腦動(dòng)脈瘤開顱術(shù)后出虛汗是怎么回事？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_073785

  張醫(yī)生！我爸爸上個(gè)月14日做了腦動(dòng)脈瘤開顱手術(shù)，手術(shù)很成功。人早就睜眼了，就是意識(shí)還沒(méi)恢復(fù)。這兩天又開始出虛汗，這是怎么回事？謝謝！

• 張?jiān)獦?/p>

  你好，請(qǐng)問(wèn)患者在什么地方？

• ask_073785

  張醫(yī)生你好！我是團(tuán)風(fēng)的，我爸現(xiàn)在在黃州中心醫(yī)院。

• 張?jiān)獦?/p>

  你好，什么地方？

• 張?jiān)獦?/p>

  重癥嗎？

• ask_073785

  普通病房，

• 張?jiān)獦?/p>

  發(fā)燒嗎？

• ask_073785

  現(xiàn)在不燒了

• 張?jiān)獦?/p>

  嗯，剛剛不燒了？

• 張?jiān)獦?/p>

  假如剛剛不燒了，是退燒汗出

• 張?jiān)獦?/p>

  的結(jié)果

• 張?jiān)獦?/p>

  患者發(fā)燒需要化驗(yàn)常規(guī)

• ask_073785

  上個(gè)月14日做的手術(shù)，開始在急救室病房。28日就轉(zhuǎn)到普通病房了。早就不發(fā)燒了，手術(shù)后一個(gè)星期有些發(fā)燒都跟他物理降溫了

• ask_073785

  不發(fā)燒，我爸身體底子不是很好。是不是出虛汗？

• 張?jiān)獦?/p>

  患者肢體僵硬嗎

• ask_073785

  他今年59歲，不硬。左邊自己動(dòng)的多些，右邊不怎么動(dòng)

• 張?jiān)獦?/p>

  嗯，發(fā)燒的時(shí)候身子僵硬嗎。

• ask_073785

  人現(xiàn)在喊他他都不知道，睡覺(jué)的時(shí)候就閉著眼睛，醒了他就睜開。

• ask_073785

  身體還好，不知道你說(shuō)的僵硬的程度是怎樣

• 張?jiān)獦?/p>

  需要排除是不是癲癇的發(fā)生

• ask_073785

  醫(yī)生沒(méi)說(shuō)，只是說(shuō)腦袋里的淤血排的差不多了，就是還有些水

• 張?jiān)獦?/p>

  嗯?，F(xiàn)在最主要是弄清癲癇嗎。

• ask_073785

  我想問(wèn)大概多久可以清醒

• 張?jiān)獦?/p>

  假如汗出應(yīng)該考慮是的，

• ask_073785

  你的意思是說(shuō)要問(wèn)醫(yī)生有沒(méi)有癲閑是吧

• 張?jiān)獦?/p>

  嗯。

• 張?jiān)獦?/p>

  你不是說(shuō)經(jīng)常出虛汗嗎

• ask_073785

  是的

• 張?jiān)獦?/p>

  嗯，考慮癲癇小發(fā)作

• 張?jiān)獦?/p>

  患者多久能醒需要看具體的部位。

• ask_073785

  每天出一次虛汗

• ask_073785

  看哪里

• 張?jiān)獦?/p>

  嗯。稍等，我去手術(shù)，

• 張?jiān)獦?/p>

  一會(huì)給你聯(lián)系，忘理解

• ask_073785

  好的，謝謝！

• ask_073785

  沒(méi)事，有事你先忙。

• 張?jiān)獦?/p>

  謝謝

• 張?jiān)獦?/p>

  你好，在嗎？久等了，假如休息了就明天聯(lián)系，這個(gè)窗口保持24小時(shí)。

• 張?jiān)獦?/p>

  右側(cè)不怎么動(dòng)，應(yīng)該考慮病變部位在左側(cè)，假如有汗考慮：第一，癲癇，第二，發(fā)熱，退燒過(guò)程出汗，第三，術(shù)后神經(jīng)功能紊亂。我建議：假如出汗的時(shí)候需要盡快喊醫(yī)生排除是不是癲癇的發(fā)作。

• 張?jiān)獦?/p>

  其次，患者術(shù)后快一個(gè)月了，還沒(méi)恢復(fù)意識(shí)考慮：第一：術(shù)后腦梗死的發(fā)生，需要復(fù)查頭ct，第二：假如動(dòng)脈瘤破裂出血引起大腦壓迫時(shí)間長(zhǎng)，腦缺氧時(shí)間長(zhǎng)，短時(shí)間不容易清醒。多久可以清醒不好說(shuō)。

• 張?jiān)獦?/p>

  一般來(lái)說(shuō)大腦的恢復(fù)期在三個(gè)月以內(nèi)算是比較快的，建議三個(gè)月內(nèi)，想盡一切辦法盡快恢復(fù)，1年以內(nèi)落成什么樣子就定型了。也就是說(shuō)腦損傷恢復(fù)起來(lái)是相當(dāng)漫長(zhǎng)的過(guò)程。需要有足夠的耐心。不像皮膚縫針，一周左右拆線就行了。這個(gè)恢復(fù)的比較慢。

