肺癌，在吃吉非替尼，還要化療嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_178562

  男, 57歲。肺癌，對(duì)癥藥是吉非替尼，正好有這個(gè)藥對(duì)應(yīng)這個(gè)癌細(xì)胞基因的，想問一下這個(gè)藥在吃，要不要做化療？

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  有什么問題

• 在線醫(yī)生

  你好

• 在線醫(yī)生

  有什么問題需要咨詢的嗎

• ask_178562

  在吃吉非替尼，肺癌，要做化療嗎

• 在線醫(yī)生

  做了EGFR基因檢測(cè)嗎

• 在線醫(yī)生

  什么情況

• 在線醫(yī)生

  能詳細(xì)介紹一下嗎

• 在線醫(yī)生

  什么類型

• ask_178562

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  我看看

• ask_178562

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_178562

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  吃多久了

• 在線醫(yī)生

  肺癌什么類型

• 在線醫(yī)生

  有轉(zhuǎn)移沒有

• 在線醫(yī)生

  分幾期了

• 在線醫(yī)生

  做手術(shù)沒有

• ask_178562

  手術(shù)做好了

• ask_178562

  手術(shù)做好吃的

• ask_178562

  吃了兩個(gè)月不到

• 在線醫(yī)生

  幾期

• 在線醫(yī)生

  I期還是II期

• ask_178562

  我看一下

• ask_178562

  請(qǐng)等一下

• 在線醫(yī)生

  腺癌，鱗癌還是什么類型

• ask_178562

  分期是化療的分期嗎

• 在線醫(yī)生

  術(shù)后的分期

• ask_178562

  有一次復(fù)診了

• 在線醫(yī)生

  最近一次住院出院證上有

• 在線醫(yī)生

  照了發(fā)我

• ask_178562

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  這什么醫(yī)院的

• 在線醫(yī)生

  還有沒有其他醫(yī)院的

• ask_178562

  上海肺科醫(yī)院的

• ask_178562

  其他地方?jīng)]有住院

• 在線醫(yī)生

  哦

• ask_178562

  就動(dòng)手術(shù)前后住院一下

• 在線醫(yī)生

  有沒有病理報(bào)告

• ask_178562

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  左肺腺癌 IA期

• ask_178562

  嗯嗯

• 在線醫(yī)生

  復(fù)查也沒什么問題

• ask_178562

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  腫瘤標(biāo)志物高不高

• ask_178562

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 在線醫(yī)生

  ca125高

• ask_178562

  吃了吉非替尼有低

• 在線醫(yī)生

  第二張是幾號(hào)的

• ask_178562

  302的那個(gè)是前面一次，147的是后面一次

• ask_178562

  ca125在下降的

• 在線醫(yī)生

  哦

• 在線醫(yī)生

  這個(gè)情況需要繼續(xù)吃

• 在線醫(yī)生

  并且要檢測(cè)ca125的情況

• ask_178562

  那后面會(huì)不會(huì)產(chǎn)生抗藥性，對(duì)這個(gè)藥

• 在線醫(yī)生

  一般在7至14個(gè)月耐藥

• 在線醫(yī)生

  后面這個(gè)指標(biāo)不好的時(shí)候再復(fù)查EGFR

• ask_178562

  那如果產(chǎn)生抗藥性后是不是要做化療？

• 在線醫(yī)生

  20號(hào)外顯子突變表示耐藥

• 在線醫(yī)生

  耐藥后可以換其他的靶向藥物

• 在線醫(yī)生

  耐藥了可以查ALK基因

• ask_178562

  20號(hào)外顯子突變是什么？

• 在線醫(yī)生

  ALK基因有突變的話可以吃克唑替尼

• 在線醫(yī)生

  你看基因檢測(cè)那個(gè)單子，19、21號(hào)外顯子突變表示可以吃靶向藥

• 在線醫(yī)生

  20號(hào)外顯子突變表示耐藥，吃了沒效果

• 在線醫(yī)生

  明白了嗎

• ask_178562

  克唑替尼也是吃這個(gè)基因的嗎

• 在線醫(yī)生

  如果靶向藥有效果建議繼續(xù)吃靶向藥，化療副作用比較多

• 在線醫(yī)生

  不是，克唑替尼是查ALK基因

• 在線醫(yī)生

  還在嗎

• 在線醫(yī)生

  點(diǎn)名片可以關(guān)注我

• ask_178562

  查ALK基因的時(shí)候，需要先吃克唑替尼，然后再檢查嗎

• 在線醫(yī)生

  有什么問題可以隨時(shí)找我

• 在線醫(yī)生

  不是

• 在線醫(yī)生

  查了有適應(yīng)癥才吃

• ask_178562

  這樣

• ask_178562

  關(guān)注點(diǎn)了沒反應(yīng)

• 在線醫(yī)生

  跟你吃的這個(gè)藥一樣的道理

• 在線醫(yī)生

  哦

• ask_178562

  對(duì)癥的？

• 在線醫(yī)生

  什么對(duì)癥

• ask_178562

  就是克唑替尼

• 在線醫(yī)生

  跟易瑞沙一樣

• 在線醫(yī)生

  抗腫瘤的

• 在線醫(yī)生

  但是腫瘤有這個(gè)基因突變才有效果

• 在線醫(yī)生

  明白了嗎

• ask_178562

  基因突變了，然后檢查后，可以吃這個(gè)藥的話再吃這個(gè)藥，是嗎？

• 在線醫(yī)生

  對(duì)

• ask_178562

  好的

• 在線醫(yī)生

  現(xiàn)在就吃你吃的這個(gè)藥

• 在線醫(yī)生

  等耐藥了再說

• 在線醫(yī)生

  還有

• 在線醫(yī)生

  你吃易瑞沙的時(shí)候要注意查肝功能

• ask_178562

  那如果到后來，沒有藥吃了，是不是要做化療去了？

• 在線醫(yī)生

  如果肝功能損害嚴(yán)重建議吃凱美納

• ask_178562

  好的，這個(gè)藥對(duì)肝功能有損傷嗎

• 在線醫(yī)生

  凱美納副作用比較小

• 在線醫(yī)生

  是國(guó)產(chǎn)的，

• ask_178562

  好的

• 在線醫(yī)生

  有什么問題可以隨時(shí)聯(lián)系我

• 在線醫(yī)生

  還有問題嗎

• ask_178562

  好的，暫時(shí)沒有了

• 在線醫(yī)生

  好的

• 在線醫(yī)生

  你這個(gè)分期比較早

• 在線醫(yī)生

  完全有可能治愈的

• ask_178562

  好的，謝謝醫(yī)生

• 在線醫(yī)生

  好的

• ask_178562

  好的

• 在線醫(yī)生

  祝您生活愉快

• ask_178562

  謝謝

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