左乳腺癌術(shù)后復(fù)查怎么知道康復(fù)沒有？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_69EdzI

  左乳腺癌術(shù)后，現(xiàn)在是復(fù)查，做了一個(gè)胸部ct平掃！結(jié)果顯示，雙側(cè)胸廓對(duì)稱，肺紋理清晰，左肺上葉舌段可見薄壁含氣囊腔影，左肺下葉前底段可見一高密度小結(jié)節(jié)影（Im39），縱隔內(nèi)淋巴結(jié)稍大。這個(gè)嚴(yán)重嗎？

• 在線醫(yī)生

  您好

• ask_69EdzI

  你好

• ask_69EdzI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_69EdzI

  就是這個(gè)！檢查的結(jié)果

• ask_69EdzI

  這個(gè)嚴(yán)重嗎？代表什么??？

• 在線醫(yī)生

  從這個(gè)報(bào)告描述的話，沒有什么事兒，左肺的囊氣影是肺泡過度充氣的表現(xiàn)，可能是肺大泡，不需要治療。高密度結(jié)節(jié)多半是鈣化灶，可能陳舊性的感染有關(guān)系，也不需要治療

• ask_69EdzI

  還用復(fù)查嗎

• ask_69EdzI

  哦哦

• ask_69EdzI

  什么原因會(huì)形成肺大泡呢？

• 在線醫(yī)生

  而對(duì)于縱隔淋巴結(jié)而言，一般乳腺的問題跟縱隔淋巴結(jié)沒有多大關(guān)系，稍大也沒有意義

• 在線醫(yī)生

  老年人、空氣污染、粉塵、吸煙都有可能導(dǎo)致肺大泡形成

• ask_69EdzI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_69EdzI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_69EdzI

  這個(gè)是抽血結(jié)果，也沒什么事吧？

• ask_69EdzI

  那個(gè)胸部ct下次還需要復(fù)查嗎？

• 在線醫(yī)生

  腫瘤標(biāo)記物也是正常的

• 在線醫(yī)生

  胸部CT以后復(fù)查的話常規(guī)還是要復(fù)查的。

• ask_69EdzI

  那那個(gè)胸部ct下次復(fù)查，還需要做嗎？不想過度檢查，我也是醫(yī)院的！想多過一段時(shí)間再復(fù)查！

• 在線醫(yī)生

  乳腺癌術(shù)后復(fù)查需要常規(guī)復(fù)查胸部CT，現(xiàn)在術(shù)后多久？

• ask_69EdzI

  一年復(fù)查一次，也應(yīng)該可以吧！現(xiàn)在乳腺癌術(shù)后復(fù)查，是半年一次的

• ask_69EdzI

  現(xiàn)在術(shù)后一年半

• ask_69EdzI

  醫(yī)生說，我們現(xiàn)在半年復(fù)查一次就行了

• ask_69EdzI

  之前3個(gè)月就去一次，什么都查，醫(yī)生說我們過度檢查了！說總做那些檢查，有輻射，對(duì)身體也不好

• 在線醫(yī)生

  胸部CT很有必要查，因?yàn)槿橄侔┳钊菀子修D(zhuǎn)移的就是肺、骨、腦，所以5年內(nèi)的話每半年乳腺彩超、胸部CT、腦核磁共振都建議做，骨掃描每一年做一次就可以

• ask_69EdzI

  骨掃描還得做？不是懷疑轉(zhuǎn)移才做骨掃描嗎？

• 在線醫(yī)生

  術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月到6個(gè)月需要復(fù)查一次，2到5年內(nèi)需要每半年復(fù)查，5年后需要每年復(fù)查一次，除了胸部CT需要每次都做之外，腦核磁共振可以每半年到1年做一次就可以，骨掃描每1年做一次就可以