• ask_073785

  張醫(yī)生你好！在嗎？

• ask_073785

  我今天去醫(yī)院看了下我爸，現(xiàn)在把喉管堵著，從嘴巴里喂牛奶和藥，他都不知道吞。動(dòng)不動(dòng)就嗆著，平實(shí)嘴巴總張著，喂的時(shí)候半天不知道張嘴巴。

• 張?jiān)獦?/p>

  嗯，

• 張?jiān)獦?/p>

  這是一個(gè)過(guò)程。

• 張?jiān)獦?/p>

  喉管堵著，說(shuō)明現(xiàn)在肺里還可以。

• 張?jiān)獦?/p>

  下一步會(huì)逐步吧管拔掉

• 張?jiān)獦?/p>

  當(dāng)病人醒著的時(shí)候需要呼喊他叫他咀嚼

• ask_073785

  他好的時(shí)候就耳被

• 張?jiān)獦?/p>

  嗯。

• 張?jiān)獦?/p>

  不要喂水。

• 張?jiān)獦?/p>

  越喂水越嗆咳

• ask_073785

  那藥和牛奶呢

• 張?jiān)獦?/p>

  牛奶稀，容易嗆咳

• 張?jiān)獦?/p>

  喂玉米粥，

• ask_073785

  小米粥可不可以，

• 張?jiān)獦?/p>

  有米粒容易嗆

• ask_073785

  今天做了CT檢查，還不知道結(jié)果。我從醫(yī)院回來(lái)時(shí)還沒(méi)碰到主治醫(yī)生。

• 張?jiān)獦?/p>

  嗯。應(yīng)該問(wèn)題不大，不然就不讓從嘴里面進(jìn)食了。

• ask_073785

  玉米片嗎

• 張?jiān)獦?/p>

  給他買蛋糕胚?；蛘咄行○z頭。

• 張?jiān)獦?/p>

  這個(gè)不吞咽沒(méi)事，至少不往嗓子里流到氣管里。

• ask_073785

  這個(gè)病要在醫(yī)院呆到什么程度方可出院

• 張?jiān)獦?/p>

  假如經(jīng)常嗆咳，容易再吃肺部感染的。

• 張?jiān)獦?/p>

  至少肺部沒(méi)有感染。一般生命體征穩(wěn)定就可以。

• ask_073785

  不能順利進(jìn)食怎樣辦，光吃玉米粥有營(yíng)養(yǎng)嗎

• 張?jiān)獦?/p>

  鼻飼呀，現(xiàn)在不是鼻飼嗎？

• 張?jiān)獦?/p>

  不能進(jìn)食，胃管拔不了

• ask_073785

  哦，

• 張?jiān)獦?/p>

  有些病人不等著胃管和氣管套管拔除就出院自己護(hù)理了。

• 張?jiān)獦?/p>

  這樣需要自己買一個(gè)吸痰機(jī)，買一個(gè)可以搖的床。

• 張?jiān)獦?/p>

  胃管和尿管定期更換就行了。

• ask_073785

  今天做CT只做了頭部，沒(méi)有做其它部位。以前做CT都是照三個(gè)部位。

• 張?jiān)獦?/p>

  嗯，應(yīng)該問(wèn)題不大，才沒(méi)有查

• 張?jiān)獦?/p>

  還有問(wèn)題嗎

• ask_073785

  那要是回家自己護(hù)理，胃管和尿管需要定期去醫(yī)院換嗎

• 張?jiān)獦?/p>

  是的，

• 張?jiān)獦?/p>

  需要定期更換

• 張?jiān)獦?/p>

  這樣的病人恢復(fù)起來(lái)比較漫長(zhǎng)。所以你在醫(yī)院一住住半年一年也不符合現(xiàn)實(shí)。

• ask_073785

  是的，謝謝理解！回家后續(xù)不需要打點(diǎn)滴

• 張?jiān)獦?/p>

  回家以后，假如患者沒(méi)有特殊的變強(qiáng)，可以不用打點(diǎn)滴了。

• 張?jiān)獦?/p>

  回家以后，假如患者沒(méi)有特殊的病情，可以不用打點(diǎn)滴了。

• 張?jiān)獦?/p>

  可以換成口服的。

• ask_073785

  嗯嗯，今天打擾了，我老公在醫(yī)院照顧我爸，明天我再問(wèn)CT情況。到時(shí)候再請(qǐng)教你。

• ask_073785

  把點(diǎn)滴換成口服藥嗎

• 張?jiān)獦?/p>

  沒(méi)事的，有問(wèn)題咱們?cè)俾?lián)系吧。是的，盡可能的換成口服的，不然你們?cè)卺t(yī)院一住就住起來(lái)了。

• 張?jiān)獦?/p>

  患者也出不了院。你們也不能好好的上班。經(jīng)常這樣，就不像過(guò)日子的了。

• 張?jiān)獦?/p>

  你們目前這個(gè)狀況我完全可以理解。我的好多病人基本都是這樣的。所以我還是建議患者盡早的可以出院。

• ask_073785

  好的，謝謝你！十分感謝！我也姓張！

• 張?jiān)獦?/p>

  不客氣，應(yīng)該的。500年前我們是一家。

• 張?jiān)獦?/p>

  有問(wèn)題再聯(lián)系

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