食道疼嚴(yán)重便秘有胃酸和噯氣會(huì)不會(huì)是食道癌？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_260240

  大夫您好，我是幾個(gè)月前，咽膠囊覺(jué)得胸部應(yīng)該是食道很疼，像是黏上了拖拽的那種疼，后來(lái)就好了，到現(xiàn)在，中間出現(xiàn)過(guò)幾次，我有很?chē)?yán)重的便秘，每次蹲下再站起來(lái)，嘴里就會(huì)有鐵銹味，現(xiàn)在有時(shí)候喝水咽下時(shí)里面夾著空氣，也會(huì)感到很疼，有胃酸和噯氣現(xiàn)象，我會(huì)不會(huì)是食道癌啊

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興為您提供咨詢(xún)

• 李明

  您今年多大年齡？

• ask_260240

  大夫您好

• ask_260240

  我28

• 李明

  你說(shuō)的意思是幾個(gè)月之前吞咽藥物膠囊的時(shí)候，出現(xiàn)過(guò)幾次食管，就是胸前部位的疼痛現(xiàn)象，然后斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)過(guò)幾次，對(duì)嗎？

• ask_260240

  嗯呢，那時(shí)候就1次，后來(lái)大約每個(gè)月1次左右吧，現(xiàn)在只要喝水里面有氣，就會(huì)疼一次，不是很疼

• 李明

  那每次出現(xiàn)這種疼痛的時(shí)候持續(xù)多久呢？

• ask_260240

  額，感覺(jué)就一下，就好了

• 李明

  就是一過(guò)性的疼痛，當(dāng)時(shí)吃東西或者吞咽食物的時(shí)候?qū)Π桑?p>

• ask_260240

  嗯呢

• 李明

  那也就是說(shuō)這種疼痛并不是說(shuō)每天都會(huì)或者經(jīng)常出現(xiàn)，不定啥時(shí)候會(huì)出現(xiàn)，對(duì)吧？

• ask_260240

  就是感覺(jué)是吞?hào)|西塊太大了，漲下那種疼

• ask_260240

  不是每天

• ask_260240

  不定期

• ask_260240

  最近比較多，有點(diǎn)害怕了

• 李明

  好的，那平時(shí)的話(huà)會(huì)有經(jīng)常反酸燒心的情況嗎？

• ask_260240

  沒(méi)有吧

• ask_260240

  對(duì)了，這兩天感覺(jué)喉部往下有點(diǎn)疼

• ask_260240

  大約前胸的位置上，然后總感覺(jué)胃里有氣

• 李明

  那您剛才說(shuō)的這種胃酸是怎樣一種表現(xiàn)呢

• ask_260240

  就偶爾有，不經(jīng)常，最近有些

• 李明

  那就是說(shuō)并沒(méi)有說(shuō)經(jīng)常這種吐酸水感覺(jué)燒心的情況對(duì)吧？

• ask_260240

  沒(méi)有

• ask_260240

  不過(guò)有時(shí)候覺(jué)得什么東西到嗓子這了，然后讓我就咽下去了

• ask_260240

  喝水也感覺(jué)不能一下到胃里

• ask_260240

  總覺(jué)得在一半的地方還有

• 李明

  好的，那您這個(gè)現(xiàn)在經(jīng)常吃飯，吃食物的時(shí)候有沒(méi)有感覺(jué)胸前食管的位置好像有異物感，覺(jué)得好像能感覺(jué)到食物吞咽走到哪的情況？

• ask_260240

  沒(méi)注意啊

• ask_260240

  應(yīng)該沒(méi)有吧

• 李明

  哦，那就是這種情況，這個(gè)叫做異物感。

• 李明

  就是覺(jué)得有東西到嗓子這，能感覺(jué)到好像食物沒(méi)有完全下去一樣。

• ask_260240

  嗯呢

• 李明

  那好的，平常的話(huà)打嗝噯氣的情況多嗎？

• ask_260240

  現(xiàn)在前胸的位置有點(diǎn)悶悶的疼，然后氣出來(lái)一點(diǎn)，就能感覺(jué)好點(diǎn)

