多大的淋巴結會是淋巴癌？

咨詢實錄內容

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生我擔心淋巴癌，請問多大的淋巴結有危險

• 劉巖

  你好很高興為你解答問題

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生您好

• 劉巖

  您有腫大淋巴結嗎？一般不超過一公分，問題不大的

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pi5B0k

  測的好像是0.3X0.8

• ask_pi5B0k

  和0.4X0.7

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pi5B0k

  擔心的有一顆好像比以前大了在這張圖最左下位置

• ask_pi5B0k

  這圖寫鎖骨上淋巴區(qū)的位置

• 劉巖

  有什么不舒服嗎

• ask_pi5B0k

  有慢性咽炎

• ask_pi5B0k

  最近咽喉不是很舒服

• ask_pi5B0k

  還有脖子到兩個肩膀之前可能低頭玩手機游戲多，現(xiàn)在最后1個多月肩膀脖子都比較緊

• ask_pi5B0k

  兩肩膀偶爾有勞損的感覺

• 劉巖

  嗯，以前沒有檢查過淋巴結，頭一次發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大的？

• ask_pi5B0k

  幾年前檢查過

• ask_pi5B0k

  忘記尺寸了醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  就是摸起來感覺比以前大了

• 劉巖

  嗯，原來這個位置也有？

• ask_pi5B0k

  是的有

• 劉巖

  考慮問題不大

• 劉巖

  考慮頸部的淋巴結屬于炎性增生，炎癥引起的

• ask_pi5B0k

  就是以前感覺沒現(xiàn)在大咯

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生但是我現(xiàn)在血常規(guī)正常

• ask_pi5B0k

  白細胞6.多

• ask_pi5B0k

  上個星期的血常規(guī)

• ask_pi5B0k

  我上個月就是9月13號發(fā)燒住了一星期院當時白細胞12.7

• 劉巖

  但是感覺不準確。血常規(guī)正常，那么現(xiàn)在的淋巴結屬于原來遺留下來的淋巴結腫大的可能性大

• 劉巖

  嗯，有可能原來引起的，現(xiàn)在還存在

• ask_pi5B0k

  最高溫度37.8

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生

• 劉巖

  現(xiàn)在體溫正常？

• ask_pi5B0k

  那現(xiàn)在白細胞6了，怎么還不變小呢

• ask_pi5B0k

  現(xiàn)在體溫正常36.5到37

• 劉巖

  有可能很長時間不會消除，只要不再增大，問題就不大

• 劉巖

  嗯，體溫沒問題

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生您號

• ask_pi5B0k

  好

• ask_pi5B0k

  最近我經常摸它

• ask_pi5B0k

  這樣會不會又變大？

• 劉巖

  電話嗎？這個平臺不允許給私人聯(lián)系方式。不要去刺激它，問題不大的，不必過于緊張

• ask_pi5B0k

  可以打電話給你嗎醫(yī)生？

• 劉巖

  可以的，在這個平臺

• ask_pi5B0k

  經常摸他是不是會變大？

• 劉巖

  不要去刺激它。應該不會變大，這是炎癥引起的，

• ask_pi5B0k

  還有醫(yī)生，我最近咽部位置和往下是不是氣管還是食管不舒服

• ask_pi5B0k

  咽喉有痰之類，然后往下就干痛

• 劉巖

  咽喉炎

• ask_pi5B0k

  胸前不舒服

• 劉巖

  咽喉炎刺激，會有痰

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生這個持續(xù)好久了

• ask_pi5B0k

  一個多月了

• ask_pi5B0k

  怎么治療

• 劉巖

  一般是一個慢性過程，有個恢復過程

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pi5B0k

  我那個位置，就是圖的最左下那個淋巴結

• ask_pi5B0k

  腫大跟咽喉炎有關嗎

• ask_pi5B0k

  這個位置的淋巴結

• 劉巖

  需要改善生活方式，調理身心狀態(tài)，增強體質和機體免疫力最重要，

• 劉巖

  炎癥引起的。有可能

• ask_pi5B0k

  淋巴結腫大的位置不一樣是不是代表炎癥不一樣

• ask_pi5B0k

  我那個位置是跟咽喉炎有關嗎醫(yī)生

• 劉巖

  有一定關系，有可能的

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  淋巴癌的概率大嗎

• 劉巖

  沒有可能

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生，醫(yī)生報告是以尺寸多大為腫大淋巴結？為什么有些醫(yī)院檢查不寫尺寸，有些醫(yī)院寫尺寸

