兩側(cè)下頜淋巴結(jié)腫大，不疼什么問題？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_H09jPk

  兩側(cè)下頜淋巴結(jié)腫大，不通。按壓有感覺，今天第四天消炎針，還沒消

• 江潤興

  您好

• ask_H09jPk

  你好

• 江潤興

  有沒有檢查過？

• ask_H09jPk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 江潤興

  稍等我看一下

• ask_H09jPk

  做了B超

• ask_H09jPk

  嗯嗯

• 江潤興

  還有呢？有沒有其他檢查？

• 江潤興

  比如血常規(guī)？

• ask_H09jPk

  血常規(guī)是之前的檢查的

• ask_H09jPk

  15號的了

• 江潤興

  您是怎么發(fā)現(xiàn)的淋巴結(jié)？正常查體？還是有疼痛等其他不適癥狀才發(fā)現(xiàn)的？

• 江潤興

  可以把血常規(guī)發(fā)過來看看

• ask_H09jPk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_H09jPk

  就是感覺那里有東西唄？

• ask_H09jPk

  B超是3天前的

• 江潤興

  平時有沒有經(jīng)常發(fā)作的頭頸面部的炎癥？

• ask_H09jPk

  比如呢

• 江潤興

  比如咽炎，扁桃體炎，牙髓炎，口腔潰瘍等等

• ask_H09jPk

  就是前幾天嘴里長了個泡

• ask_H09jPk

  我好像有咽炎，今天看了下喉嚨有點(diǎn)紅

• 江潤興

  上邊說的這些都沒有是嗎？

• 江潤興

  這兩天才有的不算

• 江潤興

  就是之前，偶爾會反復(fù)出現(xiàn)的那種

• 江潤興

  有沒有？

• ask_H09jPk

  嗓子偶爾會不舒服

• ask_H09jPk

  我還真沒太在意

• 江潤興

  嗯嗯，看過嗎？

• ask_H09jPk

  嘴里也會長泡

• 江潤興

  沒看過是吧？

• ask_H09jPk

  我平時別的比較辛辣

• ask_H09jPk

  沒有

• 江潤興

  咽喉部這種不舒服沒有看過的，對嗎？

• 江潤興

  恩恩，親，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的淋巴結(jié)部位，平時也沒有明顯感覺

• ask_H09jPk

  就是張嘴給醫(yī)生看過而已

• 江潤興

  只是用戶按到的時候會有痛感，對吧

• ask_H09jPk

  對

• ask_H09jPk

  對啊

• 江潤興

  恩恩，親，您這種情況，考慮是頭面頸部的炎癥刺激，造成了淋巴結(jié)腫大，

• ask_H09jPk

  請問從b超上看 我嚴(yán)重不

• 江潤興

  并且您的淋巴結(jié)腫大情況比較輕，體積小，疼痛輕，血常規(guī)正常，都說明淋巴結(jié)情況不嚴(yán)重

• ask_H09jPk

  會不會是什么不好的

• 江潤興

  這種情況其實(shí)我認(rèn)為您沒必要靜脈輸液，

• 江潤興

  不可能，超聲跟血常規(guī)檢查都有了，如果有其他不好的問題，應(yīng)該會發(fā)現(xiàn)的

• ask_H09jPk

  就是今年夏天吧 就有這樣子了。然后吃了兩盒消炎藥

• ask_H09jPk

  后面我也沒在意喝

• ask_H09jPk

  然后前幾天抬頭又發(fā)現(xiàn)，我就格外在意了

• ask_H09jPk

  因?yàn)槲移綍r不可能總?cè)ッ骂M

• ask_H09jPk

  就是只能說感覺有異物感那樣吧

• ask_H09jPk

  畢竟腫大

• 江潤興

  如果發(fā)現(xiàn)有增大或者不適癥狀，可以口服抗生素，以及消郁散結(jié)類的中成藥，只要沒有癥狀了，別持續(xù)增大了，就不用擔(dān)心了，

• 江潤興

  至于其大小情況，淋巴結(jié)沒有固定的大小標(biāo)準(zhǔn)，并不是說，超過某個大小標(biāo)準(zhǔn)就一定是異常的

• ask_H09jPk

  那我過段時間在復(fù)查一次唄

• 江潤興

  所以，結(jié)合其他表現(xiàn)，只要沒有炎癥表現(xiàn)，沒有任何癥狀，別持續(xù)增大，就算是能摸到，比別人大一些，都可以不用處理。

• ask_H09jPk

  如果有什么變化需要進(jìn)一步檢查？

• 江潤興

  對，我給您幾個建議，您可以注意記一下

• ask_H09jPk

  好的

• ask_H09jPk

  那我這是什么原因?qū)е逻@樣呢？我這個可不可以完全消下去呢

• 江潤興

  一、清淡飲食，少吃辛辣刺激食物，保證睡眠休息，多喝水，不要頻繁按揉刺激

• 江潤興

  二、適當(dāng)活動，合理營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防感冒，咽部不適情況如果一直存在，要積極檢查治療處理。

• 江潤興

  這種淋巴結(jié)的原因多是因?yàn)橹苓叺穆匝装Y反復(fù)刺激，造成的炎性增大，如果已經(jīng)很久了就這樣大，用藥治療縮小的機(jī)會就很小了，