• ask_260240

  平時(shí)應(yīng)該不多，這兩天多。。。

• ask_260240

  都是很少的氣，一次一點(diǎn)

• 李明

  打嗝不多吧？

• ask_260240

  不多

• ask_260240

  基本沒(méi)有，前兩天有次

• 李明

  嗯，那好的，會(huì)不會(huì)有經(jīng)常這個(gè)感覺(jué)胃脹。好像吃過(guò)食物不消化不往下走這種感覺(jué)呢？

• ask_260240

  喉嚨那里總覺(jué)得有東西下不去

• ask_260240

  嗯呢，有，我有很?chē)?yán)重的便秘。。。

• ask_260240

  腸鏡做過(guò)，說(shuō)沒(méi)事兒，大約在10個(gè)月以前

• 李明

  平常的話(huà)如果吃一些流質(zhì)飲食，就是容易消化的食物，湯粥之類(lèi)的話(huà)，這種情況明顯嗎？

• ask_260240

  不明顯，喝水喝急了，就一大口的那種，如果咽下去有氣，就疼一次

• 李明

  嗯，那好的，好的

• ask_260240

  正常喝水沒(méi)有

• 李明

  最近這個(gè)飲食食欲情況，有啥影響嗎？

• ask_260240

  前一周左右孩子生病，我吃的很少，這幾天孩子好了，我食欲比較好，吃的比較多。。。

• ask_260240

  零食什么的也在吃了

• ask_260240

  食欲，我一直都吃的不是很多

• 李明

  嗯，看來(lái)孩子生病影響到了您的食欲

• 李明

  好的，那您這個(gè)便秘的情況有多久了？

• ask_260240

  。。。很久了，大約有1年多了，查了幾次也查不出問(wèn)題，生完孩子之后有的

• ask_260240

  各種都試過(guò)

• 李明

  一般幾天解一次大便呢？

• ask_260240

  不用藥的話(huà)一般4天左右

• ask_260240

  很干，很干

• ask_260240

  顆粒狀

• 李明

  干硬顆粒狀對(duì)么？

• ask_260240

  是的

• ask_260240

  我平時(shí)飯吃的不多，如果正常吃飯，大約3天一次

• 李明

  平時(shí)蔬菜水果吃得多嗎？或者說(shuō)經(jīng)常有參加運(yùn)動(dòng)嗎？是不是平時(shí)坐的時(shí)間比較多一點(diǎn)呢？活動(dòng)少一點(diǎn)。

