女,23歲。自從前面得了尿路感染好了之后,每次同房后都會(huì)尿痛尿灼熱尿異味大甚至?xí)蜓3粤怂幘蜁?huì)緩解,同房就會(huì)加重。最近發(fā)現(xiàn)尿道口左邊有一個(gè)一厘米的小傷口。尿常規(guī)白細(xì)胞++,膀胱彩超
ask_590134
女,23歲。自從前面得了尿路感染好了之后,每次同房后都會(huì)尿痛尿灼熱尿異味大甚至?xí)蜓3粤怂幘蜁?huì)緩解,同房就會(huì)加重。最近發(fā)現(xiàn)尿道口左邊有一個(gè)一厘米的小傷口。尿常規(guī)白細(xì)胞++,膀胱彩超
陳章儉
多大結(jié)石?
陳章儉
結(jié)石本身也很容易到這尿路感染的。
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我沒(méi)有結(jié)石
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公司體檢做過(guò)腎的彩超
陳章儉
不好意思,看錯(cuò)了
ask_590134
恩
陳章儉
尿路感染經(jīng)治療好轉(zhuǎn),復(fù)查過(guò)尿常規(guī)嗎?
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恩查過(guò)正常
陳章儉
細(xì)菌陰性?
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都正常
陳章儉
雙方同時(shí)治療過(guò)?
ask_590134
沒(méi)有,
陳章儉
一般來(lái)說(shuō),反復(fù)尿路感染,主要的原因有,一是治療不徹底,急性感染發(fā)展為慢性。二是尿路畸形,這種情況你可以排除,因?yàn)槟阕鲞^(guò)彩超。三是系統(tǒng)結(jié)石,這種情況也很容易出現(xiàn)尿路感染。
陳章儉
四是沒(méi)有夫妻雙方同時(shí)治療,導(dǎo)致交叉感染
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但是我們有戴避孕套
陳章儉
每次都是?
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是的
陳章儉
吃藥能緩解,你吃的是什么藥?
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剛開(kāi)始我還以為是陰道炎引起的,還多次去看了婦科做了很多檢查,說(shuō)沒(méi)問(wèn)題
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有三金片,左氧氟沙星,
陳章儉
會(huì)不會(huì)對(duì)套套過(guò)敏喔?
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還有一段時(shí)間的復(fù)方新諾明
陳章儉
吃了就能緩解嗎?
ask_590134
是的,
陳章儉
這些都是抗生素啊,對(duì)過(guò)敏是沒(méi)有治療作用的
陳章儉
那說(shuō)明還是感染的問(wèn)題
ask_590134
但是就算不同房也會(huì)尿灼熱
陳章儉
因?yàn)槟愠缘臇|西抗菌素
陳章儉
不同房期間查小便常規(guī),有白細(xì)胞嗎?
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公司體檢查過(guò)沒(méi)有
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還有那個(gè)我還有點(diǎn)外陰炎
陳章儉
有過(guò)外傷嗎?
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上次照鏡子發(fā)現(xiàn)在陰唇的底部長(zhǎng)了幾個(gè)小疹子
陳章儉
有一公分的傷口?
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就是尿道口左邊有個(gè)一公分的傷口
陳章儉
你血糖正常嗎?
陳章儉
查過(guò)沒(méi)?
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公司體檢是全身體檢
ask_590134
空腹血糖正常
陳章儉
因?yàn)殛幍?、尿道口溫暖潮濕,出現(xiàn)疹子是有可能的
ask_590134
但是很痛,最近兩個(gè)月才發(fā)現(xiàn)的之前沒(méi)注意,就是站著都覺(jué)得很痛。不知道會(huì)不會(huì)和尿路有關(guān)
陳章儉
給我的一個(gè)初步印象是,你每次的尿路感染并沒(méi)有完全治好,只是抗菌藥物用上以后,癥狀明顯改善,有可能還存在細(xì)菌藥的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_590134
可以看到圖片嗎
陳章儉
劃傷?
ask_590134
去看過(guò)兩次婦科說(shuō)沒(méi)多大問(wèn)題
陳章儉
陰毛劃傷?
