膈肌膨脹征左側(cè)膈肌上升肺氣腫呼吸困難怎么辦？

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• ask_sUtLYE

  膈肌膨脹征。左側(cè)膈肌上升，冠心病，肺氣腫，呼吸困難。

• ask_sUtLYE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 隋杰

  您好，有什么幫助您的？

• ask_sUtLYE

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sUtLYE

  圖片能看到嗎

• 隋杰

  我看下片子，以前做過手術(shù)嗎？

• 隋杰

  可以看到。

• ask_sUtLYE

  沒做過手術(shù) 片子這會兒在醫(yī)院 我拍不到 我大概跟您描述下 行不

• 隋杰

  嗯，

• 隋杰

  目前有什么癥狀？病人是？

• ask_sUtLYE

  語音您可以聽嗎

• 隋杰

  可以，您用語音。

• 隋杰

  剛才有病號！

• ask_sUtLYE

  好 沒事

• ask_sUtLYE

  嗯，病人是奶奶，她今年已經(jīng)七十七歲了，阿他年輕的時候就一直有那個支氣管炎，然后兩年前，她就經(jīng)常出現(xiàn)這種胸悶，然后就出氣就很很不勻的這種情況，然后到我們當?shù)氐闹嗅t(yī)院和人民醫(yī)院去檢查說他都是冠心病和費心肺心病，肺氣腫支氣管炎，然后去年的時候還有一段時間，他又出現(xiàn)就是身上腫水腫，腿也腫了身上也腫了臉也腫了啊然后就在醫(yī)院去給他打那個吊瓶還是說的是冠心病肺心病，那條吊瓶這些。

• ask_sUtLYE

  打了吊瓶，他就要就是消腫了也消炎了然后就一直吃藥就這樣一直吃著藥兒就好一些，然后到了今年哎就是117年年底的時候，他就又出現(xiàn)了這種情況，而且這種就是呃，這種憋氣就胸悶氣短的這種情況越來越嚴重，就是只要一動，他就會很明顯的這種呼吸困難這種癥狀兒然后去到醫(yī)院過后就去拍片子，醫(yī)生還是說的是這幾種病，但是昨天前天去拍了這個胸部ct過后，呃那醫(yī)生就說上面有一句那個叫左側(cè)膈肌升高??！左側(cè)膈肌升高在他去年二月份的時候的胸片的那個結(jié)論上面也有這句話。

• ask_sUtLYE

  昨天接診的這個就是住院部的醫(yī)生因為都很熟悉的經(jīng)常去年去就去住了很很多次醫(yī)院了，他就會把她也發(fā)現(xiàn)了這句話，然后他們就著急了一些醫(yī)生來討論這題怎么個情況啊結(jié)果多出來的錢就是是咯嘰腫脹，膈肌膨脹上升到那個胸片上面來看，就是呃，他的胃和他的左腎都已經(jīng)就是上升到了胸部的這個位置啊恰恰又是左側(cè)的啊這個惡心心臟又在左側(cè)所以就可能導致這一塊兒那幾啊了。

• ask_sUtLYE

  也就說我們當?shù)厝嗣襻t(yī)院的醫(yī)生的意思就是呃如果不解決這個喂豬膈肌膨升阿做肺和心臟擠壓的這個問題，即使是現(xiàn)在就是在醫(yī)院治療的他們也只能是就是消腫，利利尿，然后解決這個肺部的炎癥，這些問題，但是這這個問題就是膨脹的這個問題不解決的話就是你即使把這些利尿了排尿了然后炎癥炎癥也消了過后你回去過不了多長時間它又會反復就這個意思。

• ask_sUtLYE

  然后就是我想咨詢的是什么呢？就說哎！它這個膈肌膨脹，是因為什么引起的？他是因為說這個膈肌破了一個洞嗎還是怎么著？就是我好像這意思醫(yī)生的意思是好我們當?shù)氐陌ミ@人民醫(yī)院還沒有這個條件，他們也不知道是怎么回事兒？他們也不知道，就是如果要手術(shù)的話怎么辦他們都知道他們的建議就說轉(zhuǎn)院，我們就準備明天到那個川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院，然后過去看。

• ask_sUtLYE

  我不知道我有沒有表達清楚。 簡單說就是： 左側(cè)膈肌膨脹，胃和左腎反常運動到了胸部，擠壓心臟與左肺，全身水腫、氣喘呼吸困難。有冠心病、肺氣腫。 在沒有得出是膈肌膨脹的結(jié)論之前，兩年內(nèi)反復三次水腫、氣喘住院，消腫后，藥沒有停，隔不了多久就又水腫住院。

