男,39歲。今年2月份的時(shí)候,曾回吸性血涕,做過鼻咽部ct平掃,診斷為雙上頜竇炎,吃了兩個(gè)多月的藥,直到五月底才好,昨天晚上,頭后勁部疼痛,今天早上又出現(xiàn)回吸性血涕,請(qǐng)問我該怎么辦?!謝謝醫(yī)
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男,39歲。今年2月份的時(shí)候,曾回吸性血涕,做過鼻咽部ct平掃,診斷為雙上頜竇炎,吃了兩個(gè)多月的藥,直到五月底才好,昨天晚上,頭后勁部疼痛,今天早上又出現(xiàn)回吸性血涕,請(qǐng)問我該怎么辦?!謝謝醫(yī)生。
孫敬文
你好
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你好
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孫醫(yī)生
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你在嗎?
孫敬文
平時(shí)鼻子通氣好不好?
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白天還好
孫敬文
鼻子干不干?
孫敬文
平時(shí)抽煙喝酒嗎
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晚上睡覺時(shí),靠下的一側(cè)總是堵
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有點(diǎn)干
孫敬文
耳朵好不好?
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不喝酒
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偶爾抽點(diǎn)煙
孫敬文
出血多不多?
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耳朵還算好吧!
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不多
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就早上回吸有一口帶點(diǎn)星
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有包谷籽那么大點(diǎn)
孫敬文
這種情況考慮是鼻炎,上火引起的鼻腔粘膜干燥糜爛出血
孫敬文
可以用薄荷油滴鼻
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可是現(xiàn)在的問題是,到了晚上,有邊腦殼后勁枕部就疼??!雖然不是很厲害
孫敬文
或用生理海水噴鼻
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生理海水嗎?
孫敬文
枕部疼考慮與頸椎有關(guān)
孫敬文
是的
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怎么用哦?!在哪有賣的?!
孫敬文
如不放心,可上醫(yī)院做纖維喉鏡檢查
孫敬文
大的藥店有賣
孫敬文
或用生理鹽水洗鼻
孫敬文
盡量戒煙,少吃辛辣刺激性食物
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不是上頜竇炎引起的嗎?我這種情況有必要再做ct嗎?我已經(jīng)做過兩次鼻咽部ct平掃了,第一次是兩年前,第二次是今年二月份時(shí)做的
孫敬文
與上頜竇炎有關(guān)
孫敬文
建議做纖維喉鏡
孫敬文
從鼻子進(jìn),看看鼻腔,鼻咽部的情況
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好的,必須戒了,這個(gè)煙真吃不得,我都好那么大半年了,前幾天又開始抽幾根煙,結(jié)果今早又發(fā)現(xiàn)問題了
孫敬文
抽煙,可加重鼻腔粘膜干燥
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你懷疑是鼻咽癌,對(duì)嗎?孫醫(yī)生
孫敬文
不考慮是鼻咽癌
孫敬文
考慮鼻腔粘膜干燥,糜爛出血
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哦!那我做鼻纖維鏡的目的是什么呢?我們縣醫(yī)院可能做不了這個(gè)要去市醫(yī)院才可以做的。
孫敬文
看看出血的地方
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嗯!好的,謝謝你,孫醫(yī)生,我想問你最后一個(gè)問題
孫敬文
同時(shí)排除鼻咽部疾病
孫敬文
請(qǐng)講
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有沒有兩年前因?yàn)榛匚匝樽鯿t沒發(fā)現(xiàn),兩年后還是同樣的問題去做ct也說是雙上頜竇炎,但第三次去做才發(fā)現(xiàn)是鼻咽癌的情況?。?!
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謝謝你了,孫醫(yī)生,我現(xiàn)在挺擔(dān)心的
孫敬文
病情是變化發(fā)展的,
孫敬文
兩年前沒有,也許兩年后有
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嗯!
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哦
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那么,你給的建議是
孫敬文
不能偶爾帶血,就懷疑腫瘤
孫敬文
先滴幾天油,,和噴海水
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嗯!如果還是有
孫敬文
如癥狀不消,可以上醫(yī)院做個(gè)纖維喉鏡
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就去查ct戓者是鼻纖維鏡呢?我們這做ct方便些,做鼻纖維鏡要去其它城市
孫敬文
纖維喉鏡是直觀的
孫敬文
費(fèi)用也低些
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做ct能排除嗎?還是非得做纖維鏡才能排除
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費(fèi)用不考慮
孫敬文
C T也可以排除
孫敬文
C T有幅射
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因?yàn)榱硪粋€(gè)城市很遠(yuǎn),車費(fèi)都要大幾百
孫敬文
那就做C T
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嗯!那我明白了,鼻纖維鏡疼苦嗎?
孫敬文
可以同時(shí)看看鼻竇情況
孫敬文
基本無痛
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相比于身體,錢算不了什么的
孫敬文
調(diào)整好心態(tài)
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非常非常擔(dān)心
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老是復(fù)發(fā)
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五月份時(shí)好后以為不會(huì)發(fā)了的
孫敬文
不用太擔(dān)心
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沒想到,現(xiàn)在又來
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好煩。
孫敬文
盡量戒煙,少熬夜
孫敬文
少吃辛辣刺激性食物
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好的,依你行醫(yī)多年的經(jīng)驗(yàn)
孫敬文
這種情況不考慮是
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我這種情況是鼻癌的可能性大嗎?
孫敬文
不考慮是
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明白了,謝謝你,孫醫(yī)生
孫敬文
不用客氣
孫敬文
祝早日康復(fù)
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再見
孫敬文
生活愉快
孫敬文
再見
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