• ask_260240

  基本不運(yùn)動(dòng)。。。

• ask_260240

  都坐在電腦前

• 李明

  那看來(lái)坐的時(shí)間比較多一點(diǎn)。

• ask_260240

  嗯呢

• 李明

  那會(huì)不會(huì)有小腹發(fā)脹或者都肚臍周?chē)冒l(fā)脹的情況呢。

• ask_260240

  有

• ask_260240

  肚臍周?chē)鷽](méi)有

• ask_260240

  小腹有

• 李明

  小腹脹

• ask_260240

  嗯呢吧

• ask_260240

  只要一吃飯多一點(diǎn)，肚子就漲起來(lái)了

• 李明

  這種情況發(fā)生在這個(gè)生過(guò)孩子之后，對(duì)吧？

• ask_260240

  嗯呢

• 李明

  排氣多不多？

• ask_260240

  不多

• ask_260240

  很少吧

• ask_260240

  我應(yīng)該有內(nèi)痔，大便有時(shí)會(huì)有鮮血

• 李明

  嗯，好的，剛才您說(shuō)的用藥是吃的啥藥

• 李明

  緩解便秘

• ask_260240

  我吃別的都不好使，就吃一種酵素梅還好，現(xiàn)在也不好使了，正在考慮怎么辦

• ask_260240

  那些中藥的，還有那個(gè)叫什么聚糖的，都吃過(guò)，不好使

• 李明

  好的好的

• 李明

  這個(gè)整體情況我已經(jīng)了解完了，您看您其他還有啥需要補(bǔ)充的嗎？

• ask_260240

  大夫，很?chē)?yán)重嗎

• ask_260240

  沒(méi)什么了吧，就是現(xiàn)在后背疼，雖然有可能是頸椎病或者肩周炎，但是還是害怕

• ask_260240

  嗓子也干

• ask_260240

  應(yīng)該是沒(méi)了

• 李明

  像這種長(zhǎng)時(shí)間感覺(jué)不舒服慢性疼痛或者慢性其他部位不舒服，肯定會(huì)影響到情緒，造成焦慮不安。

• ask_260240

  嗯呢

• 李明

  不過(guò)您也不必有太大的思想壓力。

• 李明

  我把這種情況給您分析一下。

• ask_260240

  我之前覺(jué)得自己大約有焦慮癥

• ask_260240

  嗯呢

• ask_260240

  您說(shuō)

• 李明

  就是剛才根據(jù)您所提供的整體情況描述，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問(wèn)診，初步考慮您目前主要還是一個(gè)食管炎，伴有淺表性胃炎，以及腸道功能紊亂便秘的情況表現(xiàn)。

• 李明

  像這些情況的話(huà)，肯定也不是一天兩天所形成的，這種情況的話(huà)，一般和個(gè)人的飲食習(xí)慣，還有生活注意事項(xiàng)都是有相關(guān)性的。

• 李明

  包括個(gè)人的生活習(xí)慣，以及平時(shí)這個(gè)工作性質(zhì)之類(lèi)的都有關(guān)系。

• ask_260240

  那我一定要做胃鏡才能確診嗎

• 李明

  像這個(gè)便秘的情況和您的生活習(xí)慣，長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間久坐，都是有直接相關(guān)性的。

• 李明

  這種情況根據(jù)您的癥狀來(lái)說(shuō)，基本上就已經(jīng)可以確診了，暫時(shí)不需要做胃鏡之類(lèi)的。

• ask_260240

  額，我的胸骨有時(shí)候坐久了，直起身會(huì)有卡卡的聲音。。。

• ask_260240

  這個(gè)應(yīng)該和胃病什么的沒(méi)關(guān)系吧

• 李明

  這個(gè)是骨骼之間發(fā)出的聲音，長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)會(huì)有這樣的情況發(fā)生。

• 李明

  這個(gè)和胃病沒(méi)有啥關(guān)系。

• ask_260240

  。。。好的

• ask_260240

  那我現(xiàn)在應(yīng)該怎么辦，感覺(jué)就是很害怕

• 李明

  但是目前您這種情況的話(huà)，確實(shí)需要一個(gè)整體綜合系統(tǒng)的方案治療。

• ask_260240

  嗯呢。。。

• 李明

  需要一個(gè)綜合的方案。

• ask_260240

  很遭心

• 李明

  我再問(wèn)一下你平時(shí)的話(huà)是不是有這種經(jīng)常喜歡***的習(xí)慣呢，就是***自己的癥狀，然后拿自己的癥狀和一些疾病進(jìn)行對(duì)比。

• ask_260240

  。。。是的

• ask_260240

  經(jīng)常。。。

• 李明

  并且是非常頻繁的，經(jīng)常性的去***這些癥狀，對(duì)吧。

• ask_260240

  是的

• 李明

  看來(lái)我得驗(yàn)證是正確的

• 李明

  那是不是經(jīng)常會(huì)胡思亂想，自己是不是得了什么腫瘤或者癌癥之類(lèi)的呢。

• ask_260240

  。。。太經(jīng)常了，再加上最近家里有相關(guān)病人，就更害怕了。。。

• 李明

  想到這些的話(huà)會(huì)更加的糟心，更加的焦慮不安，心煩。

• ask_260240

  嗯呢

• ask_260240

  有時(shí)候靜下心來(lái)覺(jué)得，自己就是沒(méi)毛病也嚇出毛病了。。。

• 李明

  那看來(lái)您目前這種狀況肯定已經(jīng)影響到了您的生活。

• ask_260240

  嗯呢

• ask_260240

  自己多少也有些感覺(jué)，但是停不下來(lái)

