做完植皮手術(shù)換藥用的黃黃藥水是什么？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_pJJTMM

  請問下一般做完植皮手術(shù)后醫(yī)生換藥用的那個黃黃的藥水是干嘛作用？叫什么？

• 許建共

  一般換藥時用的是碘伏，有消毒，抑制病原菌生長的作用。還有一種叫碘丁，涂抹后要用酒精再抹一次脫碘，作用是一樣的

• ask_pJJTMM

  沒有脫碘會怎么樣

• 許建共

  碘丁的刺激性強(qiáng)，現(xiàn)在醫(yī)院一般都不用，而且是有裂口的皮膚，更不會用碘丁消毒

• ask_pJJTMM

  那個碘伏呢？

• ask_pJJTMM

  我看那個醫(yī)生換藥每次都是那個黃黃的藥水，沖我的傷口，還有用那個藥水洗工具刀子什么的

• 許建共

  碘伏是現(xiàn)在最常用的，刺激性小，有破損的皮膚使用后疼痛很小

• 許建共

  你說的 應(yīng)該是用碘伏消毒器械

• ask_pJJTMM

  那個就不需要用酒精脫碘的吧

• 許建共

  對

• 許建共

  這個完全不用擔(dān)心的

• ask_pJJTMM

  植皮了一個月了，有局部壞死，醫(yī)生清理后讓我出院了，難道不用補(bǔ)皮了么

• 許建共

  哪個部位

• ask_pJJTMM

  手上，我局部壞死，他沒說植皮，還讓我出院

• ask_pJJTMM

  就讓我一個禮拜過去幾次換藥就行

• 許建共

  會不會方便照片提供一個 我看看

• ask_pJJTMM

  現(xiàn)在包起來了，不過有之前做完手術(shù)22天后的照片

• ask_pJJTMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 許建共

  面積還比較大啊

• ask_pJJTMM

  壞死的面積大？

• ask_pJJTMM

  植皮的面積是挺大

• 許建共

  對 植皮面積

• 許建共

  現(xiàn)在植物皮幾天了

• ask_pJJTMM

  植皮一個月了，局部壞死，

• 許建共

  局部有壞死，說明是感染了，感染部位在沒控制住的情況下，不可以二次植皮，否則新植入的皮膚還是無法生長

• ask_pJJTMM

  那就是要控制住了才能二次植皮？

• ask_pJJTMM

  那醫(yī)生說我這個可以長起來

• 許建共

  控制住感染了，有可能旁邊的皮膚能蔓延生長到缺損的地方，就不用再植皮了

• ask_pJJTMM

  怎么樣才能算控制住了感染？

• 許建共

  吃消炎藥 或者嚴(yán)重的 要掛消炎瓶，配合富含高蛋白的食物吃，才能促進(jìn)愈合

• ask_pJJTMM

  我真搞不懂，醫(yī)生說我沒感染，他也沒給我吃消炎藥，也沒有給我打針。還給我抽血化驗什么細(xì)胞來著，就說沒感染，沒感染怎么還會有滲出液？怎么會壞死

• ask_pJJTMM

  藥也不讓吃，針也不打，就靠換藥能好么真是

• 許建共

  應(yīng)該是查了血常規(guī)，白細(xì)胞沒有升高，所以說你沒有感染

• ask_pJJTMM

  那我這個情況嚴(yán)不嚴(yán)重啊，今天他都給我辦出院了，說隔天醫(yī)院換換藥就行

• 許建共

  如果局部有滲出夜的話要看滲出液的顏色，透明程度，里面有沒有膿液，現(xiàn)在我沒有看到具體的傷口沒法作出判斷

• 許建共

  如果可以的話你下一次換藥時拍個照片，發(fā)給我，我看一下。

• ask_pJJTMM

  那我現(xiàn)在術(shù)后已經(jīng)一個月了，應(yīng)該能存活的都存活了吧，還會出現(xiàn)壞死嘛

• 許建共

