譚醫(yī)生好,10月12日我胸積水住院查出得了肺結(jié)核,24日出院,上周吃了結(jié)核藥感覺好暈,去醫(yī)院查了肝功能,谷敏氨97,我暈是不是肝功能受鄖的關(guān)系呀?要不要先停結(jié)核藥?我是教師能去上班嗎
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譚醫(yī)生好,10月12日我胸積水住院查出得了肺結(jié)核,24日出院,上周吃了結(jié)核藥感覺好暈,去醫(yī)院查了肝功能,谷敏氨97,我暈是不是肝功能受鄖的關(guān)系呀?要不要先停結(jié)核藥?我是教師能去上班嗎?
譚廷慶
您好
譚廷慶
我是傳染科主治醫(yī)師,譚醫(yī)生
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要不要傳片子給你看看?
譚廷慶
谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝功能有異常,您可以把檢查結(jié)果發(fā)過來看一下。
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我今天又有點(diǎn)暈
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
譚廷慶
都看到您檢查結(jié)果了。血常規(guī)是正常的,肝功能有異常。對于結(jié)核性胸膜炎來說,是沒有傳染性的,不會傳染給學(xué)生和同事,是否可以去上課主要看您自己的身體狀況。關(guān)于是否停藥問題,一般來說,您只是肝功能受損,多數(shù)考慮是藥物引起,沒有達(dá)到停藥的條件,但不能馬上全部停藥,一般只先停用吡嗪酰胺這個(gè)藥,因?yàn)檫@藥對肝功能影響最大。
譚廷慶
您治好結(jié)核性胸膜炎,就要堅(jiān)持服藥,規(guī)律服藥,全程服藥,療程至少為一年,在治療過程中不能輕易停藥,因?yàn)橥K幒髸绊懼委熜Ч模?也易發(fā)生耐藥結(jié)核病。
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結(jié)核性胸膜炎?不是肺結(jié)核嗎?
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那我感覺整個(gè)人暈得很,還有干嘔現(xiàn)象,屬于正常嗎?
譚廷慶
胸腔積水多數(shù)是由結(jié)核病引起的,結(jié)核性胸膜炎是一種肺外結(jié)核,治療用藥跟肺結(jié)核病是一樣的,但您要胸腔積水,治療療程要長些。
譚廷慶
覺得暈、有干嘔現(xiàn)象是服藥后反應(yīng)之一,有這些反應(yīng)不會影響療效。
譚廷慶
您的主要情況就是肺結(jié)核病合并結(jié)核性胸膜炎,一般來說,要明確您有沒有傳染性,主要看您痰檢結(jié)果,如果痰檢中查到結(jié)核菌,說明您在咳嗽、大聲說話時(shí)會排出大量結(jié)核菌,是可以傳染給別人的,但您只要正規(guī)服藥三周以上,傳染性就大大降低,甚至失去傳染性了。
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哦,暈得一點(diǎn)力氣都沒有,都嚇得有點(diǎn)不敢吃了,我們這醫(yī)生也說不能停,給我加護(hù)肝片,水飛薊賓,還有維生素B6,可我住院的主治醫(yī)生又讓我停一個(gè)星期,他們誰說得對呀?
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現(xiàn)在治療快一個(gè)月了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
譚廷慶
關(guān)于停藥問題,我個(gè)人建議不能全部停完。主要先停用吡嗪酰胺這個(gè)藥,您肝功能受損這個(gè)藥可能性很大,停這個(gè)藥后一周再復(fù)查,如果肝功能能恢復(fù),說明就是吡嗪酰胺引起的,您其它藥來代替這個(gè)藥就行了,這一點(diǎn),您要跟您主治醫(yī)師溝通。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
譚廷慶
您痰檢是陰性,說明排菌量很小,傳染性很小甚至沒有傳染性。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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好的,謝謝譚醫(yī)生!
譚廷慶
您有問題可以繼續(xù)提出來,我會詳細(xì)回答您,您目前最關(guān)鍵的是要堅(jiān)持服藥,規(guī)律服藥,全程服藥,確保治愈!!
譚廷慶
另外,停藥的問題您要跟接診醫(yī)生溝通一下,以上我的觀點(diǎn)僅供您參考,以您接診醫(yī)生為準(zhǔn)!
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現(xiàn)在就感覺暈,干嘔,偶爾有發(fā)熱現(xiàn)像
譚廷慶
這個(gè)考慮是服藥后出現(xiàn)的反應(yīng),您目前已經(jīng)服了一個(gè)月藥了,您再服一個(gè)月后要減藥了,到時(shí)就可能沒有這樣的反應(yīng)了
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我臉有些發(fā)腫,請問下是什么原因呀?
ask_763882
是不是吃了醋酸潑尼松片??因?yàn)樾乩镞€有積水就要吃這藥
譚廷慶
從您肝功能來看,您血中白蛋白和球蛋白并不低,應(yīng)該沒有腫的現(xiàn)象吧。另外,您治療第一個(gè)月,一定要注意復(fù)查肝腎功能和血常規(guī),監(jiān)測服藥后是否對肝腎功能有損害。醋酸潑尼松片是一種激素藥,您臉個(gè)腫考慮這個(gè)藥引起的,但您應(yīng)該會逐漸減量吧
譚廷慶
服醋酸潑尼松片可以防止胸膜粘連、促進(jìn)積液的吸收,這個(gè)是很好的藥物
ask_763882
嗯,出院的時(shí)候醫(yī)生說每周遂減***,上周到我們這醫(yī)院拍了片我們這醫(yī)生叫我改成五天減一片
譚廷慶
哦,您按您醫(yī)生就行了。
譚廷慶
總之,您的情況就是堅(jiān)持服藥,定期復(fù)查,堅(jiān)持就是勝利!一定要治好結(jié)核病。
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好的,謝謝譚醫(yī)生!
ask_763882
請問下看到我的片子,我這屬于嚴(yán)重的嗎?
譚廷慶
我剛才看了,片子不是屬于嚴(yán)重的。
譚廷慶
不管哪種類型的肺結(jié)核病,堅(jiān)持服藥都能治好
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謝謝了!
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