• 李明

  但是我覺(jué)得您家里面有相關(guān)的病人，這一塊對(duì)您的影響也不小。

• 李明

  像這些相關(guān)的因素加到一起的話(huà)再結(jié)合你自己的心理狀態(tài)，心理應(yīng)激能力，這些都導(dǎo)致了您更加焦慮不安，更加擔(dān)心緊張害怕。

• 李明

  其實(shí)您這種焦慮不安，胡思亂想，連自己也無(wú)辦法控制，就是身不由己，就會(huì)多想。

• ask_260240

  嗯呢，婆婆剛剛胃癌去世，自己的叔叔也檢查出肺癌。。。自己肝上有血管瘤，檢查增強(qiáng)ct過(guò)敏在床上休息了好幾天才緩過(guò)來(lái)。。。

• ask_260240

  確實(shí)過(guò)的很焦慮。。。

• 李明

  是的，這就是生活事件家庭因素所造成的這種目前焦慮的狀態(tài)，這種情況的話(huà)，其實(shí)也和您自己本身的思想心理素質(zhì)有相關(guān)的。

• ask_260240

  我是不是應(yīng)該是神經(jīng)官能癥一類(lèi)的病啊

• ask_260240

  。。。

• 李明

  就是可能您本身這個(gè)心理素質(zhì)相對(duì)差一點(diǎn)，再加上這種生活事件，以及親屬的影響，所以在結(jié)合自己的情況，你就會(huì)出現(xiàn)這種胡思亂想，焦慮不安，過(guò)分擔(dān)心緊張的情況。

• ask_260240

  那我現(xiàn)在應(yīng)該怎么做呢，是吃些藥還是做相應(yīng)檢查

• 李明

  這個(gè)不是神經(jīng)官能癥，就是剛才給您說(shuō)的確實(shí)存在這種食管炎，淺表性胃炎以及便秘的情況，這是真正存在的問(wèn)題，但是您這種精神心理因素就是這種焦慮狀態(tài)，疑病障礙也同時(shí)存在。

• 李明

  所以您目前這種情況的話(huà)，再接下來(lái)采取一個(gè)綜合的方案，再加上配合一些心理輔導(dǎo)。

• 李明

  我給您講一下這個(gè)具體的方案。

• ask_260240

  。。。嗯呢，我只要身體有不舒服的，我就上網(wǎng)查，然后第二天就去醫(yī)院檢查了

• 李明

  是的，因?yàn)槟^(guò)分，焦慮，害怕，甚至害怕自己得上什么不好的疾病，所以會(huì)頻繁的就醫(yī)。

• ask_260240

  嗯呢

• 李明

  首先的話(huà)就是應(yīng)該注意平時(shí)飲食方面，注意少食多餐一次不要吃太飽，像這個(gè)生冷硬辛辣刺激性的食物盡量少吃或者不吃，盡量是選擇一些像小米粥，大米湯或者湯面條之類(lèi)的，這些軟的食物，容易消化的食物為主，有利于消化吸收。

• 李明

  第二方面的話(huà)就是應(yīng)該注意吃過(guò)飯之后不要立即坐下，也不要這個(gè)說(shuō)隨時(shí)去睡覺(jué)，要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)一會(huì)兒走動(dòng)一會(huì)兒，這樣的話(huà)。有利于這個(gè)胃腸道的蠕動(dòng)。

• 李明

  第三方面，每天晚飯后盡量可以散步半個(gè)小時(shí)，這樣的話(huà)可以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，同時(shí)的話(huà)。幫助緩解壓力，幫助睡眠。

• ask_260240

  好的

• 李明

  第四方面的話(huà)就是注意平常，不管是工作的話(huà)還是學(xué)習(xí)，或者生活當(dāng)中，壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合。不要經(jīng)常的熬夜，每天的話(huà)保證充足的睡眠，良好情緒的保持，對(duì)您這種目前的情況的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• 李明