  一個月的時間，植皮的部分應(yīng)該都已經(jīng)和你自身的皮膚長在一起了

• 許建共

  剩下壞死的部分，生長時間比較緩慢

• ask_pJJTMM

  一般需要多久能夠長肉，現(xiàn)在有用加快傷口合愈的藥，也買了很多蛋白質(zhì)粉，初元，什么的補(bǔ)充

• 許建共

  不同的組織生長速度不一樣，如果是肌肉，脂肪一周就可以了，表皮會慢一點，如果是壞死的表皮，要反復(fù)換藥多次，一個月的時間不算長

• ask_pJJTMM

  醫(yī)生說我這個壞死的原因是因為什么血供不足還是啥的？跟這個有關(guān)系么

• ask_pJJTMM

  會不會是因為刀子什么沒消毒

• 許建共

  血供不足有這方面的原因，如果在靠近手腕的地方，皮下的肌肉比較薄等于就是皮包骨頭，皮膚的血液循環(huán)就比較差一點。

• ask_pJJTMM

  那他這么說我的應(yīng)該不是感染出現(xiàn)的壞死吧

• 許建共

  感染的傷口會是比較典型，表面看的出來，如果你需要我?guī)兔γ鞔_這個原因的話，你下次可以拍照片給我。

• ask_pJJTMM

  感染表面會是怎么樣的？

• 許建共

  皮膚的狀態(tài)就是紅腫，發(fā)熱，疼痛，伴有流膿

• ask_pJJTMM

  是人體溫會升高？傷口會疼痛？

• 許建共

  嚴(yán)重感染時人的體溫才會升高，一般的感染會感覺傷口周圍皮膚發(fā)熱。

• ask_pJJTMM

  這些都存在就是感染？我是手指頭會腫，傷口時不時會發(fā)熱，但是不會有疼痛感

• 許建共

  手指頭腫是因為肢體末梢的循環(huán)比較差，你的其他表現(xiàn)看來，傷口應(yīng)該沒有感染

• ask_pJJTMM

  那這樣的腫會消嘛？

• 許建共

  會消的，平常要注意手肘放低，手指向上，促進(jìn)血液回流

• ask_pJJTMM

  我的主刀醫(yī)生也這么說，

• ask_pJJTMM

  應(yīng)該問題不大吧

• 許建共

  問題不大 不用擔(dān)心

• 許建共

  平時注意手指，手掌的功能鍛煉

• 許建共

  如果之后還有其他問題，可以聯(lián)系我，***

• ask_pJJTMM

  手上植皮一個月后為什么還有大拇指還有點腫？這是怎么回事

• ask_pJJTMM

  手上植皮一個月后為什么還有大拇指還有點腫？這是怎么回事

• 許建共

  主要還是考慮血液循環(huán)較差

• ask_pJJTMM

  那這樣的會消下去嘛

• 許建共

  會的，里面的積液會慢慢吸收

• ask_pJJTMM

  植皮一個月了這樣正常嘛

• 許建共

  當(dāng)時為什么植皮

• ask_pJJTMM

  小時候燙傷留下大面積疤痕

• ask_pJJTMM

  植皮去疤

• 許建共

  哦，這個你要注意末梢肢體的功能鍛煉，不然血液循環(huán)差，會腫，會活動不良

• ask_pJJTMM

  現(xiàn)在術(shù)后一個月皮膚長一起了么，可以鍛煉了嗎

• 許建共

  剛剛在忙 不好意思

• 許建共

  一般一個月 正常生長是可以了，不過你的是有一點發(fā)炎，你平時可以做些低力度的活動，握拳 伸展手指都可以

• ask_pJJTMM

  我握拳頭的時候大拇指感覺很硬，有點疼，

• ask_pJJTMM

  鍛煉也不能過用力的鍛煉是嘛

• 許建共

  拇指固定太久了，要逐步恢復(fù)它的功能。對 要低力度的

• ask_pJJTMM

  那這個會慢慢恢復(fù)的嘛？

• ask_pJJTMM

  術(shù)后多久要帶彈力套？

• 許建共

  彈力套 這個平時我的病人一般是術(shù)后八天到十天戴著，以固定新的皮膚