• 劉巖

  一般超過一個公分算異常，

• 劉巖

  一般這樣的情況給予觀察就可以

• 劉巖

  寫尺寸，是說明做的比較仔細

• 劉巖

  做彩超的時候超過五毫米會提示

• ask_pi5B0k

  現(xiàn)在做彩超醫(yī)生都不仔細

• ask_pi5B0k

  我去3甲醫(yī)院檢查2次甲狀腺和頸部彩超都沒報那幾顆淋巴結

• 劉巖

  ？為什么這么說呢？

• ask_pi5B0k

  是不是甲狀腺和頸部彩超不看那個位置的？就是肩膀和鎖骨兩邊位置

• ask_pi5B0k

  為什么我的0.8mm不報出來

• 劉巖

  嗯，診斷醫(yī)生可能考慮問題不大，才沒有報。

• ask_pi5B0k

  去區(qū)的醫(yī)院就大小也報

• ask_pi5B0k

  0.8mm不是已經腫大了嗎

• ask_pi5B0k

  怎么不報呢

• 劉巖

  問題不大。

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生問下你，胸部螺旋Ct是不是也能看到肩膀鎖骨的淋巴結？

• 劉巖

  你的淋巴結沒在鎖骨下，在頸部

• ask_pi5B0k

  差不多到鎖骨

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pi5B0k

  左下那個淋巴結屬于哪里醫(yī)生？

• 劉巖

  頸部

• ask_pi5B0k

  它寫鎖骨上淋巴結區(qū)

