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實(shí)錄
男，27歲。關(guān)于腦供血不足，來個(gè)專業(yè)的，求幫助，謝謝.
稷山縣西社鎮(zhèn)衛(wèi)生院 心血管內(nèi)科
主治疾病：冠心病,高血壓,糖尿病,腦血管疾病,高脂血癥
ask_867276
男，27歲。關(guān)于腦供血不足，來個(gè)專業(yè)的，求幫助，謝謝.
楊志斌
血壓高嗎？
ask_867276
高那么一點(diǎn)，
ask_867276
130 90
楊志斌
現(xiàn)在主要有哪些癥狀？
ask_867276
就是每天晚上后腦發(fā)漲，
楊志斌
做過哪些檢查說你這個(gè)是腦供血不足？
ask_867276
有的時(shí)候惡心，眩暈，心跳的很快。
ask_867276
我懷疑是腦供血不足，之前做過腦ct，脊椎 都沒查出來。
ask_867276
我就是想了解了解還會(huì)有什么會(huì)引起腦供血不足。
楊志斌
能把檢查結(jié)果發(fā)過來嗎？
ask_867276
現(xiàn)在就是后腦漲。而且總想閉眼睛睡覺。
楊志斌
腦供血不足只能說是一個(gè)癥狀，不能算是一種病
楊志斌
因?yàn)槟芤鹉X供血不足的原因很多，比如血壓異常，頸動(dòng)脈或腦動(dòng)脈畸形或者有動(dòng)脈粥樣硬化，頸椎病，貧血，等等，都可以引起腦供血不足的
ask_867276
前幾天嚴(yán)重的一次就是眩暈，行吐，還想排便，心速很快。心速快的時(shí)候持續(xù)了幾秒鐘吧也就。而且手像要抽筋似的。
ask_867276
這么多原因阿，
楊志斌
那你這么不考慮頸椎病引起的？
楊志斌
那你怎么這么不考慮頸椎病引起的？
楊志斌
那你怎么不考慮頸椎病引起的？
ask_867276
頸椎我拍了片子了阿，沒有問題阿
楊志斌
發(fā)個(gè)頸椎檢查報(bào)告看一下
ask_867276
好稍等
楊志斌
可以
ask_867276
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊志斌
你這個(gè)不是頸椎檢查報(bào)告啊
楊志斌
這個(gè)是頸動(dòng)脈超聲檢查
ask_867276
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_867276
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_867276
這是去年這樣的癥狀去醫(yī)院做的檢查
ask_867276
一共查了三項(xiàng)，什么也沒查出來，
楊志斌
是沒有異常
楊志斌
不過你的癥狀很像是頸椎病引起的
ask_867276
那我在做一個(gè)頸椎檢查？
楊志斌
你先找康復(fù)科醫(yī)生給你檢查一下，再查頸椎
ask_867276
而且我一嚴(yán)重的時(shí)候后背特別的酸痛
楊志斌
因?yàn)槟愕倪@些癥狀很像是頸椎的問題引起的
ask_867276
康復(fù)科什么意思？
楊志斌
包括心慌、惡心等等
楊志斌
康復(fù)科就是專門診治頸肩腰腿疼的
楊志斌
也可以診治腦血管后遺癥
ask_867276
那我直接掛外科嗎？
楊志斌
康復(fù)科
楊志斌
或者針灸推拿按摩科
ask_867276
骨科行不？
楊志斌
骨科不一定行
ask_867276
你的意思懷疑頸椎壓迫神經(jīng)？
楊志斌
是的
楊志斌
頸肩背部的酸痛應(yīng)該就是頸椎的問題引起的
ask_867276
對(duì)了，就是平時(shí)有時(shí)候感覺四肢麻酥酥的。
楊志斌
心慌惡心也是頸椎的問題引起的
楊志斌
四肢麻木也跟頸椎病有關(guān)
楊志斌
綜合分析，按照一元論來診斷，只有頸椎病能解釋所有的癥狀
ask_867276
如果現(xiàn)在醫(yī)院的醫(yī)生都像你這樣就好了，
楊志斌
因?yàn)橄肽氵@樣的患者 見多了
楊志斌
而且你那個(gè)頸椎報(bào)告有點(diǎn)簡單
ask_867276
那應(yīng)該會(huì)是什么樣的報(bào)告，
楊志斌
上面說生理曲度存在，但是這個(gè)存在不一定是正常的
ask_867276
