男, 26歲。。大夫 能幫我看下心電圖有問題嗎 一直有早搏 今天說我t波改變
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男, 26歲。。大夫 能幫我看下心電圖有問題嗎 一直有早搏 今天說我t波改變
葉修修
您好,請(qǐng)將圖片發(fā)來
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
葉修修
心率多少
葉修修
看到了
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上面應(yīng)該有吧
葉修修
剛剛一放大沒注意到
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嗯嗯
葉修修
有癥狀嗎
葉修修
有早搏多久?
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每天總是感覺心里慌慌的很淺 之前大夫說心理作用 昨天很久沒活動(dòng) 爬上沖刺一下 累的不行了 今天也給平常一樣慌慌的 我也在醫(yī)院工作 所以就做了一張
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早搏190個(gè)室早
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我一直有焦慮 老害怕心臟出問題 每天都在焦慮 不知是否有關(guān) 還是我有器質(zhì)性疾病
葉修修
24小時(shí)190?
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嗯嗯
葉修修
這么一點(diǎn)點(diǎn),正常人都可以有的
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不知是否焦慮原因 早搏有時(shí)很難受
葉修修
您190的早搏不會(huì)這么難受的
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心電圖說我心肌缺血
葉修修
您愿意的查一個(gè)心超和心肌酶譜
ask_279996
彩超今年做過沒事
葉修修
那好的
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心肌酶去年做過沒事
葉修修
好的,那您實(shí)在還難受吃點(diǎn)丹參滴丸等
葉修修
或是穩(wěn)心顆粒
ask_279996
我這是什么病呢
葉修修
我不認(rèn)為您有器質(zhì)性的疾病
ask_279996
嗯嗯 我之前心電圖他們說我 t波沒這么厲害 您看下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
葉修修
嗯,您的T波是倒置了
葉修修
您有復(fù)查的必要性了
ask_279996
第一次給你發(fā)的是剛做的
葉修修
我知道,最后的這張是以前的
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嗯嗯
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今天的有問題是嗎
葉修修
您看去年的V3/4T波是向上的,今年的是向下的
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嗯嗯 我這是怎么回事呢 跟昨天猛的一活動(dòng)累的有關(guān)還是心臟有問題
葉修修
您可能是短暫的冠脈痙攣,建議您看一個(gè)24小時(shí)的
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嗯嗯 之前做過動(dòng)態(tài)
葉修修
時(shí)間早的話建議你重新做一個(gè)了
ask_279996
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_279996
嗯嗯 今年做的 算早嗎
葉修修
看您的癥狀了,如果比7月份明顯不一樣,就有重做的意義
ask_279996
差不多的感覺 當(dāng)時(shí)比這個(gè)要嚴(yán)重
葉修修
您的24小時(shí)提到了部分T波改變
ask_279996
嗯嗯
葉修修
結(jié)合您其他結(jié)果都是好的,我的考慮您可能還是冠脈痙攣的原因
葉修修
一過性
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有危險(xiǎn)嗎
葉修修
不考慮很大危險(xiǎn)行
ask_279996
我有時(shí)焦慮 總感受自己非常難受 有時(shí)會(huì)突然心里慌的很厲害 像過山車一樣 恐懼感 馬上就要死了 坐立不安 發(fā)冷
葉修修
但是您的室行早搏是多源性的
葉修修
您運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)有做嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_279996
這是發(fā)作時(shí)做的
ask_279996
沒有
ask_279996
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
葉修修
您醫(yī)院這么近負(fù)荷試驗(yàn)倒是可以做一個(gè)
葉修修
因?yàn)槟心f的情況
葉修修
如果好的還是考慮您焦慮本身了
ask_279996
嗯嗯 新的安試驗(yàn)?zāi)艽鎲?p>
ask_279996
運(yùn)動(dòng)平板 我們這沒有
葉修修
可以啊,您可以用這個(gè)鑒別
ask_279996
這兩種哪個(gè)準(zhǔn)
葉修修
我們用后面的
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新的安嗎
葉修修
運(yùn)動(dòng)
葉修修
安全
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嗯嗯 新的安不安全嗎 還是容易有誤差
葉修修
風(fēng)險(xiǎn)的問題
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嗯嗯 您說跟我勞累有關(guān)嗎
葉修修
如果單純是勞累的原因不是出現(xiàn)這樣
葉修修
只有基礎(chǔ)毛病在勞累誘發(fā)而已
ask_279996
我今天看了個(gè)大夫 他說我可能勞累造成的
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說休息好再做個(gè)
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是不是說的不多啊
ask_279996
不對(duì)啊
葉修修
這個(gè)是醫(yī)生考慮的放心不一樣
葉修修
我現(xiàn)在面對(duì)您是基本一對(duì)一我可能把所有東西都想一遍
葉修修
他看您的檢查包括您說的情況,讓您休息好再?gòu)?fù)查一個(gè)不是原則性的錯(cuò)誤
葉修修
這個(gè)是醫(yī)生考慮的方向不一樣
ask_279996
嗯嗯 大夫 以您的經(jīng)驗(yàn)我什么可能性大些
葉修修
焦慮加交感神經(jīng)功能亢進(jìn)
葉修修
不是特別考慮器質(zhì)性的
ask_279996
一小的時(shí)候練過短跑 去年單位運(yùn)動(dòng)會(huì)我還能200米跑第一 運(yùn)動(dòng)會(huì)前訓(xùn)練一個(gè)月 都沒事 就是第一次有點(diǎn)早搏 感覺剛開始有點(diǎn)猛 之后適應(yīng)了也沒有心慌什么的
ask_279996
嗯嗯 交感神經(jīng)亢奮能導(dǎo)致我的心電圖這個(gè)樣子是嗎
葉修修
會(huì)引起T波或ST-T改變
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嗯嗯 我今天這心電圖就這樣子是嗎
葉修修
嗯
ask_279996
嗯嗯 大夫 因?yàn)槲乙恢背悦劳新鍫?做平板不用停藥吧
葉修修
不用
葉修修
長(zhǎng)期服用的不能突然停藥
ask_279996
嗯嗯 我是為了控制早搏 因?yàn)槲业脑绮茈y受 每一個(gè)感覺心臟要很難受一下
葉修修
嗯,常規(guī)的治療方法
ask_279996
大夫以您的經(jīng)驗(yàn) 百分之多少我這是功能性的
葉修修
90
ask_279996
謝謝大夫了
葉修修
不客氣哈
葉修修
其他還有問題不?
葉修修
沒有我上班嘍
ask_279996
沒有了 謝謝
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