• ask_pi5B0k

  噢噢，也是屬于項部嗎？

• 劉巖

  彩超上寫的很明白，頸部的淋巴結

• ask_pi5B0k

  是啊醫(yī)生

• 劉巖

  不是鎖骨上

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生，我有淋巴癌概率是不是很小

• 劉巖

  沒有這種可能

• ask_pi5B0k

  鎖骨摸到肩膀最邊邊左右對稱都有2顆淋巴結

• ask_pi5B0k

  大小好像比這幾個小一點

• 劉巖

  嗯，對稱的？

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pi5B0k

  是的一邊一個

• ask_pi5B0k

  左右各一個了醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  就是左邊鎖骨肩膀有一個

• 劉巖

  考慮問題不大的，

• ask_pi5B0k

  右邊鎖骨肩膀又有一個，同樣位置

• ask_pi5B0k

  噢噢，醫(yī)生，剛發(fā)的單是我父親的CT

• 劉巖

  考慮正常的組織結構

• ask_pi5B0k

  最近瘦了不少

• ask_pi5B0k

  還沒做腸鏡，醫(yī)生說怕做腸鏡腸破，三個月后再做

• 劉巖

  在醫(yī)院住院治療了嗎

• ask_pi5B0k

  您幫忙看看

• ask_pi5B0k

  治療出院了

• 劉巖

  需要積極治療的

• ask_pi5B0k

  從注意開始瘦

• ask_pi5B0k

  出院后也瘦了

• 劉巖

  嗯，現(xiàn)在好多了？

• ask_pi5B0k

  時不時頭暈乏力

• ask_pi5B0k

  肚子沒什么不舒服了

• 劉巖

  體重減輕了多少？

• ask_pi5B0k

  時常感覺感冒的樣子

• 劉巖

  在醫(yī)院全身篩查了嗎？

• ask_pi5B0k

  大概7.8斤

• ask_pi5B0k

  沒有啊，就照了Ct和增強Ct

• 劉巖

  嗯，需要結合全身檢查，排除問題。都做了哪些部位？

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pi5B0k

  腹部Ct

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pi5B0k

  大概就做了這些

• 劉巖

  復查腹部了嗎

• 劉巖

  腹部CT復查了嗎

• ask_pi5B0k

  腹部Ct是10月查的

• ask_pi5B0k

  距離現(xiàn)在不到一個月醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  需要復查嗎

• 劉巖

  治療后復查了嗎？

• ask_pi5B0k

  9月30查的

• ask_pi5B0k

  沒有

• 劉巖

  治療后沒復查嗎？我看到方式有局部腹膜炎？

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生，這個不會是癌癥吧？

• 劉巖

  現(xiàn)在癥狀減輕了？

• 劉巖

  還有不舒服嗎？

• ask_pi5B0k

  肚子沒什么不舒服了

• ask_pi5B0k

  就是體重輕了

• ask_pi5B0k

  偶爾感覺感冒的樣子

• ask_pi5B0k

  頭有點暈

• ask_pi5B0k

  他住院第二天點滴消炎后腹部沒什么感覺不舒服了

• 劉巖

  沒有證據顯示癌癥。但是有回盲部炎癥，有多發(fā)憩室炎。局部腹膜炎。

• ask_pi5B0k

  住院醫(yī)生說3個月后回來做手術，但是腸鏡現(xiàn)在不能做，說怕打氣會穿

• 劉巖

  除了體重明顯減輕，頭暈，容易感冒，還有哪些不舒服嗎？

• ask_pi5B0k

  沒有了醫(yī)生

• 劉巖

  本來有腸穿孔，肯定不能做

• ask_pi5B0k

  那三個月后能做嗎？

• 劉巖

  肯定不能腸鏡

• ask_pi5B0k

  說要做手術切掉

• ask_pi5B0k

  不做腸鏡直接切掉了？

• 劉巖

  還需要復查腹部Ct以后，才考慮是否做腸鏡

• ask_pi5B0k

  就是手術前還要做一次CT?。?p>

• ask_pi5B0k

  那就是3個月內做3次Ct了

• ask_pi5B0k

  輻射不是很大嗎醫(yī)生

• 劉巖

  以病情為重，輻射沒有想象中那么大的

• ask_pi5B0k

  謝謝醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  我爸爸應該不會是癌癥吧？

• 劉巖

  不用謝

• 劉巖

  不考慮的

• ask_pi5B0k

  感覺現(xiàn)在身體健康最重要

• ask_pi5B0k

  很奢求

• 劉巖

  但是需要積極檢查，治療

• 劉巖

  對的

• 劉巖

  健康最重要，每個人都一樣

• ask_pi5B0k

  我的淋巴結腫大，咽喉胸部不舒服，我爸爸的腸

• ask_pi5B0k

  唉

• ask_pi5B0k

  謝謝醫(yī)生

• 劉巖

  你的問題不大的

• 劉巖

  不用謝

• ask_pi5B0k

  淋巴癌容易得嗎

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  現(xiàn)在是不是很平常了

• 劉巖

  患病率才不到千分之一

• 劉巖

  患病率還不到萬分之一

• ask_pi5B0k

  一千人就有一個了現(xiàn)在

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生哥哥

• ask_pi5B0k

  是萬還是千醫(yī)生

• 劉巖

  剛才我寫錯了，不到萬分之一

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生哥哥

• ask_pi5B0k

  是有淋巴結腫大后才萬分之一還是正常人的萬分之一？

• ask_pi5B0k

  有淋巴結腫大是不是概率更大了

• 劉巖

  你的淋巴結腫大的情況，屬于炎癥引起，不會癌變

• ask_pi5B0k

  醫(yī)生怎么區(qū)分是炎癥引起的？

• 劉巖

  根據，臨床表現(xiàn)，影像學表現(xiàn)

• ask_pi5B0k

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pi5B0k

  我這個影像像炎癥咯醫(yī)生？

• ask_pi5B0k

  低回聲團點狀血流信號這個是什么？好事還是壞事醫(yī)生

• 劉巖

  考慮炎癥引起炎性增生，不一定是現(xiàn)在的炎癥引起

• ask_pi5B0k

  是的醫(yī)生

• 劉巖

  可能原來曾經的炎癥引起的

• ask_pi5B0k

  是的醫(yī)生

• 劉巖

  沒什么問題的

• ask_pi5B0k

  嗯嗯，謝謝您醫(yī)生

• ask_pi5B0k

  感謝！

• 劉巖

  嗯

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