,不用。除非你再去更大級別的醫(yī)院,人家大醫(yī)院不信小醫(yī)院的檢查結(jié)果
王佳
你先去掛號查再說,一般情況下不會讓重復(fù)檢查,
ask_783945
好的大夫
ask_783945
謝謝你
王佳
不用客氣
ask_783945
沒事了感謝你,
ask_783945
我感覺輕松了點(diǎn)
王佳
放輕松
ask_783945
嗯嗯,
王佳
趕緊洗洗睡覺
ask_783945
好的大夫
ask_783945
晚安
王佳
晚安
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