血脂有問題藥物要如何用？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• 陳章儉

  上線后及時(shí)聯(lián)系我吧，我在線上等您

• ask_fpptN8

  您好 陳醫(yī)生

• 陳章儉

  您好

• 陳章儉

  說到哪了？血脂的問題

• 陳章儉

  把辛伐他汀換成阿托伐他汀吧，辛伐他汀作用效果不及阿托伐他汀

• ask_fpptN8

  陳醫(yī)生，我就是那個(gè)患者那個(gè)剛才我姑娘說那個(gè)他聯(lián)系你了，那個(gè)我現(xiàn)在把那個(gè)藥買回來了你看看都我都吃什么幾點(diǎn)什么時(shí)候吃我我發(fā)給你啊？

• ask_fpptN8

  按照你那個(gè)那個(gè)囑托遺囑那個(gè)福換成那個(gè)你說的那個(gè)藥了？但是他就是二十毫克的。

• 陳章儉

  并且劑量加到20毫克

• ask_fpptN8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳章儉

  嗯嗯

• ask_fpptN8

  還有就是我那個(gè)血糖，這請(qǐng)你這次查之前吧！我去我去做了一次沒吃沒有炒的是5.0這次也不知道怎么了又那個(gè)搞了，現(xiàn)在我就是注意飲食時(shí)應(yīng)該吃吃雜兩個(gè)就是每頓那個(gè)米吃米飯呢還是吃饅頭比較好一些。

• 陳章儉

  拜阿斯匹靈，每天一次，每次一片，一般晚上睡覺前服用，立普托和它一塊吃就可以了，

• ask_fpptN8

  我現(xiàn)在吃藥的順序是早上就是起來先排完尿，我就去量血壓量血壓之后就吃上那個(gè)就是那個(gè)沙坦類的那個(gè)要完了我再隔四十分鐘左右吧我就在吃上那個(gè)優(yōu)甲樂這次早晨了早晨到晚上吧就是i***一片兒和他汀類的藥第一次他倆一次一起服用現(xiàn)在是。

• 陳章儉

  代文每天早上六點(diǎn)左右吃吧，降壓藥基本就是這個(gè)時(shí)間點(diǎn)

• ask_fpptN8

  對(duì)，就是這個(gè)嗯這個(gè)降壓藥是早晨我一般就是06:10左右每次我就這個(gè)點(diǎn)兒醒了嗎我就06:10左右吃，但是吧啊這幾天好了可能是剛換的一你的因?yàn)槟憬o我推薦了一大福利，我吃了之后就咳嗽，這天天咳嗽的嗓子也就是腫了，唉就是咳嗽得不行，后來玩了那個(gè)名字我就查了一下就進(jìn)是不是一種這個(gè)第四季這個(gè)要去換成這個(gè)了，這個(gè)但是我今天才知道第八天了血壓還是比較穩(wěn)定。

• ask_fpptN8

  這里普陀吃一片就行才大夫是吧現(xiàn)在都是二十毫克的。

• ask_fpptN8

  在就那個(gè)尿蛋白，我和我姑娘都比較擔(dān)心他的那個(gè)對(duì)腎臟有那個(gè)盛夏發(fā)來，讓我看我剛才看了你倆的聊天記錄呢您的意思就是這個(gè)還不是十分重要，完了也需要一個(gè)幾年或幾十年的過程，完了這些我都需要注意些什么呀？

• 陳章儉

  是的，普利類的咳嗽副作用要大一點(diǎn)，換成代文是可以的，只是稍貴一點(diǎn)而已

• 陳章儉

  你服用藥物的時(shí)間節(jié)點(diǎn)挺好的，沒問題

• 陳章儉

  一定要堅(jiān)持

• 陳章儉

  是的，立普托一片即可

• ask_fpptN8

  還有一個(gè)就是我那個(gè)那個(gè)蛋白醫(yī)生說滴他讓我吃那個(gè)，呃就是優(yōu)質(zhì)蛋白我也不明白什么是優(yōu)質(zhì)蛋白呀我這不是因?yàn)檠獕焊哐咄炅宋揖捅容^清淡飲食不敢吃魚肉這些東西也不敢吃完了再一個(gè)血糖高水果也不怎么敢吃現(xiàn)在就幾乎就是，哎呀青菜那個(gè)玩了那個(gè)不怎么吃肉魚有時(shí)候吃一些，這個(gè)飲食上我要怎么注意啊？