• 江潤興

  如果很短時間內(nèi)才被炎癥刺激增大的，用藥治療，可能會很快縮小

• 江潤興

  淋巴結(jié)的慢性炎癥增生，有些時候增生了，就不容易在縮小了，

• 江潤興

  比如我們的扁桃體，也是一個淋巴器官，有些人因?yàn)榻?jīng)常愛感冒發(fā)燒，引起反復(fù)發(fā)作扁桃體炎，然后過幾年扁桃體就會很大，不發(fā)炎的時候也很大，藥物治療也無效，所以最后只能考慮手術(shù)做扁桃體摘除。

• 江潤興

  這么說您能明白嗎？當(dāng)然，淋巴結(jié)一般是不會大到要做手術(shù)摘除的地步，

• ask_H09jPk

  嗯嗯

• 江潤興

  畢竟它在皮下，并且是散在的，稍大一些，也不至于出現(xiàn)異常影響

• 江潤興

  那我繼續(xù)給您建議了，親？

• ask_H09jPk

  那你能給我推薦幾個藥嗎

• ask_H09jPk

  好的

• ask_H09jPk

  你繼續(xù)

• 江潤興

  一、清淡飲食，少吃辛辣刺激食物，保證睡眠休息，多喝水，不要頻繁按揉刺激

• 江潤興

  二、適當(dāng)活動，合理營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防感冒，咽部不適情況如果一直存在，要積極檢查治療處理。

• 江潤興

  三、注意觀察淋巴結(jié)變化，但不要每天反復(fù)按揉捏摸，如果發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)有增大、疼痛等異常情況，就要及時復(fù)診淋巴結(jié)問題

• ask_H09jPk

  還有么

• 江潤興

  四、注意觀察淋巴結(jié)出現(xiàn)癥狀是否跟感冒、熬夜、頭面頸部的慢性炎癥病灶有關(guān)，如果經(jīng)常有感冒引起就要積極預(yù)防感冒，比如提升抵抗力，注射流感疫苗等，

• 江潤興

  如果發(fā)現(xiàn)跟咽喉部炎癥有關(guān)，就要積極治療咽喉部炎癥等等。

• 江潤興

  恩恩，基本就這些了

• ask_H09jPk

  好的 那您給我推薦幾個藥吧

• 江潤興

  目前至于藥物，我可以給您推薦幾個，

• ask_H09jPk

  好的

• 江潤興

  可以口服兩種抗生素，加一種中成藥，

• ask_H09jPk

  您說說

• 江潤興

  比如頭孢類抗生素，左氧氟沙星，加小金丸

• 江潤興

  這些藥物沒必要吃太久，特別是抗生素，前兩種抗生素吃一周就可以，

• 江潤興

  小金丸可以吃兩周，

• ask_H09jPk

  好的呢

• 江潤興

  兩周以后只要淋巴結(jié)沒有增大，不再疼痛，就可以停藥

• ask_H09jPk

  好的呢

• ask_H09jPk

  哎 這淋巴結(jié)讓我郁悶了好幾天

• 江潤興

  當(dāng)然，如果服藥期間，淋巴結(jié)一直繼續(xù)疼痛，或者有繼續(xù)增大趨勢，那就需要進(jìn)一步檢查，比如穿刺，比如進(jìn)一步查找周邊是否有慢性炎癥等等，

• ask_H09jPk

  我就是一直不疼啊

• 江潤興

  當(dāng)然，這么說您也別太擔(dān)心，一般不會一直疼痛、持續(xù)增大的。

• ask_H09jPk

  這我咋分辨呢

• ask_H09jPk

  就是按壓才會有感覺

• 江潤興

  輕輕按壓疼痛的癥狀，用藥后也應(yīng)該消失

• ask_H09jPk

  好的

• 江潤興

  不要用力壓，用力按壓正常的也會疼痛，

• 江潤興

  這種淋巴結(jié)腫大的情況很常見，發(fā)現(xiàn)異常變化及時檢查，沒必要太擔(dān)心。

• ask_H09jPk

  那醫(yī)生我現(xiàn)在輕輕按壓就是沒感覺疼呢

• 江潤興

  那就不要用藥了，

• 江潤興

  注意觀察就可以

• ask_H09jPk

  那我這個就一直這樣了嗎

• 江潤興

  沒有疼痛，沒有任何異常癥狀，沒有持續(xù)增大，就是目前沒有炎癥表現(xiàn)

• 江潤興

  如果是新近才增大的，可能還會逐步消失，如果很久就這樣了，用藥也不會消失

• ask_H09jPk

  那我就只能這樣了唄

• 江潤興

  就這樣了也沒關(guān)系，我上邊也說了，并不是大一點(diǎn)就是異常的，很多人淋巴結(jié)一直比您這個大很多，

• ask_H09jPk

  上次發(fā)現(xiàn)是兩個月前了

• 江潤興

  您要注意的是持續(xù)觀察有無變化，不是現(xiàn)在這么大就怎么樣

• 江潤興

  如果兩個月前發(fā)現(xiàn)就這么大，現(xiàn)在還這么大，就不用管他了

• 江潤興

  淋巴結(jié)是正常存在的，每個人都有，只是大小差異，單純大一點(diǎn)并不能說明就是病了

• ask_H09jPk

  好的呢

• 江潤興

  恩恩，親，請問還有什么不明白或者不放心的嗎？

• 江潤興

  如果沒有其他事，那就再見了親， 感謝您的信任與支持， 祝您生活愉快，萬事如意

• ask_H09jPk

  謝謝您了

• 江潤興

  客氣了親，為您答疑解惑是我的職責(zé)，希望我的回答能給您以幫助。

• ask_H09jPk

  好的

• 江潤興

  謝謝您的認(rèn)可，再見！好人一生平安！！

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