• ask_pJJTMM

  植皮局部沒有存活怎么辦，壞死的醫(yī)生已經(jīng)清理了，

• 許建共

  如果壞死部分不大，清理好以后，旁邊的皮膚會蔓延生長，覆蓋上去

• 許建共

  面積如果大，可以用人工皮膜

• ask_pJJTMM

  他沒跟我說要補(bǔ)皮，就說換換藥就好了

• ask_pJJTMM

  多大面積就需要補(bǔ)皮了

• 許建共

  如果面積超過2*2cm 可以用。你的醫(yī)生清楚你的狀況，他說不用補(bǔ)皮，說明你的情況還是可以的

• ask_pJJTMM

  超過了這個面積就長不起來了么？

• ask_pJJTMM

  我壞死的面積有三四厘米

• ask_pJJTMM

  植皮面積比較大

• 許建共

  你看著是壞死的，也許皮下組織生長還可以，只是表皮有滲液

• 許建共

  這樣的情況不用擔(dān)心

• ask_pJJTMM

  我問那個醫(yī)生他老說沒事沒事，換藥就行，可是壞死的面積都挺大，能長起來么這樣

• ask_pJJTMM

  換藥也就涂個黃黃的藥水，還有生理藥水沖沖，這樣能好么

• 許建共

  這個的換藥確實不夠

• ask_pJJTMM

  那還需要什么藥？

• 許建共

  這樣換藥 需要很長時間

• 許建共

  應(yīng)該把壞死的膿苔小心刮除，露出新的肉芽組織

• ask_pJJTMM

  對哦，他消毒完還給我涂了一個藥，叫什么金膚寧，說是加快傷口合愈的

• ask_pJJTMM

  他把壞死的皮膚已經(jīng)清理了，被他刮出血來了請問會影響嘛

• 許建共

  沒關(guān)系，就是要刮到流出新鮮的血液

• ask_pJJTMM

  為什么留了那么多血不會感覺到疼痛？

• ask_pJJTMM

  是不是出什么問題了

• 許建共

  因為刮除的是壞死的組織，沒有神經(jīng)

• ask_pJJTMM

  啊，，那這樣會不會不正常了

• ask_pJJTMM

  以后肉都沒有知覺痛覺？

• 許建共

  那不會 神經(jīng)會隨著新生組織 慢慢生長 不過感覺可能會差點

• ask_pJJTMM

  這樣啊，那一般壞死的皮膚多長時間能長起來？

• 許建共

  那得看你感染控制的怎么樣了 感染控制住，很快就能長出來 2周

• ask_pJJTMM

  感染？這個就是要經(jīng)常換藥？

• ask_pJJTMM

  還是要吃消炎的？

• 許建共

  最好是換藥和吃消炎藥，一起來

• ask_pJJTMM

  可是醫(yī)生不讓吃消炎藥。手術(shù)后就掛了3天的水就沒了，后來就一直換藥，好像都不讓吃藥，自己要是有啥病吃藥都要經(jīng)過醫(yī)生的同意，你說會不會這樣的醫(yī)生不專業(yè)，我感覺很不專業(yè)，不用好的藥治療

• ask_pJJTMM

  可是那醫(yī)院又是我們市里的三甲醫(yī)院。燒傷整形科

• ask_pJJTMM

  真搞不懂

• 許建共

  不讓你吃消炎藥 應(yīng)該是考慮到你年齡不大，抵抗力強(qiáng)，只要局部用碘伏消毒換藥就好

• 許建共

  現(xiàn)在也不提倡濫用消炎藥，只有真正感染嚴(yán)重時用，效果很好

• ask_pJJTMM

  然后我跟醫(yī)生說壞死了肯定是感染到了，可他就不樂意了，說沒感染，是什么血供不足，他還給我抽血化驗了什么白細(xì)胞，硬說沒感染，可是看上去就像感染，手指腫，壞死的地方還有滲出液

• ask_pJJTMM

  他說的有道理么，會不會騙我的

• 許建共

  血常規(guī)檢查白細(xì)胞沒有升高 只能說明沒有全身感染癥狀，你的植皮區(qū)是局部壞死，感染部位局限在手臂，所以白細(xì)胞不高，你也沒有發(fā)燒

