乳腺癌手術(shù)后怎么保養(yǎng)呢？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_HqGdjk

  醫(yī)生您好，我媽11月9號(hào)做的乳腺癌保乳手術(shù)，現(xiàn)在做的B超 想請(qǐng)問(wèn)問(wèn)您

• 孫雪飛

  您好，您發(fā)過(guò)來(lái)報(bào)告單吧。術(shù)后病理報(bào)告單有圖片嗎？最好能一起發(fā)過(guò)來(lái)。

• ask_HqGdjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_HqGdjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_HqGdjk

  您看下

• ask_HqGdjk

  不會(huì)這么快復(fù)發(fā)吧

• 孫雪飛

  術(shù)后做過(guò)什么治療呢？病理報(bào)告單不是很清晰，有沒(méi)有更好一些的圖片。

• ask_HqGdjk

  化療過(guò)一次

• ask_HqGdjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_HqGdjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_HqGdjk

  病理因?yàn)椴皇亲约号牡?p>

• ask_HqGdjk

  只有這個(gè)圖了

• ask_HqGdjk

  現(xiàn)在是什么情況啊醫(yī)生

• ask_HqGdjk

  我母親是病理分級(jí)三類(lèi)

• ask_HqGdjk

  三陰性乳腺癌

• 孫雪飛

  術(shù)后第一次化療的什么時(shí)間做的？具體一點(diǎn)兒說(shuō)下。另外，近期是不是準(zhǔn)備第二周期開(kāi)始了？

• ask_HqGdjk

  11月9號(hào)手術(shù)

• ask_HqGdjk

  12月9號(hào)第一次化療

• ask_HqGdjk

  請(qǐng)問(wèn)這個(gè)B超圖說(shuō)明了什么東西

• ask_HqGdjk

  我看不懂

• 孫雪飛

  術(shù)前的超聲檢查您有嗎？關(guān)于目前右乳和右側(cè)腋窩的情況，需要和術(shù)前的超聲報(bào)告單進(jìn)行比對(duì)，才好判斷，目前看治療方案比較及時(shí)且連續(xù)，復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)似乎不大，即使是三陰表現(xiàn)，應(yīng)該不會(huì)這么早有進(jìn)展。

• 孫雪飛

  另外，術(shù)前是否檢查了腫瘤標(biāo)志物，術(shù)后復(fù)查沒(méi)有，現(xiàn)在的腫瘤標(biāo)志物什么水平？有這方面數(shù)據(jù)沒(méi)有。

• ask_HqGdjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 孫雪飛

  咱們要盡可能仔細(xì)謹(jǐn)慎的判斷，畢竟，結(jié)果對(duì)老人家心理狀態(tài)會(huì)有很大影響的。

• ask_HqGdjk

  對(duì)對(duì)

• ask_HqGdjk

  我的意思就是

• ask_HqGdjk

  剛剛做的這個(gè)B超

• ask_HqGdjk

  左乳不均質(zhì)回聲灶是什么

• ask_HqGdjk

  回聲增強(qiáng)，呈粗大點(diǎn)狀、斑片狀，結(jié)構(gòu)紊亂，分布不均

• 孫雪飛

  這段話的意思是乳腺?gòu)浡栽錾憩F(xiàn)。沒(méi)什么緊張的。對(duì)于目前左乳1點(diǎn)鐘位置不均質(zhì)回聲表現(xiàn)，鑒于血流信號(hào)不明顯，考慮是腺瘤可能性最大，目前不傾向新癌巢出現(xiàn)。

• ask_HqGdjk

  腺瘤是什么

• 孫雪飛

  是乳腺內(nèi)常見(jiàn)的良性腫物。

• 孫雪飛

  這次新檢查的超聲，醫(yī)院的結(jié)論部分是怎么考慮的？

• ask_HqGdjk

  那之前的回聲有顯示嗎

• ask_HqGdjk

  沒(méi)去醫(yī)院看

• ask_HqGdjk

  需要掛個(gè)腫瘤號(hào)么

• ask_HqGdjk

  我現(xiàn)在在醫(yī)院

• ask_HqGdjk

  我的意思這個(gè)腺瘤是剛出現(xiàn)的么

• 孫雪飛

  左乳1點(diǎn)位置不均質(zhì)回聲從目前報(bào)告單看可能是新出現(xiàn)的，但不排除前次超聲沒(méi)檢出的可能性。

• 孫雪飛

  粒細(xì)胞缺乏很厲害嗎？

• 孫雪飛

  目前應(yīng)該掛號(hào)腫瘤科，做腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，和以前標(biāo)志物結(jié)果進(jìn)行比對(duì)。