• 陳章儉

  泌炎靈吃個(gè)三五天吧，雖然沒有尿頻尿急尿痛等癥狀，但小便中有細(xì)菌，考慮確實(shí)是有尿路感染

• 陳章儉

  優(yōu)質(zhì)蛋白，主要就是魚嚇、雞蛋、牛奶

• 陳章儉

  不要吃大腸、豬肝、肥肉

• 陳章儉

  動(dòng)物內(nèi)臟都不要吃

• 陳章儉

  含脂肪多

• 陳章儉

  您每天只能吃七分飽就可以了

• 陳章儉

  水果這些不是不能吃，可以適當(dāng)少吃點(diǎn)，但總體的量要控制

• ask_fpptN8

  動(dòng)物內(nèi)臟從發(fā)現(xiàn)血壓升高就再?zèng)]有吃過

• 陳章儉

  嗯嗯

• ask_fpptN8

  道德法庭i

• ask_fpptN8

  不好意思 剛才是孩子發(fā)的

• 陳章儉

  我再次給您強(qiáng)調(diào)一下，您目前的情況，主要是預(yù)防心腦血管疾病，因?yàn)檫@個(gè)是短時(shí)間內(nèi)就可以導(dǎo)致血管要么堵了，要么破了。而從蛋白尿發(fā)展到尿毒征，至少要幾年、幾十年的功夫。

• 陳章儉

  長(zhǎng)期應(yīng)用代文這個(gè)藥，對(duì)腎臟就有一個(gè)潛在的保護(hù)作用，所以您不必太擔(dān)心蛋白尿的問題

• 陳章儉

  蛋白尿不是重點(diǎn)

• 陳章儉

  您目前的情況，是從總體上進(jìn)行把握、調(diào)整

• 陳章儉

  高血壓、高血壓、高血脂、高尿酸，四高一個(gè)不差

• ask_fpptN8

  目前的狀態(tài)就按照這個(gè)服藥時(shí)間和用量 再堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)就可以

• 陳章儉

  是的，運(yùn)動(dòng)及藥物，缺一不可

• 陳章儉

  并且要長(zhǎng)期堅(jiān)持

• ask_fpptN8

  我這段時(shí)間一直睡眠不好 我臨睡之前喝杯牛奶 可不可以

• 陳章儉

  您一周后再去復(fù)查一下，主要就是腎功能、血脂、甲功、血糖、肝功能等。血流變意義不大，不需要再去復(fù)查了，等逐漸穩(wěn)定后，到時(shí)再兩周、一個(gè)月、半年再復(fù)查

• ask_fpptN8

  晚上不吃飯可以么 對(duì)身體有影響嗎

• 陳章儉

  牛奶既可以睡前喝，也可以晚上喝

• 陳章儉

  對(duì)于晚餐，要吃得少，吃點(diǎn)早，一點(diǎn)不吃，胃酸刺激也難受的

• 陳章儉

  少點(diǎn)吃，吃得早一點(diǎn)，睡前三個(gè)小時(shí)不要吃東西

• ask_fpptN8

  蛋黃我可以吃么

• 陳章儉

  您今天是看的腎內(nèi)科嗎？我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，泌炎靈的效果不及左氧氟沙星

• 陳章儉

  蛋黃那點(diǎn)膽固醇是沒問題的

• 陳章儉

  人體在合成激素時(shí)，還需要一定量的膽固醇的

• ask_fpptN8

  是 我姑娘給我去的結(jié)果 醫(yī)生建議吃這個(gè)了 但是我姑娘不知道我吃那個(gè)過不過敏 就沒干開那個(gè)藥

• ask_fpptN8

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_fpptN8

  這個(gè)可以么

• 陳章儉

  對(duì)的，就它

• ask_fpptN8

  好的 那我就開始吃這些藥 就可以是么

• 陳章儉

  嗯嗯，這個(gè)藥吃個(gè)三五天就可以了

• ask_fpptN8

  如果以后我血脂降下來 他丁的藥需不需要減量啊

• 陳章儉

  一般來說，在服用代文或依那普利后，尿蛋白應(yīng)該會(huì)有所下降的，而從您提供的兩次對(duì)多來看，不降反而高了，結(jié)合小便細(xì)菌超標(biāo)，中性粒細(xì)胞增高，提示存在尿路感染，只是沒癥狀罷了

