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女, 27歲。43天了，孕酮8.6，三天前B超沒有看到東西，是不是宮外孕
襄垣縣人民醫(yī)院 護(hù)理咨詢
主治疾?。鹤訉m內(nèi)膜異位癥,習(xí)慣性流產(chǎn),子宮腺肌病,子宮內(nèi)膜炎,早產(chǎn)兒,子癇,流產(chǎn),產(chǎn)傷
ask_163562
女, 27歲。43天了，孕酮8.6，三天前B超沒有看到東西，是不是宮外孕？
李娜
您好!
ask_163562
你好
李娜
驗HcG了嗎？
ask_163562
驗孕棒嗎
李娜
請發(fā)檢查單我看一下。
ask_163562
兩條
李娜
不是的
李娜
是B超單和驗血的單子。
ask_163562
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_163562
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李娜
請發(fā)完整的B超單。
ask_163562
B超單沒在身上
ask_163562
當(dāng)時醫(yī)生說沒看到東西
李娜
您的末次月經(jīng)是幾號來的？
ask_163562
9
李娜
平時月經(jīng)規(guī)律嗎？
ask_163562
30多天一次
李娜
平時月經(jīng)規(guī)律嗎？
李娜
一般月經(jīng)都是9號來嗎？
ask_163562
不是
ask_163562
30幾天一次
ask_163562
上個月是9號
李娜
這樣啊
ask_163562
這是不是宮外孕啊
李娜
因為您的月經(jīng)周期是三十幾天一次?，F(xiàn)在還不能診斷宮外孕。
ask_163562
我只有在9.12 9.17同過房
ask_163562
10.2不確定，因為兩個人都喝醉了
李娜
你是幾號做的B超？
ask_163562
就算10.2也只有三次
ask_163562
20
ask_163562
前天
李娜
請您過五天再復(fù)查一次B超。
ask_163562
我聽說宮外孕會腹痛流血？
ask_163562
大概什么時候會腹痛流血呢？
李娜
是的
ask_163562
什么時候會腹痛？
李娜
一般在孕五六十天會，出現(xiàn)以上癥狀。
李娜
孕囊破裂才會復(fù)痛出血。
ask_163562
這么久
李娜
如果是宮外孕的話
ask_163562
不是四十天嗎
李娜
b超會有，雙附件包塊。
李娜
你的B超單附件正常嗎？
ask_163562
我不知道
李娜
考慮仍是宮內(nèi)孕。
ask_163562
我等下去車上拿給你
李娜
好的。
ask_163562
怎么考慮是宮內(nèi)孕？
李娜
我需要看到B超才能確診。
ask_163562
我***了，40天左右孕酮低于10就可能宮外孕了
李娜
因為HcG的值
李娜
不能只看孕酮
ask_163562
哦
李娜
而且孕酮的單位有大單位和小單位之分。
ask_163562
我去車上拿
李娜
您的孕酮是大單位
李娜
是在孕期范圍內(nèi)。
ask_163562
哦哦
ask_163562
嚇?biāo)牢伊?p>
李娜
好的。
李娜
我等您。
李娜
您去拿吧！
ask_163562
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李娜
你這個有宮外孕傾向。
ask_163562
啊啊啊啊
李娜
右側(cè)附件有一大小3.1X2.7的無回聲區(qū)。
李娜
宮外孕在右附件。
ask_163562
那個是囊腫
李娜
是囊性包塊。
李娜
如果宮外孕的話也是這樣報道的。
李娜
建議您過五天再復(fù)查一下B超。
ask_163562
我上次藥流完后有個囊腫
李娜
上次的B超單還在嗎？
李娜
我需要做一下比較。
ask_163562
我找找
李娜
好的。
ask_163562
這是打前的
ask_163562
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_163562
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李娜
稍等，我看一下。
李娜
哦，那您的宮外孕可以排除
李娜
這確實是一個囊性包塊。
ask_163562
可以排除了嗎
李娜
從h cG來看，宮內(nèi)孕可能性比較大。
李娜
基本可以排除。
李娜
建議您再等等，觀察一下。
ask_163562
那為什么B超還看不到孕囊呢？
