肝癌晚期一直打嗝有什么辦法嗎？

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• ask_673370

  您好，醫(yī)生。我父親肝癌晚期，最近三天一直打嗝。這邊得醫(yī)生沒有什么辦法。我想請教一下您。有沒有辦法。用什么藥。讓他減少痛苦？

• 溫國英

  你好

• 溫國英

  過年好，您先替我跟您說，稍后您再有問題問

• 溫國英

  肝癌的患者引起的打嗝，主要是因為腫瘤靠近膈肌，刺激了膈肌的痙攣

• 溫國英

  因為格機是分隔胸腔和腹腔的器官。

• 溫國英

  膈肌

• 溫國英

  簡單點說，膈肌的上方是左下肺和右下肺

• 溫國英

  右側(cè)膈肌的下方就是右肝

• 溫國英

  左側(cè)膈肌的下方是為和脾臟。有一些晚期肝癌的患者，左肝也有腫瘤，比較大，也會刺激，做四個就引起痙攣

• 溫國英

  在臨床上常用的處置方法是肌注***，或者是異丙嗪注射液。

• 溫國英

  也可以口服異丙嗪片

• ask_673370

  這個藥效果怎么樣？可以止住打嗝嗎？

• ask_673370

  這樣一直打嗝太痛苦了

• 溫國英

  因為打嗝主要是肝臟的腫瘤，刺激膈肌引起的

• 溫國英

  以上的藥物都是單純的緩解膈肌的痙攣

• 溫國英

  但是對于肝臟腫瘤的刺激，沒有太好的辦法

• 溫國英

  床上也就這幾種方法，沒有其他太好的，因為我本身也是在從事肝臟的腫瘤的治療，尤其是介入治療

• 溫國英

  在手術(shù)中，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤，靠近膈肌，手術(shù)后，我都會提前跟別人說，有可能會打嗝

• 溫國英

  這是很正常的。

• 溫國英

  ***和異丙嗪都是緩解平滑肌痙攣的

• 溫國英

  孕情片和異丙嗪注射液還有鎮(zhèn)靜的作用

• 溫國英

  異丙嗪片和異丙嗪注射液

• ask_673370

  這個藥有什么副作用嗎

• 溫國英

  沒有明顯的副作用

• 溫國英

  還有一個方法就是用中醫(yī)針灸足三里穴

• 溫國英

  但是這個方法使用起來太麻煩，常用的還是口服藥物，或者是肌注藥物。

• ask_673370

  異丙嗪片和異丙嗪注射液可以同時用嗎？還是選其一？

• 溫國英

  因為您在藥店里是買不到注射液的

• 溫國英

  意思是如果在住院的話用注射液

• 溫國英

  如果出院的話，只能口服異丙嗪片

• 溫國英

  一次25毫克

• ask_673370

  恩?，F(xiàn)在在住院。介入科

• 溫國英

  按說明書服用

• 溫國英

  主治大夫應(yīng)該可以給您用過意丙嗪注射液和***。

• 溫國英

  這兩種藥效果差不多，但是我臨床上有一部分病人對***比較敏感，有一部分對異丙嗪注射液比較敏感

• 溫國英

  個人還是傾向于異丙嗪注射液，因為肝癌介入后的病人大多會伴有發(fā)熱疼痛。

• ask_673370

  不確定有沒有用過。連續(xù)三天打嗝了。

• 溫國英

  用上異丙嗪以后還有適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜作用。

• 溫國英

  該處于大夫溝通的時候一定不要說，我在網(wǎng)上問了哪個大夫，給出了什么什么建議

• ask_673370

  現(xiàn)在不疼痛，也不發(fā)燒

• 溫國英

  你晚一點問一問主治大夫，嗯再說我聽說有一個藥挺好的，可不可以用？這樣說

• 溫國英

  我先給我打個時間長的一個周

• 溫國英

  因為腫瘤比較大。

• ask_673370

  一周連續(xù)每天打嗎？

• 溫國英

  有的時候可以一天遇到2到3次，或者是兩種藥交替用。

• 溫國英

  這個用法，主治大夫肯定都會的。

• 溫國英

  只不過我不確定用沒用過。

• 溫國英

  還有一種方法，剛才跟你說過就是針灸足三里穴

• 溫國英

  那是比較疼，也比較麻煩，一般用的很少。

• ask_673370

  恩，不清楚?？h城小醫(yī)院。

• 溫國英

  這兩種藥物都用了，效果還是很差，沒有明顯的好轉(zhuǎn)，再考慮用針灸

• 溫國英

  但是一般這兩種藥用上以后多少會控制一點，逐漸的會減少，對關(guān)節(jié)的刺激，癥狀會逐漸的減輕

• 溫國英

  減少對膈肌的刺激

• ask_673370

  明天我和醫(yī)生溝通一下

• 溫國英

  嗯，注意溝通的技巧

• ask_673370

  ***對膽有反應(yīng)嗎？

• 溫國英

  這種情況在肝癌的病人身上很常見的。

• ask_673370

  膽管堵塞，

• 溫國英

  沒有明顯的反應(yīng)，也沒有明顯的副作用，因為老是打嗝，非常難受。

• ask_673370

  下了根膽管

• 溫國英

  沒有明顯影響的。

• 溫國英

  一定要警惕一件事情，反復(fù)的格局刺激，有可能引起消化道出血

• 溫國英

  因為肝癌的患者大都伴有門脈高壓癥，伴有食管胃底靜脈曲張

• 溫國英

  尤其是晚期的病人，沒賣的壓力可能比較高，反復(fù)的格局刺激可能導(dǎo)致食管胃底靜脈破裂引起大出血

• ask_673370

  門脈高壓。有的

• 溫國英

  我一個多月以前就碰到一例病人，腫瘤控制的很好，但是手術(shù)后打嗝打了一個星期，出現(xiàn)了消化道出血。

• 溫國英

  一定要警惕

• 溫國英

  你要不要盡快用上幫病人緩解癥狀，除了有可能引起出血的可能性。

• 溫國英

  除了出血的可能性以外，持續(xù)的打嗝，對病人的體力消耗和精神消耗都是很大的。

• ask_673370

  對。這幾天精神也不好。

• 溫國英

  精神壓力會很大

• 溫國英

  快處理吧。

• 溫國英

  比較常見的

• ask_673370

  現(xiàn)在在家。明天去醫(yī)院。要不先給他買個異丙嗪片吃

• 溫國英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 溫國英

  可以

• 溫國英

  很便宜，幾塊錢一瓶，一瓶一百片

• ask_673370

  哦。

• 溫國英

  按說明書吃就可以，這個藥可以抗過敏，治療打嗝，而且有適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜作用

• ask_673370

  好的。

• 溫國英

  而且對于肺炎引起的頑固性的咳嗽也有作用。

• 溫國英

  家中的常備藥

• 溫國英

  祝您和家人新春愉快。

• ask_673370

  行。謝謝

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