• ask_pJJTMM

  哎。。我這個壞死的他就這樣換藥能長起來么我擔(dān)心

• ask_pJJTMM

  還給我辦出院了

• ask_pJJTMM

  真擔(dān)心會不會有問題

• 許建共

  你這樣換藥 多久了？你也別心急 既然是三甲醫(yī)院 醫(yī)術(shù)是可以相信的

• ask_pJJTMM

  植皮術(shù)后剛好一個月了，隔1天換一次藥，

• ask_pJJTMM

  我說天天換比較好他順沒必要

• ask_pJJTMM

  哎。

• 許建共

  嗯 還是在正常時間內(nèi)的

• ask_pJJTMM

  我這個還要換藥多久啊，都這么長時間了

• ask_pJJTMM

  壞死的皮膚是上個禮拜幫我清理的

• 許建共

  這個沒有見到你的情況 我沒法給你準(zhǔn)確時間

• ask_pJJTMM

  那就說個一般不會超過多久

• 許建共

  我接觸的病人 壞死嚴(yán)重的 一般在一個半月到兩個月內(nèi)

• ask_pJJTMM

  要這么長時間才能長出來？

• 許建共

  那我的病人是下肢植皮的 下肢的血供本來就比上肢的差，加上是潰爛嚴(yán)重的 需要的時間就長

• ask_pJJTMM

  哦哦，我這個應(yīng)該會長起來吧

• ask_pJJTMM

  哦哦，我這個應(yīng)該會長起來吧

• ask_pJJTMM

  一個月了，存活的皮膚穩(wěn)定了嘛？不會出現(xiàn)壞死了吧

• 許建共

  存活的質(zhì)量不錯

• ask_pJJTMM

  ？？？

• ask_pJJTMM

  還會壞死嘛？

• 許建共

  你手臂存活的皮膚質(zhì)量不錯

• ask_pJJTMM

  你怎么知道嘞

• 許建共

  嗯 還有其他要問的嗎 我準(zhǔn)備下班 沒法及時回復(fù)你 如果需要，聯(lián)系***

• ask_pJJTMM

  嘻嘻，好的哦，謝謝醫(yī)生了辛苦了，說了那么多

• 許建共

  你昨天有發(fā)照片給我

• ask_pJJTMM

  謝謝醫(yī)生啦，嘻嘻

• 許建共

  不客氣

• ask_pJJTMM

  手上植皮一個月后為什么還有大拇指還有點腫？這是怎么回事

• ask_pJJTMM

  許醫(yī)生在嘛

• ask_pJJTMM

  今天去醫(yī)院換藥了，有拍照

• ask_pJJTMM

  方便收圖么

• 許建共

  你好 昨天沒空 今天發(fā)給我看看

• ask_pJJTMM

  好的

• ask_pJJTMM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_pJJTMM

  這么爛能長么

• 許建共

  這個上面是滲液還是涂了什么藥

• ask_pJJTMM

  他用生理鹽水沖的

• ask_pJJTMM

  我這個還能長嘛

• 許建共

  可以長的 我現(xiàn)在要處理門診病人 等下和你細(xì)說

• ask_pJJTMM

  好的哦，昨天那個醫(yī)生說已經(jīng)長出來了些，可是我怎么一點感覺也沒有啊

• 許建共

  你好，上面紅色部分是新生肉芽，黃色的是膿苔，你判斷有沒有好轉(zhuǎn)，就看它們的面積變化

• ask_pJJTMM

  我這情況嚴(yán)重嘛？

• 許建共

  算是有感染了，我的建議是要用消炎藥口服，換藥用生理鹽水混合低濃度消炎藥撒在凡士林紗布上包扎。（以上為個人推薦使用，具體用量及方法請到藥店和醫(yī)院咨詢)

• ask_pJJTMM

  那我這個還能長起來么

• 許建共

  可以的

• ask_pJJTMM

  長得化要多長時間能長好？

• 許建共

  我的保守估計，還要十天

• ask_pJJTMM

  還要那就久？

• ask_pJJTMM

  我這個算壞死嚴(yán)重的嘛？

• 許建共

  算是小部分壞死，部分生長不佳

• ask_pJJTMM

  為什么我跟醫(yī)生說補(bǔ)點皮上去比較快好他要拒絕呢，壞死一般不是都要補(bǔ)皮嘛？不然會有疤

• ask_pJJTMM

  可他說我不是疤痕膚質(zhì)不會怎么留疤

• ask_pJJTMM

  是不是疤痕膚質(zhì)醫(yī)生能看出來么？

展開全部內(nèi)容