關(guān)鍵現(xiàn)在到醫(yī)院就讓你各種拍片檢查，拍完了，片子說正常醫(yī)生就說沒事。也不管你了。然后病因還沒解決。
楊志斌
是不是有椎體不穩(wěn)，有沒有偏移等等，都沒有寫，只寫了一個(gè)沒有骨質(zhì)的病變
ask_867276
這醫(yī)院要不負(fù)責(zé)了，太氣憤了。
ask_867276
那我明天去醫(yī)院用帶著這些片子去嗎？
楊志斌
臨床醫(yī)生也只是看一下報(bào)告，病不會(huì)認(rèn)真看片子的
楊志斌
并不會(huì)認(rèn)真看片子的
楊志斌
我只是看片子，不看報(bào)告
ask_867276
根本不看片子，只看報(bào)告。報(bào)告也沒事就拉到了。
楊志斌
報(bào)告只做參考
ask_867276
所以說像你這樣的醫(yī)生太少了，
楊志斌
最好帶上片子找康復(fù)科或推拿按摩科的醫(yī)生給你檢查
ask_867276
醫(yī)者仁心 你做到了，
楊志斌
謝謝夸獎(jiǎng)
ask_867276
那如果頸椎沒有問題怎么辦？
ask_867276
我還用檢查一下血管或者血液嗎？
楊志斌
還是應(yīng)該找康復(fù)科醫(yī)生檢查，看看還有沒有其他原因
楊志斌
不用
楊志斌
不過你應(yīng)該做一個(gè)心電圖看一下
ask_867276
心電圖也做過的，正常。
楊志斌
最好能在難受的時(shí)候做
楊志斌
這樣更有意義
楊志斌
如果不難受，做心電圖，大部分是正常的
ask_867276
我心慌也就幾秒鐘，而且是跟眩暈 惡心一起來的，
楊志斌
這樣的狀況是在什么情況下出現(xiàn)？
ask_867276
就是心情不好的情況下，
楊志斌
跟活動(dòng)有沒有關(guān)系？
ask_867276
我父親前年去世了，對(duì)我打擊很大。我接受不了這個(gè)打擊。
ask_867276
每天就是總想這些事情。
楊志斌
哦，應(yīng)該節(jié)哀順變
ask_867276
對(duì)了，這樣的狀況好像都是飲酒后。
ask_867276
而且?guī)滋鞗]有吃飯，只是飲酒。
楊志斌
喝酒后如果出現(xiàn)這樣的狀況，原因就是另一種情況了
楊志斌
畢竟喝酒也可以引起這樣的癥狀的
ask_867276
但是近段時(shí)間沒有喝酒，最近總是后腦漲。心慌，
ask_867276
血壓130 90這個(gè)樣子。
ask_867276
而且上來那股勁也不知道是哪里難受?；杌璩脸恋摹?p>
楊志斌
你的低壓有點(diǎn)高，后腦脹，昏昏沉沉，也很符合頸椎病的特點(diǎn)的
ask_867276
低壓高是怎么回事？
楊志斌
低壓高跟交感神經(jīng)張力高有直接關(guān)系
ask_867276
而且每天還犯困，總想閉眼睛。視力似乎也不好了。
楊志斌
而頸椎的問題就很容易導(dǎo)致交感神經(jīng)張力增加的
ask_867276
我還發(fā)現(xiàn)我每天咬牙的時(shí)候很多，也不知道為什么。是精神高度緊張嗎？
ask_867276
我想知道如果這次我咨詢完了，下次我還想咨詢你應(yīng)該怎么找你？
楊志斌
可以指定，我也可以回訪你
楊志斌
就看你什么時(shí)候方便
ask_867276
我要是在咨詢你 就得花錢了是吧？
楊志斌
指定需要付費(fèi)
楊志斌
我們也可以約定一個(gè)時(shí)間
楊志斌
到時(shí)候我會(huì)回訪你
ask_867276
那付費(fèi)的錢是給你的嘛？
楊志斌
不過，只能回訪一次
楊志斌
你付的費(fèi)是都給我的
ask_867276
那就好，
楊志斌
好的。請(qǐng)問您還有沒有其他需要咨詢的？
楊志斌
或者我們約定個(gè)時(shí)間？
ask_867276
就到這里吧，謝謝你！
ask_867276
我們約到明天晚上吧，
楊志斌
好的
楊志斌
明天晚上8點(diǎn)
ask_867276
明天我去醫(yī)院再看看，
楊志斌
好的
ask_867276
嗯 好的！
楊志斌
明天晚上見
ask_867276
謝謝你！
楊志斌
不客氣，希望您能早日康復(fù)！祝您工作順利！事事順心！
ask_867276
好人一生平安！
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