李娜
因為您的月經(jīng)周期，比較長。
李娜
所以孕囊發(fā)育比較晚。
ask_163562
可是我只有兩到三次同房
李娜
如果在排卵期的話，一次同房也是可以懷孕的。
ask_163562
是啊，孕囊發(fā)育跟實際懷孕時間是沒有關(guān)系的嗎
李娜
是的。
李娜
一般孕周是按末次月經(jīng)推算。
李娜
如果月經(jīng)周期比較長的話，孕囊發(fā)育會偏晚。
ask_163562
所以時間也比較長了
李娜
是的。
李娜
建議您過十天左右，再復(fù)查B超比較合適。
ask_163562
還要過那么久才復(fù)查？
李娜
是的。
李娜
給孕囊發(fā)育一個時間
李娜
不要心急。
李娜
耐心再等十天左右。
李娜
宮腔內(nèi)應(yīng)該可以看到孕囊。
李娜
還有疑問嗎?親
ask_163562
剛剛在醫(yī)院問了醫(yī)生
李娜
嗯，怎么說？
ask_163562
醫(yī)生說可能是我受孕時間太短了
李娜
嗯，是的。這個可能性很大。
ask_163562
那很有可能我10.2號發(fā)生關(guān)系了？
ask_163562
10.2號到今天也有20天了啊
李娜
嗯，考慮是10月2號那次懷孕的。
李娜
所以到現(xiàn)在來推算的話，孕期是很短的。
李娜
因為您月經(jīng)周期比較長，所以排卵也會，相對比較晚。
ask_163562
真的不確定我10月2號發(fā)生關(guān)系了，因為兩個人都喝醉了
李娜
所以，便可以推算是十2月2號那次懷孕的。
李娜
那你們醒來以后，沒有感覺嗎？
李娜
比如身上穿沒穿衣服。
李娜
下體有沒有精液？
ask_163562
沒有啊，我在房間，他在沙發(fā)
ask_163562
沒有精液
李娜
那你們就沒有發(fā)生關(guān)系
李娜
最后一次做愛是在幾號？
李娜
除了10月2號那次。
ask_163562
17還是18號，9月
李娜
那您就可能是，這個時間懷孕的。
李娜
然后胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
ask_163562
是不是和我失眠晚睡飲食不規(guī)律有關(guān)？
李娜
是的，有很大關(guān)系。
ask_163562
哦哦。我根本都沒想到我會懷孕。一直以為是安全期
李娜
不規(guī)律的生活，對胎兒發(fā)育有影響。
李娜
這次算意外懷孕。
李娜
對吧
ask_163562
是體外射精的
ask_163562
而且月經(jīng)才剛走5.6天
李娜
陰道口周圍有精液的話，精子活動能力強(qiáng)也是可以懷孕的。
ask_163562
如果是宮內(nèi)孕您建議我是人流還是藥流？
李娜
我的建議是藥流。
李娜
藥流對子宮損傷最小。
ask_163562
我6月份也意外懷孕了，是藥流的
ask_163562
藥流影響的是內(nèi)分泌吧，
李娜
嗯嗯。
李娜
藥流對內(nèi)分泌也沒有影響的。
李娜
藥流的兩種藥物，米非司酮和米索前列醇片。
李娜
米菲是用來軟化宮頸的。
ask_163562
如果我這次藥流了，以后我要寶寶，您建議我要等多久可以要
李娜
米索是打胎的？
李娜
米索是打胎的
李娜
對不起，我用的語音助手，老是發(fā)錯標(biāo)點符和字。
ask_163562
沒關(guān)系
ask_163562
我能理解
李娜
謝謝！藥流后建議調(diào)養(yǎng)身體三個月左右，再備孕。
ask_163562
我這次藥流完后估計沒什么時間休息
ask_163562
要去上班了
李娜
建議至少也要休息三天左右。
ask_163562
嗯嗯
李娜
這期間要注意保暖，最避免接觸涼水。
李娜
避免吃生冷辣的食物。
李娜
藥流后要口服益母草顆粒調(diào)理。
ask_163562
我記得我上次藥流完后
ask_163562
流了很長很長時間的血
ask_163562
最后是那種黑血渣渣
李娜
那是宮腔里的殘留物。
ask_163562
請問那是以前殘留在體內(nèi)沒排干凈的姨媽嗎
李娜
不是的，考慮是宮腔積血和胚胎的殘留物。
ask_163562
哦哦
李娜
還有疑問嗎?親
ask_163562
沒有了
ask_163562
謝謝
李娜
如有疑問歡迎再次咨詢!
ask_163562
好的
ask_163562
謝謝
李娜
感謝您的咨詢，感謝您對我工作的支持。
李娜
祝您生活愉快!您可以關(guān)注我，以便隨時咨詢
李娜
再見
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