男, 3個(gè)月。患兒2017年10月20出生,兩個(gè)半月腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤和腦積水,2018年1月12日做了顱內(nèi)腫瘤切除術(shù),術(shù)后發(fā)現(xiàn)第二天晚發(fā)現(xiàn)眼球上翻右斜視,口吐泡沫,喉嚨呼嚕聲,當(dāng)時(shí)有跟醫(yī)生說(shuō),醫(yī)生說(shuō)是有痰,讓我拍拍,沒(méi)有用藥,第三天晚上就有明顯的癲癇癥狀,面色發(fā)紫,咬唇,手腳僵直,當(dāng)時(shí)喊來(lái)醫(yī)生說(shuō)是癲癇,打了鎮(zhèn)定針,得到控制,后一直口服德巴金,一次2ML,一天三次,2月 2號(hào),又做了腦室腹腔分流手術(shù),2月8號(hào)發(fā)燒發(fā)現(xiàn)病毒感染,后喂了感冒藥和抗病毒藥,至2月14號(hào)期間嘔吐厲害,喂藥后也吐,可能德巴金量就不夠,就又發(fā)現(xiàn)眼球震顫舌頭發(fā)抖,沒(méi)有吐泡泡,還有就是兩次手術(shù)前他就有偶爾下巴和雙腿抖動(dòng)的情況,
ask_728602
男, 3個(gè)月?;純?**年10月20出生,兩個(gè)半月腦CT發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤和腦積水,***年1月12日做了顱內(nèi)腫瘤切除術(shù),術(shù)后發(fā)現(xiàn)第二天晚發(fā)現(xiàn)眼球上翻右斜視,口吐泡沫,喉嚨呼嚕聲,當(dāng)時(shí)有跟醫(yī)生說(shuō),醫(yī)生說(shuō)是有痰,讓我拍拍,沒(méi)有用藥,第三天晚上就有明顯的癲癇癥狀,面色發(fā)紫,咬唇,手腳僵直,當(dāng)時(shí)喊來(lái)醫(yī)生說(shuō)是癲癇,打了鎮(zhèn)定針,得到控制,后一直口服德巴金,一次2ML,一天三次,2月 2號(hào),又做了腦室腹腔分流手術(shù),2月8號(hào)發(fā)燒發(fā)現(xiàn)病毒感染,后喂了感冒藥和抗病毒藥,至2月14號(hào)期間嘔吐厲害,喂藥后也吐,可能德巴金量就不夠,就又發(fā)現(xiàn)眼球震顫舌頭發(fā)抖,沒(méi)有吐泡泡,還有就是兩次手術(shù)前他就有偶爾下巴和雙腿抖動(dòng)的情況,服用德巴金期間也有腿抖動(dòng)的情況,這幾天雙腿抖動(dòng)頻繁,有時(shí)幾分鐘就抖一次,一次5到10秒才停,他這個(gè)腿抖動(dòng)的情況是術(shù)前就有的,請(qǐng)問(wèn)這是積水引起的嗎?也是癲癇嗎?積水好了以后腿抖動(dòng)會(huì)不會(huì)好?還有他每次喝癲癇藥后吐了能補(bǔ)喝嗎?
李連平
你好
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您好
李連平
我先看看您的病情介紹。
ask_728602
嗯
李連平
看了您孩子病情介紹考慮可能是由于癲癇發(fā)作引起的,是否可以上傳孩子檢查資料圖片幫你看看
ask_728602
只有核磁共振
李連平
出現(xiàn)雙下肢抖動(dòng)的癥狀可能是腦積水引起的。
ask_728602
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_728602
那積水好了以后雙下肢抖動(dòng)會(huì)好嗎
ask_728602
只有術(shù)前的核磁共振
ask_728602
術(shù)后的我沒(méi)有拍下來(lái)
李連平
從您提供孩子的身份證檢查圖片來(lái)看,孩子的腦積水是非常嚴(yán)重的,局部的腦室內(nèi)可以看到異常的腫瘤信號(hào)??紤]是腦室內(nèi)的腫瘤。
ask_728602
是脈絡(luò)叢乳頭狀瘤,已經(jīng)切除了
ask_728602
就是那個(gè)手術(shù)后第二天出現(xiàn)的癲癇癥狀
李連平
我也是考慮是脈絡(luò)從乳頭狀瘤。
ask_728602
積水現(xiàn)在也做了分流手術(shù)
李連平
積水改善以后,雙下肢抖動(dòng)的癥狀應(yīng)該可以緩解的。
ask_728602
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_728602
腫瘤的病理結(jié)果
李連平
病理也支持,不典型脈絡(luò)叢乳頭狀瘤
ask_728602
他做那個(gè)積水分流手術(shù)已經(jīng)12天了,怎么最近嘔吐跟雙腿抖動(dòng)都變得厲害了
ask_728602
嘔吐也是頻繁嘔吐,基本上每次喝完奶都吐,而且喝一次奶要吐上三四次
李連平
考慮還是由于腦壓增高引起的,你應(yīng)用一些脫水的藥物治療看看,具體還是要到專(zhuān)業(yè)的腦外科就診。
ask_728602
他這兩天咳嗽,喉嚨有痰,嘔吐跟這個(gè)有沒(méi)有關(guān)
李連平
可以先用一些脫水的藥物治療??赡苣X壓增高,還是沒(méi)有完全緩解。
李連平
如果出現(xiàn)上呼吸道感染咳嗽的癥狀,可能與咳嗽刺激咽喉部有一定的關(guān)系。
ask_728602
按壓鹵門(mén)感覺(jué)壓力不高
ask_728602
原先被撐大的鹵門(mén)也縮小了好多
ask_728602
但是看不到跳動(dòng)
李連平
哦,你觀察的還是比較細(xì)致,囟門(mén)可以反映腦壓情況。
ask_728602
也是醫(yī)生跟我說(shuō)的
ask_728602
我現(xiàn)在就想知道他這個(gè)開(kāi)顱術(shù)后引起的癲癇能治愈嗎?