• ask_69EdzI

  各項(xiàng)指標(biāo)都正常，還需要做這么多檢查嗎？

• 在線醫(yī)生

  我說的這些都是最基本的項(xiàng)目，這些項(xiàng)目在國際乳腺癌指南里面是作為常規(guī)復(fù)查項(xiàng)目

• 在線醫(yī)生

  建議做

• 在線醫(yī)生

  所以您這次復(fù)查胸部CT是有必要的

• ask_69EdzI

  復(fù)查常規(guī)的，血都查哪些？

• 在線醫(yī)生

  血常規(guī)、血生化、腫瘤標(biāo)記物

• 在線醫(yī)生

  腫瘤標(biāo)記物里面重點(diǎn)查CEA CA125 CA153

• 在線醫(yī)生

  其他的標(biāo)記物不需要查

• ask_69EdzI

  B.超都做哪些？

• ask_69EdzI

  一個(gè)腹部，一個(gè)乳腺，就好了吧？

• 在線醫(yī)生

  乳腺及腋窩淋巴結(jié)彩超、腹部彩超

• ask_69EdzI

  然后，再做哪些？

• ask_69EdzI

  一個(gè)胸部ct

• ask_69EdzI

  就差不多了吧？

• 在線醫(yī)生

  是的。

• 在線醫(yī)生

  這幾個(gè)項(xiàng)目是每次復(fù)查都需要做的。

• ask_69EdzI

  嗯嗯！

• 在線醫(yī)生

  嗯，

• ask_69EdzI

  那你說的那個(gè)骨掃描和核磁呢？

• ask_69EdzI

  因?yàn)閺?fù)查這么久，從來沒讓我們查過這個(gè)

• ask_69EdzI

  但是你又說是常規(guī)要查的，比較矛盾

• 在線醫(yī)生

  顱腦核磁共振可以間隔著做，不必要每次做，骨掃描5年內(nèi)一年做一次就可以

• ask_69EdzI

  乳腺癌發(fā)現(xiàn)的挺早的，手術(shù)做的也及時(shí)，化療做了一個(gè)短程的，本來醫(yī)生說可以不做的，但是太年輕了，以防萬一。做不做都行！我們怕以后麻煩，所以還是做化療了

• ask_69EdzI

  這個(gè)，應(yīng)該一般沒什么問題吧？

• 在線醫(yī)生

  主要就是5年內(nèi)，5年內(nèi)不復(fù)發(fā)，后面一般就沒事兒了，

• 在線醫(yī)生

  您把病理原件給我看看

• ask_69EdzI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_69EdzI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_69EdzI

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  化療了幾個(gè)周期？

• ask_69EdzI

  4個(gè)

• 在線醫(yī)生

  病理看的話預(yù)后還是不錯(cuò)的，IIA期，化療還是需要做，4個(gè)應(yīng)該是夠了，但是后面主要還是要靠吃內(nèi)分泌的藥物，

• 在線醫(yī)生

  目前47歲應(yīng)該還沒有絕經(jīng)，所以需要吃他莫昔芬至少5到8年的樣子

• ask_69EdzI

  嗯，現(xiàn)在吃著藥呢

• ask_69EdzI

  所以每次都要查，看看子宮的情況

• 在線醫(yī)生

  那就不要緊，這個(gè)藥很重要，千萬不可以隨便停，可以說這個(gè)就是控制病情得非常厲害的藥，看著貌似很簡(jiǎn)單的藥，但務(wù)必重視

• ask_69EdzI

  就是這種程度的，核磁和骨掃描還是需要每年查嗎？

• ask_69EdzI

  以前復(fù)查，醫(yī)生都沒有說要做這兩項(xiàng)哦

• ask_69EdzI

  所以覺得比較突然

• 在線醫(yī)生

  建議還是做，乳腺癌如果復(fù)發(fā)最有可能的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移位置就是肺、骨，其次是腦

• 在線醫(yī)生

  這些都是結(jié)合您的情況考慮的

• 在線醫(yī)生

  您復(fù)查的醫(yī)院是什么醫(yī)院？

• ask_69EdzI

  宣武醫(yī)院

• ask_69EdzI

  沒有別的不適感呢

• 在線醫(yī)生

  沒有不適是好事兒，說明目前恢復(fù)的不錯(cuò)

• ask_69EdzI

  所以你還是建議要做核磁和骨掃描，是嗎？

• 在線醫(yī)生

  是的

• 在線醫(yī)生

  這次就算了，下次復(fù)查的時(shí)候一起做一下

• ask_69EdzI

  那我再看看吧

• 在線醫(yī)生

  嗯，

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