治療肺癌最好的方法是什么/

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• ask_287949

  胡醫(yī)生，請問我媽74歲，從***年檢查出有磨玻璃纖維直徑18ⅹ15毫米，直到現(xiàn)在一直胸口，背部隱隱作痛，時而痛時而不痛，***年2月在廣州中山附三胸外科CT檢查出純磨玻璃纖維，直徑20ⅹ21毫米，懷疑是周圍性肺癌，醫(yī)生建議手術，由于老人家年事已高，擔心術后反映，術后恢復的不好，還要做基因檢測，做靶向藥物治療的不良反應，老人不想手術，懇請醫(yī)生能有不動手術的治療肺癌的更好辦法嗎？在此衷心感謝您的回復

• ask_287949

  已贊

• 胡宇

  如果是肺癌早中期的話，全身無轉移，首選手術治療，當然前提是評估體質(zhì)能耐受手術。

• 胡宇

  如果不手術，西醫(yī)的藥物治療有兩種，一種是化療，一種是分子靶向藥物治療（前提是EGFR基因檢測有突變）

• 胡宇

  如果能手術根治，術后分子靶向藥物治療副反應是很輕的，只是口服藥物治療。

• 胡宇

  如果不想動手術，最好的辦法是肺腫瘤穿刺病理行EGFR基因檢測有突變，然后口服分子靶向藥物治療。

• 胡宇

  但靶向治療腫瘤無法根治，只是控制。

• ask_287949

  中醫(yī)有什么保守治療方法嗎

• 胡宇

  中醫(yī)只有中草藥如百花蛇舌草之類的，但也只是控制腫瘤，延長生存時間。

• ask_287949

  總而言之，還是要動手術了

• 胡宇

  能耐受手術首選手術，無法手術或不愿手術的首選分子靶向藥物治療。

• ask_287949

  經(jīng)過各項檢查，醫(yī)生說我媽可以手術

• 胡宇

  那手術是最佳方案，但小細胞肺癌除外。

• ask_287949

  現(xiàn)在好不知道是不是小細胞，只是說周圍性肺癌

• 胡宇

  手術中病理冰凍檢查會證實。

• ask_287949

  那還是要手術才能病理切片才能證實，是嗎

• 胡宇

  可以手術中病理證實，也可以CT定位下經(jīng)皮肺穿刺病理證實。

• ask_287949

  在呼吸科做了肺部穿刺，確定似疑浸潤性肺癌，才轉到胸外科會診，最后確定是周圍性肺癌

• 胡宇

  那估計是非小細胞肺癌可能性大點，手術是首選治療。小細胞肺癌以放化療治療為主。

• ask_287949

  靶向藥物治療也是化療嗎

• ask_287949

  費用多少

• 胡宇

  不是，是口服分子靶向藥物治療，副反應輕。

• 胡宇

  分子靶向藥物一般針對有基因檢測突變的肺癌，費用進口易瑞莎每月1萬五左右，吃5個月有效的可以終身贈藥至疾病進展。

• ask_287949

  國產(chǎn)的靶向藥物有沒有

• ask_287949

  不知有報銷嗎

• 胡宇

  國產(chǎn)藥的是凱美納（?？颂婺幔憬『孟裼袌箐N，但具體報銷比例問每個省醫(yī)保與農(nóng)保中心。

• ask_287949

  進口就沒有報銷嗎

• ask_287949

  哪種效果好呢

• 胡宇

  這種進口藥一般都是跨國公司賣的，一般都是買幾個月贈幾個月的，很少報銷。

• ask_287949

  后期可以用中藥鞏固嗎，多久復查

• ask_287949

  聽說靶向藥物會影響人的各項生理指標，是嗎

• 胡宇

  女性一般選擇易瑞莎或凱美納，效果都差不多，男性選特羅凱。但是都是要EGFR基因檢測有突變的情況下。

• 胡宇

  后期可以用中藥鞏固，一般3個月復查一次。

• 胡宇

  靶向藥物不會影響人的各項生理指標。

• ask_287949

  她有幾種胃病，會不會有影響

• 胡宇

  影響不大。

• ask_287949

  有神經(jīng)官能癥

• ask_287949

  進口的效果應該好些吧

• 胡宇

  進口的效果應該好些。

• ask_287949

  復查就是做肺部加強CT嗎

• 胡宇

  是的，半年還要加查一下顱腦核磁共振和骨ECT。

• ask_287949

  術后要在飲食上要注意什么有助于病人體能恢復快

• 胡宇

  術后飲食多吃些高蛋白質(zhì)的東西如肉湯、蛋等，以清淡飲食為主。

• ask_287949

  水果，蔬菜可以嗎

• 胡宇

  可以。

• ask_287949

  一般術后幾天可以出院

• 胡宇

  手術順利的話術后7-10天可以出院。

• ask_287949

  這種藥直接去醫(yī)院買嗎

• 胡宇

  醫(yī)院一般沒進這種藥。

• ask_287949

  那怎么買呢

• 胡宇

  到當?shù)卮笏幍陠栆幌拢蛳蛑鞴茚t(yī)生問一下，或向病友問一下。

• ask_287949

  好的，術前要注意什么

• 胡宇

  術前學會正確咳嗽咳痰和吹氣球訓練，保持輕松心態(tài)，正常規(guī)律飲食和起居。

• ask_287949

  第二天早上八點手術，前一天有什么注意事項的

• 胡宇

  進食流質(zhì)飲食如米湯等。

• 胡宇

  不要受涼感冒

• ask_287949

  好的，謝謝您的詳細解答，您很敬業(yè)，專業(yè)，衷心感謝

• 胡宇

  應該的，不用客氣。

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