• ask_HqGdjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_HqGdjk

  那目前您看是個(gè)什么情況

• ask_HqGdjk

  目前這個(gè)B超的結(jié)果是好還是不好

• ask_HqGdjk

  因?yàn)槲覀儾惶?p>

• 孫雪飛

  從治療過(guò)程看，目前結(jié)果屬于相對(duì)穩(wěn)定，不傾向有進(jìn)展，新的化療計(jì)劃是哪天進(jìn)行？

• ask_HqGdjk

  30號(hào)開(kāi)始

• 孫雪飛

  做完第二周期，在第三周期開(kāi)始前再次評(píng)估，目前化療才一次，還不能輕易下結(jié)論的。腫瘤標(biāo)志物方面，沒(méi)有數(shù)據(jù)嗎？我一直問(wèn)這個(gè)，但你沒(méi)有相關(guān)的報(bào)告單。

• ask_HqGdjk

  我回家找

• 孫雪飛

  好，判斷情況需要標(biāo)志物水平、超聲影像都進(jìn)行比對(duì)才把握，再結(jié)合病理報(bào)告單。你收集一下數(shù)據(jù)，咱倆再溝通。

• ask_HqGdjk

  您的意思癌癥復(fù)發(fā)沒(méi)這么快是嗎

• 孫雪飛

  嗯，畢竟治療過(guò)程是連續(xù)的，不應(yīng)該這么快。

• ask_HqGdjk

  而且我母親是早期

• 孫雪飛

  分期還是可以的。

• ask_HqGdjk

  醫(yī)生您接觸三陰性乳腺癌多嗎

• 孫雪飛

  這類(lèi)型不少的，平時(shí)經(jīng)?？吹降?。

• ask_HqGdjk

  目前預(yù)后如何

• 孫雪飛

  現(xiàn)在判斷預(yù)后還有些過(guò)早，治療的反應(yīng)情況暫時(shí)還不能夠評(píng)估完全，另外，手術(shù)的原發(fā)癌巢位置是內(nèi)象限，放療也是需要考慮的治療方案之一，必要時(shí)放療科會(huì)診并實(shí)施。

• ask_HqGdjk

  內(nèi)象限不好是嗎

• 孫雪飛

  咱們現(xiàn)在要做的，是比對(duì)好歷史數(shù)據(jù)，爭(zhēng)取判斷出疾病的走勢(shì)。內(nèi)象限容易出現(xiàn)對(duì)側(cè)癌變，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)外側(cè)更多一些。

• 孫雪飛

  我回顧一下歷史咨詢(xún)，也看到你咨詢(xún)了很多醫(yī)生，但是，我需要和你說(shuō)一下，別問(wèn)太多沒(méi)用的數(shù)據(jù)，那是在成千上萬(wàn)的病例基礎(chǔ)上的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)于咱們每個(gè)家庭的每個(gè)成員來(lái)說(shuō)，那些數(shù)據(jù)的好與壞都沒(méi)什么意義，我們需要做的，就是找到最適合自己的方法。

• 孫雪飛

  有時(shí)候知道的多又不會(huì)篩選對(duì)自己有用的信息，你反倒越發(fā)的糾結(jié)啦。

• ask_HqGdjk

  一上午就想問(wèn)一下這個(gè)b超現(xiàn)在顯示結(jié)果到底是好還是不好呢我們心里好有個(gè)準(zhǔn)備就是這個(gè)注入一點(diǎn)鐘左右放學(xué)我問(wèn)了那個(gè)成人儀式都看著不象限流有沒(méi)有可能是她說(shuō)有沒(méi)有可能是手術(shù)對(duì)你進(jìn)行的改變因?yàn)樗诙魅橹竞瓦@個(gè)見(jiàn)底，夾層中間。