  第五方面的話(huà)就是應(yīng)該注意腹部的保暖，不要腹部經(jīng)常受涼。

• ask_260240

  好的

• 李明

  而針對(duì)這種情況，目前如果用藥的話(huà)，推薦您可以使用奧美拉唑膠囊，配合莫沙比利以及雙歧桿菌四聯(lián)活菌和酚酞片

• ask_260240

  好的，用量就正常成人藥量是嗎

• 李明

  這是根據(jù)你目前情況的一個(gè)初步大致方案。

• ask_260240

  大約要吃多久

• 李明

  不是的，這個(gè)用量的話(huà)要根據(jù)個(gè)人的情況，以及用藥之后的反應(yīng)性，及時(shí)作出一個(gè)調(diào)整，個(gè)體化治療。

• 李明

  如果您覺(jué)得方便的話(huà)，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問(wèn)私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)隨時(shí)咨詢(xún)，也方便我回訪(fǎng)您的情況，進(jìn)一步為您做出指導(dǎo)！

• 李明

  通過(guò)這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，我會(huì)根據(jù)您的癥狀，還有用藥的反應(yīng)性，及時(shí)的把藥物方案給您調(diào)整穩(wěn)定，特別是用藥劑量大小都非常重要，咱們相互配合，爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果。

• 李明

  同時(shí)的話(huà)，我會(huì)每天給予您一定的心理輔導(dǎo)，然后緩您這種焦慮緊張，這種心理狀態(tài)。

• ask_260240

  是98一周的那個(gè)嗎？

• 李明

  因?yàn)槟隳壳暗脑?huà)并不是單純的這種胃腸道食管方面的問(wèn)題，還夾雜著心理因素相關(guān)的問(wèn)題。

• ask_260240

  我點(diǎn)進(jìn)去沒(méi)看到別的

• 李明

  如果您方便的話(huà)，您可以考慮簽約一個(gè)月服務(wù)，每月的費(fèi)用是298元。

• 李明

  就是98元點(diǎn)進(jìn)去之后，里面有一個(gè)選項(xiàng)，包周服務(wù)，包月服務(wù)。

• 李明

  當(dāng)然每周的費(fèi)用是98元，如果方便的話(huà)，最好是簽約一個(gè)月服務(wù)，這樣的話(huà)更系統(tǒng)治療時(shí)間也長(zhǎng)。

• 李明

  簽約過(guò)之后的話(huà)，接下來(lái)咱們進(jìn)行一個(gè)有效的配合，爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果。

• ask_260240

  好了

• 李明

  好的好的，這邊已經(jīng)提示您簽約成功了。

• 李明

  謝謝您的信任與支持，祝您和家人健康幸福！

• 李明

  您這個(gè)明天上午有時(shí)間嗎？

• ask_260240

  大塊的時(shí)間沒(méi)有。。。要弄孩子。。。

• 李明

  我想讓你明天上午去把這些藥我都買(mǎi)過(guò)來(lái)。

• 李明

  就是把剛才那幾種藥物都買(mǎi)過(guò)來(lái)。

• ask_260240

  明天差不多

• ask_260240

  估計(jì)下午或者晚上吧

• ask_260240

  能買(mǎi)回來(lái)

• 李明

  可以的可以的。

• ask_260240

  嗯呢

• 李明

  到時(shí)候這個(gè)您買(mǎi)過(guò)來(lái)，您以圖片的形式給我發(fā)送過(guò)來(lái)。

• ask_260240

  好的

• 李明

  我給您講一下具體的用法，口服方法，先不要自己盲目使用藥物。

• ask_260240

  好的

• 李明

  你現(xiàn)在用的是微信呢還是快速問(wèn)醫(yī)生app呢。

• ask_260240

  用的app

• ask_260240

  好的

• ask_260240

  看到了

• 李明

  嗯，那好的朋友，你明天把藥買(mǎi)過(guò)來(lái)，直接給我發(fā)送過(guò)來(lái)就行了，嗯，今天已經(jīng)不早了，您早點(diǎn)休息，不要熬夜。

• ask_260240

  好的，謝謝您

• 李明

  不客氣的，一定會(huì)盡力幫助您的，您放心。

• ask_260240

  好的，麻煩您了

• 李明

  嗯，好的，您早點(diǎn)休息，晚安！

• ask_260240

  晚安

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