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實(shí)錄
Tp固定了，生的寶寶，Tp陰性但抗體陽性，這個(gè)多久能轉(zhuǎn)陰還需要治療嗎
西華縣慢性病防治醫(yī)院 艾滋病科
主治疾?。嚎袢?艾滋病,梅毒
ask_jW4n9A
Tp固定了，生的寶寶，Tp陰性但抗體陽性，這個(gè)多久能轉(zhuǎn)陰還需要治療嗎？
趙春嶺
您好
趙春嶺
寶寶多大了
ask_jW4n9A
3個(gè)月
ask_jW4n9A
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
趙春嶺
這個(gè)抗體有可能是從母體獲得的
趙春嶺
寶寶滴度怎么樣
ask_jW4n9A
全部陰性
趙春嶺
嗯
ask_jW4n9A
寶寶抗體能自己轉(zhuǎn)陰嗎
趙春嶺
這個(gè)TPPA檢測抗體，是從母體獲得
ask_jW4n9A
醫(yī)生說一般9個(gè)月能自己轉(zhuǎn)陰？
趙春嶺
會(huì)轉(zhuǎn)陰的
趙春嶺
這是從母體獲得的抗體，沒事的
趙春嶺
會(huì)自己消失的
趙春嶺
寶寶每三個(gè)月檢測一下抗體
趙春嶺
一般情況，一年后都會(huì)轉(zhuǎn)為陰性
趙春嶺
你在孕期進(jìn)行驅(qū)梅治療沒有
趙春嶺
你這不用擔(dān)心
ask_jW4n9A
哦
趙春嶺
你在孕期驅(qū)梅治療沒有
ask_jW4n9A
沒有
趙春嶺
哦？
ask_jW4n9A
當(dāng)時(shí)醫(yī)生說不用
趙春嶺
那你的梅毒是什么時(shí)間感染治療的
ask_jW4n9A
因?yàn)楹芏嗄炅?p>
趙春嶺
在哪里分娩的
趙春嶺
只要以前感染過梅毒，在孕期就要進(jìn)行一個(gè)療程的驅(qū)梅治療，這樣是預(yù)防母嬰傳播
ask_jW4n9A
孕前治療過的，一直復(fù)查一直1.1
趙春嶺
這是有規(guī)定的
趙春嶺
嗯
趙春嶺
你是在婦幼保健院分娩的嗎？
ask_jW4n9A
我的抗體不會(huì)轉(zhuǎn)陰嗎
趙春嶺
只要感染過梅毒，TPPA會(huì)終身陽性
趙春嶺
RPR會(huì)轉(zhuǎn)陰
趙春嶺
滴度1:1，也就是陰性了
趙春嶺
只要滴度一直不會(huì)升高，就沒有什么問題了
ask_jW4n9A
RPR會(huì)轉(zhuǎn)陰？
趙春嶺
會(huì)的
ask_jW4n9A
要治療才會(huì)轉(zhuǎn)陰嗎？
趙春嶺
治療好了，RPR就會(huì)轉(zhuǎn)陰
趙春嶺
需要正規(guī)治療
趙春嶺
其實(shí)，也就是青霉素治療
ask_jW4n9A
滴度一直沒變，RPR陽性醫(yī)生也沒叫我繼續(xù)治療
趙春嶺
這屬于血清固定
趙春嶺
只要不再滴度升高，也沒有什么問題
ask_jW4n9A
像這樣還要打多久的青霉素才會(huì)轉(zhuǎn)陰
趙春嶺
如果滴度一直不再變化，不需要再治療
ask_jW4n9A
RPR一直陽性不轉(zhuǎn)陰，滴度不變也不需要治療了嗎？
趙春嶺
以前你是怎么治療的
ask_jW4n9A
輸液吃藥，打青霉素
趙春嶺
多長時(shí)間
趙春嶺
用芐星青霉素沒有
ask_jW4n9A
輸一個(gè)星期，打了青霉素三次
趙春嶺
就輸一個(gè)星期？
ask_jW4n9A
輸液之后又打青霉素
趙春嶺
嗯
趙春嶺
輸液時(shí)間少了
ask_jW4n9A
反正輸了很久，時(shí)間太長都忘記了
趙春嶺
打三針，那就是芐星青霉素
趙春嶺
哦
ask_jW4n9A
是的打三針
趙春嶺
這是幾年了
趙春嶺
嗯，一個(gè)星期打一針
趙春嶺
你當(dāng)時(shí)屬于幾期梅毒
ask_jW4n9A
也不知道什么時(shí)候感染的，14年發(fā)現(xiàn)就是，1:1后來就治療，一直復(fù)查到今年滴度就沒變過
趙春嶺
哦
趙春嶺
沒有什么癥狀
趙春嶺
是隱性梅毒
ask_jW4n9A
也做了神經(jīng)梅毒檢查也沒有
趙春嶺
嗯
ask_jW4n9A
沒有癥狀
ask_jW4n9A
現(xiàn)在主要擔(dān)心寶寶
趙春嶺
那你這已經(jīng)血清了
趙春嶺
固定
趙春嶺
小寶寶沒事
ask_jW4n9A
寶寶的現(xiàn)在滴度不會(huì)上來的吧？
趙春嶺
這個(gè)抗體陽性，是從母體中獲得的，會(huì)自動(dòng)消失的
趙春嶺
小寶寶RPR就是陰性
趙春嶺
沒有滴度
趙春嶺
只是TPPA陽性
趙春嶺
這個(gè)是從母體獲得的
趙春嶺
會(huì)消失的
ask_jW4n9A
現(xiàn)在就是TPPA陰性，RPR陽性是吧
趙春嶺
不是
趙春嶺
是Tppa陽性，RPR陰性
ask_jW4n9A
哦
趙春嶺
RPR陽性了，就是有滴度
趙春嶺
嗯
趙春嶺
沒事的
ask_jW4n9A
現(xiàn)在寶寶不用管他，我的滴度不變的話也不用管吧
趙春嶺
是的
ask_jW4n9A
RPR陽性也用管了吧
趙春嶺
如果是RPR陽性了，肯定需要治療
趙春嶺
需要檢測滴度變化
ask_jW4n9A
哦好的，一直打青霉素直到陰性？
趙春嶺
也不是一直打
趙春嶺
打一個(gè)療程，需要了，打兩個(gè)療程
趙春嶺
就是需要定期隨訪
ask_jW4n9A
一個(gè)療程3針？
趙春嶺
是的
ask_jW4n9A
好的謝謝
趙春嶺
輸液了，15－20天一個(gè)療程
趙春嶺
不客氣的
趙春嶺
兩個(gè)療程時(shí)間間隔需要一個(gè)月以上
ask_jW4n9A
好的
趙春嶺
ok
趙春嶺
還有什么問題呢？
ask_jW4n9A
要是治療了RPR一直不轉(zhuǎn)陰怎么辦
趙春嶺
不轉(zhuǎn)陰了，那可能就是血清固定了
趙春嶺
就是因?yàn)闆]有正規(guī)治療
趙春嶺
形成了血清固定
趙春嶺
這樣也沒有什么問題
ask_jW4n9A
哦，可能發(fā)現(xiàn)晚了，已經(jīng)固定才治療
趙春嶺
檢測滴度，只要滴度不升高，就沒有什么問題了
趙春嶺
嗯
ask_jW4n9A
好的
ask_jW4n9A
謝謝，沒有問題了
趙春嶺
好的
趙春嶺
有什么問題還有隨時(shí)咨詢
趙春嶺
祝開心快樂，小寶寶健康快樂！
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