• 孫雪飛

  術(shù)后的形態(tài)改變也是不除外的，至少目前未見(jiàn)明確的血流信號(hào)，還是不擔(dān)心的。

• 孫雪飛

  你可以糾結(jié)，但別叫病人跟著糾結(jié)啊，這些確實(shí)需要靠時(shí)間去仔細(xì)甄別的，沒(méi)辦法一下子就確定，咱也不能再細(xì)針穿刺啊，沒(méi)那個(gè)必要性的嘛。

• ask_HqGdjk

  那現(xiàn)在暫時(shí)不需要考慮

• ask_HqGdjk

  安心化療這個(gè)不用管是嗎

• 孫雪飛

  對(duì)的，第三周期之前再次超聲比對(duì)，一般化療也是2周期完成后才能評(píng)估治療效果。

• 孫雪飛

  不過(guò)，目前我覺(jué)得可以考慮適當(dāng)口服一些中成藥，比如乳痹消顆粒這類(lèi)型的，爭(zhēng)取減輕一下乳腺增生的表現(xiàn)，也有利于以后的超聲觀察，你和當(dāng)?shù)氐娜橄倏苹蛘吣[瘤科醫(yī)生也交流下這個(gè)意見(jiàn)，看看合適不？

• ask_HqGdjk

  好的謝謝

• ask_HqGdjk

  指標(biāo)物有什么意義呢

• 孫雪飛

  標(biāo)志物主要是監(jiān)測(cè)腫瘤病情的波動(dòng)的，如果術(shù)前有這個(gè)檢查，術(shù)后每次化療前也做對(duì)應(yīng)的檢查，也是一個(gè)很重要的比對(duì)指標(biāo)。尤其是術(shù)前標(biāo)志物高的，更有意義。

• ask_HqGdjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_HqGdjk

  您看一下

• ask_HqGdjk

  手術(shù)時(shí)候拍的B超

• 孫雪飛

  好的。

• 孫雪飛

  目前看有一些影像學(xué)表現(xiàn)很可能就是單純的增生團(tuán)塊，未必是危險(xiǎn)的。超聲檢查畢竟是主觀性比較強(qiáng)，相對(duì)來(lái)說(shuō)，不同人看的可能差距比較大，以上級(jí)醫(yī)院的為準(zhǔn)比較靠譜一些。

• ask_HqGdjk

  9號(hào)的時(shí)候那個(gè)跟現(xiàn)在的是一樣的么

• 孫雪飛

  哪個(gè)是9號(hào)的？有些報(bào)告單沒(méi)時(shí)間標(biāo)記。

• ask_HqGdjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_HqGdjk

  這個(gè)是11月9號(hào)

• ask_HqGdjk

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_HqGdjk

  這個(gè)是今天

• 孫雪飛

  現(xiàn)在的超聲相對(duì)來(lái)說(shuō)團(tuán)塊狀表現(xiàn)可能明顯了一些，如果超聲醫(yī)生不傾向是腺瘤形成的話，那應(yīng)該就是增生的團(tuán)塊，不算進(jìn)展。

• ask_HqGdjk

  嗯嗯

• ask_HqGdjk

  好的謝謝您

• 孫雪飛

  另外右側(cè)腋窩出現(xiàn)了可見(jiàn)的淋巴結(jié)，比之前明顯了，但結(jié)構(gòu)什么的都正常，也不能說(shuō)疾病進(jìn)展了，等下一次檢查對(duì)比比較好，先別自己嚇唬自己，安心治療，心態(tài)穩(wěn)定。另外，超聲檢查，最好能每次都選擇固定的醫(yī)生，這是最完美的。

• ask_HqGdjk

  好的謝謝

• 孫雪飛

  不用客氣的啦。咱倆不是第一次交流了。

• 孫雪飛

  如果沒(méi)有其他問(wèn)題，就關(guān)閉了，可以嗎？

• ask_HqGdjk

  淋巴結(jié)增大可能是炎癥是么

• 孫雪飛

  是的，很傾向是炎性反應(yīng)。

• ask_HqGdjk

  嗯嗯好的謝謝

• 孫雪飛

  不用客氣的。祝你圣誕節(jié)快樂(lè)，一定要積極面對(duì)生活，生活才會(huì)積極地給我們回饋。

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