• 陳章儉

  您的膽固醇太高了，一時(shí)半會(huì)降不下來的，每增加一倍的劑量，可降6%的膽固醇

• 陳章儉

  下次復(fù)查后，考慮加用依折麥布

• 陳章儉

  您要相信我的話，在您下次復(fù)查后，及時(shí)把結(jié)果提供給我，給您調(diào)節(jié)用藥的劑量

• 陳章儉

  因?yàn)槟壳把?、血脂、膽固醇都不達(dá)標(biāo)，所以復(fù)查得要勤一些，以后逐漸達(dá)標(biāo)了、穩(wěn)定了，就可以把頻次調(diào)得慢一些

• ask_fpptN8

  當(dāng)然相信您 好的 謝謝您 這次我明白了 下次我復(fù)查完再聯(lián)系您

• 陳章儉

  要控制住了才行

• ask_fpptN8

  我經(jīng)常還會(huì)扁導(dǎo)體發(fā)炎 咽炎 嗓子痛 有影響嗎

• 陳章儉

  嗯嗯。因?yàn)槟壳澳挲g不大，如果不好好控制，病情會(huì)進(jìn)展得很快

• 陳章儉

  特別是絕經(jīng)后，失去雌激素的保護(hù)作用，心腦血管疾病的發(fā)生率會(huì)猛然增高

• 陳章儉

  扁導(dǎo)體發(fā)炎 咽炎 嗓子痛 這些不要緊的

• 陳章儉

  多鍛煉的同時(shí)，就提高了機(jī)體抵抗力了

• ask_fpptN8

  我每天跳五十分鐘健身操 在快走五千步 這個(gè)運(yùn)動(dòng)量夠嗎

• 陳章儉

  您這個(gè)年齡，***少了點(diǎn)，如果可能的話，***吧

• 陳章儉

  五十分鐘健身操可以

• 陳章儉

  主要是您還稍胖了點(diǎn)，如果體得不超的話，***比較合適

• ask_fpptN8

  好的 那我明天加大一下運(yùn)動(dòng)量

• 陳章儉

  考慮到稍胖了點(diǎn)，所以加到***.

• ask_fpptN8

  好的 沒問題

• 陳章儉

  當(dāng)然，最好的標(biāo)準(zhǔn)就是，感覺到有點(diǎn)累，但不能太累。

• 陳章儉

  至少要微微出汗

• ask_fpptN8

  我每天都會(huì)出汗 那我是不是走得快呀 我一分鐘大概130步左右

• 陳章儉

  130步可以的

• 陳章儉

  我們軍人齊步走是115-118步/分

• 陳章儉

  因?yàn)槭清憻捖?，所以要稍快點(diǎn)

• ask_fpptN8

  獼猴桃和火龍果含糖多嗎 可以每天吃么 我有點(diǎn)便秘

• 陳章儉

  可以吃

• 陳章儉

  這個(gè)含糖量不高

• ask_fpptN8

  好的 每天少正常吃可以嗎

• 陳章儉

  從明天開始，您把握一下，在您現(xiàn)在的飲食基礎(chǔ)上，減去2-3成就差不多了

• 陳章儉

  可以吃的

• 陳章儉

  因?yàn)橐?xì)細(xì)計(jì)算的話，太麻煩。把握一個(gè)大體原則就差不多了

• 陳章儉

  簡(jiǎn)單地說，就是吃個(gè)七八分飽

• ask_fpptN8

  米和面食哪個(gè)更適合我一點(diǎn)

• ask_fpptN8

  好 我明白了

• 陳章儉

  無論是米，還是面，升糖指數(shù)都不低，隨您個(gè)人偏好，想吃什么就吃什么，只是把握量就可以了

• ask_fpptN8

  粗糧會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)

• 陳章儉

  二兩米飯，一個(gè)小饅頭

• 陳章儉

  粗糧可以

• 陳章儉

  對(duì)緩解便秘也有幫助

• ask_fpptN8

  好的 謝謝您了 那我下次復(fù)查再聯(lián)系您

• 陳章儉

  您“四高”人群。應(yīng)該是坐辦公室的，需要過幾年苦日子了。

• 陳章儉

  好的

• 陳章儉

  下次復(fù)查后，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系

• 陳章儉

  祝您健康/快樂

• 陳章儉

  再見

• ask_fpptN8

  嗯 我今年就退休了 要加強(qiáng)鍛煉身體了 非常感謝您 再見

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