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你說(shuō)尿路嗎
ask_590134
不是
ask_590134
現(xiàn)在就是尿道傷口和外陰唇的疹子很痛
ask_590134
醫(yī)生尿路感染會(huì)引起外陰唇長(zhǎng)疹子嗎。好幾個(gè)月了
陳章儉
尿路感染一般不會(huì)引起長(zhǎng)疹子的。
陳章儉
各種疹子一般為病毒性感染引起。
陳章儉
而尿路感染一般是細(xì)菌感染引起,特別是大腸桿菌。
陳章儉
我沒(méi)有看見(jiàn)疹子的形狀。
陳章儉
如果是不好的東西,疹子的形狀一般像菜花狀
ask_590134
我查過(guò)白帶的TCT還有淋球菌和支原體衣原體。都正常
ask_590134
因外陰炎看過(guò)婦科醫(yī)生兩次都說(shuō)不是尖銳濕疣
陳章儉
抗菌素藥物最長(zhǎng)的一次吃了多長(zhǎng)時(shí)間?
ask_590134
兩個(gè)禮拜
陳章儉
兩個(gè)禮拜后復(fù)查尿常規(guī),沒(méi)有細(xì)菌?沒(méi)有白細(xì)胞?
ask_590134
但是吃藥期間那些右邊陰唇的疹子還是會(huì)痛
ask_590134
沒(méi)查
陳章儉
正規(guī)醫(yī)院查的?
陳章儉
服藥兩星期后,沒(méi)有復(fù)查尿常規(guī)嗎?
ask_590134
其實(shí)每次去看婦科都有查尿常規(guī)的
ask_590134
沒(méi)有
陳章儉
這可能印證了我最初的判斷。
陳章儉
尿路感染沒(méi)有切底治好
ask_590134
那要吃多久
陳章儉
吃抗生素后,癥狀明顯好轉(zhuǎn),你就停藥了。
陳章儉
而性生活肯定會(huì)有細(xì)菌侵入,所以會(huì)導(dǎo)致再次癥狀復(fù)發(fā),吃藥后癥狀才又會(huì)得到改善
陳章儉
周而復(fù)始,形成循環(huán)
陳章儉
停藥的標(biāo)準(zhǔn)是,連續(xù)復(fù)查三次尿常規(guī),細(xì)菌為陰性。
陳章儉
這時(shí)后方可停用抗生素。
陳章儉
當(dāng)然,這只是我個(gè)人的推斷。
ask_590134
哦,那現(xiàn)在要吃什么藥
陳章儉
如果說(shuō)復(fù)方新諾明、左氧氟沙星對(duì)你有效,其實(shí)這些藥都可以的。
陳章儉
只是療程問(wèn)題,一定要足夠
陳章儉
停藥的標(biāo)準(zhǔn)是,連續(xù)三次尿細(xì)菌檢查陰性。
ask_590134
尿細(xì)菌檢查是尿常規(guī)嗎
陳章儉
最好是找個(gè)能做尿細(xì)菌定量的。
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好的,謝謝醫(yī)生
陳章儉
我不知道你就診的醫(yī)院是不是進(jìn)行這個(gè)檢查
陳章儉
不客氣。
陳章儉
希望你能到正規(guī)的醫(yī)院就診,一般來(lái)說(shuō),他們會(huì)給你一個(gè)合理化的意見(jiàn)和建議。
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我之前去的是兩個(gè)二甲的醫(yī)院
ask_590134
我下次去一個(gè)三甲醫(yī)院檢查
陳章儉
嗯,好的
ask_590134
謝謝
陳章儉
雖然不是個(gè)大病,但時(shí)間久了,心理壓力會(huì)很大
陳章儉
所以希望你能盡早治療,盡快康復(fù)
陳章儉
請(qǐng)問(wèn)還有其它問(wèn)題嗎?
陳章儉
報(bào)歉,長(zhǎng)時(shí)間未咨詢,系統(tǒng)會(huì)關(guān)閉對(duì)話。如果想繼續(xù)咨詢,可指定我。
陳章儉
祝你早日康復(fù),再見(jiàn)。
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