李連平
術(shù)后引起的癲癇是可以治愈的。需要長(zhǎng)期服用一些藥物治療。
李連平
具體的情況還是結(jié)合孩子的一些檢查資料,癥狀進(jìn)行分析!
ask_728602
現(xiàn)在就只有口服德巴金,之前一直還好,這幾天嘔吐厲害,可能藥還沒(méi)吸收就又吐了,導(dǎo)致藥量不夠,又有點(diǎn)眼球震顫,舌頭抖動(dòng)了
李連平
您的這種情況,首先考慮可能是由于咳嗽導(dǎo)致的。如果頻繁出現(xiàn)嘔吐,個(gè)人建議您最好還是到醫(yī)院復(fù)查為好,不要貽誤病情。
ask_728602
他這個(gè)每次喂完藥大概多久能吸收完?10分左右吐的,需不需要重新喂
ask_728602
我現(xiàn)在在兒科住院部的
李連平
孩子目前正在住院?jiǎn)幔?p>
ask_728602
對(duì),昨天發(fā)燒了,兒科醫(yī)生說(shuō)有肺炎
李連平
如果十多分鐘就出現(xiàn)嘔吐,藥物肯定不會(huì)完全吸收的,需要考慮重新喂藥
ask_728602
30后吐的,需不需要喂呢?
ask_728602
30分鐘后
李連平
半個(gè)小時(shí)也不可能完全吸收。只是大部分吸收罷了。
ask_728602
那是不是要少補(bǔ)一點(diǎn)?
ask_728602
多久后吐就不需要補(bǔ)啊
李連平
由于您說(shuō)的德巴金是一種處方藥,所以不好建議您服用多少,您目前正在住院,還是要咨詢您當(dāng)?shù)氐淖≡褐髦吾t(yī)生。
ask_728602
這是兒科醫(yī)生,他們也不太清楚
ask_728602
我已經(jīng)從我做手術(shù)的醫(yī)院出院了
李連平
兒科醫(yī)生應(yīng)該也會(huì)了解的藥物等用量,必要時(shí)可以找腦外科會(huì)診看看。
李連平
半個(gè)小時(shí)后嘔吐,肯定是藥物不會(huì)完全吸收的。
ask_728602
有時(shí)是一個(gè)小時(shí)以后吐
ask_728602
這幾天一直在吐
李連平
一個(gè)小時(shí)基本吸收
ask_728602
基本上每次喂完藥都吐
李連平
如果最近幾天一直嘔吐,個(gè)人建議您最好還是到腦外科就診
李連平
您的孩子的病情還是比較嚴(yán)重的,所以單純通過(guò)咨詢我不太可能完全解決問(wèn)題。還是要和主治醫(yī)生進(jìn)行溝通。
ask_728602
我問(wèn)了之前的手術(shù)醫(yī)生,他讓我先做個(gè)腦核磁共振,但是要預(yù)約,所以要等
ask_728602
我就想把我著急的問(wèn)題問(wèn)一下你
李連平
如果做磁共振需要預(yù)約,可以檢查頭部ct看看。
ask_728602
他這么小都做過(guò)好幾次Ct了,怕有輻射對(duì)他不好,所以想給他做核磁共振
李連平
只是做過(guò)幾次CT,不會(huì)對(duì)孩子有什么影響
李連平
目前還是要對(duì)癥處理
ask_728602
現(xiàn)在用的是對(duì)他肺炎的藥
ask_728602
還有個(gè)問(wèn)題問(wèn)你,那個(gè)癲癇藥大概要吃多久
李連平
有可能需要長(zhǎng)期服用,可能會(huì)需要服用一年或者時(shí)間更長(zhǎng)
ask_728602
長(zhǎng)期是一直服用嗎?
ask_728602
他這樣的需要做腦電圖嗎?
ask_728602
除了吃藥有其他辦法嗎?
李連平
要檢查腦電圖。
李連平
控制癲癇目前還是要通過(guò)藥物,沒(méi)有其他的太好的辦法。
ask_728602
哦,知道了,謝謝你
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