妊娠心衰可以做闌尾炎手術嗎？

咨詢實錄內容

• ask_527834

  女，26歲。我是一名外科護士，一病人妊娠合并心衰，又得了闌尾炎來手術，我收了棘手病人，外科手術是不能做了吧？

• 鄭勝藍

  你好

• 鄭勝藍

  不到非不得已不做

• 鄭勝藍

  可以保守治療

• 鄭勝藍

  頭孢是可以用的

• ask_527834

  開著頭孢，但是她的闌尾炎發(fā)現晚了，入院時已經化膿了

• 鄭勝藍

  就用高級的頭孢保守治療

• 鄭勝藍

  沒有穿孔就還好

• 鄭勝藍

  現在病人狀況怎么樣

• ask_527834

  穿孔是沒有，但是他們家人是要手術的，麻醉成了棘手問題

• 鄭勝藍

  如果保守治療能控制，不建議手術治療

• ask_527834

  外科建議是孩子引產，再做手術

• 鄭勝藍

  妊娠幾周了？

• ask_527834

  27+5

• 鄭勝藍

  那家里同意不要孩子嗎？

• ask_527834

  家里同意，不過孕婦不同意，畢竟她才是媽媽

• 鄭勝藍

  對啊

• 鄭勝藍

  保守治療，血常規(guī)指標有沒有恢復

• ask_527834

  檢驗科讓我上午去取危急值，結果她白細胞8萬

• 鄭勝藍

  保守治療如果沒有恢復，那只能建議引產，手術了

• 鄭勝藍

  已經治療幾天了？

• 鄭勝藍

  最好還是建議手術治療

• ask_527834

  5天，白細胞倒更高了，本不是我的病人，后因責任護士不想管，換到我這里，一向我是來者不拒

• 鄭勝藍

  你讓醫(yī)生去建議吧

• 鄭勝藍

  5天還是沒好轉，比較嚴重

• ask_527834

  無奈的是她不同意引產，科里找來溝通能力還不錯的幾個護士，仍然勸說失敗

• 鄭勝藍

  哎

• 鄭勝藍

  碰到這樣確實麻煩

• ask_527834

  我的溝通能力就是護士長看好的，結果半個小時，我被大哭不止的孕婦弄得被迫退出

• 鄭勝藍

  我也碰到過很難溝通的病人

• 鄭勝藍

  孕婦的情況也能理解

• ask_527834

  可是27周的孩子，都成型了，她說我一個男友都沒有的女孩不能理解

• 鄭勝藍

  溝通有時也很難

• 鄭勝藍

  我也不在行

• ask_527834

  我成功拿下6例為省錢拒絕手術的病人，這個我拿不下了

• 鄭勝藍

  拿不下也不要有壓力

• 鄭勝藍

  這個主要還是醫(yī)生的責任

• ask_527834

  可能是我一個沒戀愛過的女孩，不懂媽媽的心，單子提全麻，孩子能不能保住看命，這是方案B

• 鄭勝藍

  很危險

• 鄭勝藍

  不過最終還是要患者自己決定

• ask_527834

  科室主任都拿不下，她來了句誓死捍衛(wèi)孩子，因為她42了，以后怕沒有機會做媽媽

• 鄭勝藍

  最后還是讓她自己決定

• ask_527834

  因為妊娠心臟負荷大，這個病人，入院以來，左心室射血分數就是低，有房顫及短陣室速，麻醉都是問題

• 鄭勝藍

  就是很危險

• ask_527834

  這個病人，產科轉心內，心內轉外科，可能又要轉科

• 鄭勝藍

  有時候就是麻煩

• ask_527834

  在省級三甲臨床醫(yī)學院工作，我發(fā)現一個問題，病人轉院別的醫(yī)院不敢接

• 鄭勝藍

  很多是這樣的

• ask_527834

  轉不出去，不知道為什么就沒人敢接

• 鄭勝藍

  不好治的病人當然不想接

• 鄭勝藍

  沒其他疑問，我關閉了

• ask_527834

  我們這的病人，就沒人敢接，因為在省內我們綜合排名第一，目前準備施行孩子看命數的方案B

• 鄭勝藍

  是的

• 鄭勝藍

  只能看命

• 鄭勝藍

  挺危險的

展開全部內容