• ask_sUtLYE

  您們有沒有見過這種病歷？

• 隋杰

  以前沒有見過，不過我曾見過手術(shù)后損傷膈神經(jīng)，導致膈肌上升，胸腔肺壓縮，體積變小。從而出現(xiàn)呼吸不穩(wěn)定。

• 隋杰

  單純從報告看不出來肺壓縮多少，壓縮明不明顯，以及心臟是否受壓移位。

• ask_sUtLYE

  那去川北醫(yī)學院檢查也只有做CT嗎

• 隋杰

  是的。不知道左側(cè)脾臟是否增大，

• 隋杰

  通常膈肌下方是腹腔連接，腹腔內(nèi)臟器的增大，也會引起膈肌升高！

• ask_sUtLYE

  婆婆以前年輕的時候一感冒就氣喘，我考慮是不是先天性的缺陷。

• 隋杰

  有這個可能，一步一步的代嘗增大，升高，導致膈肌升高。

• 隋杰

  越來越高

• 隋杰

  首先病人年齡比較大，

• 隋杰

  再一個出現(xiàn)了心臟，肺等重要器官的變化，已經(jīng)慢慢達到極限

• 隋杰

  可以再去三甲醫(yī)院再看看，去了不用重復做ct

• ask_sUtLYE

  那現(xiàn)在這個如果確診水腫和呼吸困難是膈肌膨脹擠壓心肺所致，是不是唯有手術(shù)一條路可走。

• ask_sUtLYE

  這個年齡手術(shù)風險應該很大了

• 隋杰

  是，沒有別的好方法，但目前器官已經(jīng)達到極限，受壓時間比較久，

• 隋杰

  解決根本原因肯定會稍微減輕。

• ask_sUtLYE

  也就是說，即使手術(shù)并成功，因受壓時間久 心肺功能下降，也不一定有多大的好轉(zhuǎn)。是這個意思嗎

• 隋杰

  是的。

• 隋杰

  腹部怎么樣？器官有沒有問題？

• ask_sUtLYE

  右腎結(jié)石

• ask_sUtLYE

  其他沒啥

• 隋杰

  嗯。膈肌抬高原因不明確。

• ask_sUtLYE

  那這么說 風險怎么都大 意外可能在隨時哦？

• ask_sUtLYE

  她現(xiàn)在心跳的節(jié)奏是亂的

• 隋杰

  嗯，再一個心肺功能差，風險更大，甚至下不了手術(shù)臺。

• 隋杰

  一系列的心臟，肺病。

• 隋杰

  目前還在住院嗎？

• 隋杰

  已經(jīng)存在心衰表現(xiàn)了嗎？

• ask_sUtLYE

  目前還在住院

• ask_sUtLYE

  只是水腫 呼吸困難

• ask_sUtLYE

  現(xiàn)在已經(jīng)消腫

• ask_sUtLYE

  坐著掛著氧也還好

• 隋杰

  嗯，躺著憋氣？

• ask_sUtLYE

  精神狀態(tài)也好 就是身體不行了

• ask_sUtLYE

  嗯 躺不下

• ask_sUtLYE

  睡覺也只有墊很高

• 隋杰

  心衰的表現(xiàn)。

• 隋杰

  膈肌應該算是病因，

• ask_sUtLYE

  以前在家里晚上基本上都是坐著的 都沒睡好 這幾天在醫(yī)院去掛著液體和氧氣 才勉強好睡下瞌睡

• ask_sUtLYE

  只要不踏氣坐著就是好人 一動就喘，前天我背她，估計是壓都胸部了，背著她也說喘不過氣

• 隋杰

  嗯，目前只能治療喘憋，水腫。

• 隋杰

  隔神經(jīng)麻痹也容易出現(xiàn)抬高。

• 隋杰

  沒什么好方法。

• ask_sUtLYE

  唉 好吧

• 隋杰

  我針對您這個情況，和科室群里大夫討論了。

• 隋杰

  治療重點在現(xiàn)在的對癥治療。

• ask_sUtLYE

  意思就是水腫就治腫 肺炎就消炎 是吧？

• 隋杰

  膈肌抬高原因不明確，再加上目前身體情況不允許再做手術(shù)等等。

• ask_sUtLYE

  前天也是 人民醫(yī)院的醫(yī)生都沒見過 還叫了外科主任好多醫(yī)生來一起看 醫(yī)生們都對她這個病歷感興趣

• 隋杰

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_sUtLYE

  好的 知道了 我大概清楚了

• 隋杰

  沒什么特別好的方法。

• ask_sUtLYE

  我們?nèi)ゴū贬t(yī)學院還有四十分鐘車程 而且掛的川北的門診 我擔心這期間不掛液體 不輸氧得不得行哦

• 隋杰

  可以有個氧氣枕，

• 隋杰

  救護車的話有氧氣裝置。

• ask_sUtLYE

  我們是自己開車去

• 隋杰

  嗯。

• 隋杰

  可以先借倆氧氣枕

• ask_sUtLYE

  找住院部的醫(yī)生 問他們借么

• 隋杰

  嗯。交點押金。

• 隋杰

  2-3個氧氣枕。

• 隋杰

  如果轉(zhuǎn)院，可以申請醫(yī)生能不能派車送。

• ask_sUtLYE

  我們是這樣考慮 去川北檢查只是想搞明白到底怎么回事 這樣老人家也清楚 如果有條件老人同意看有無可能微創(chuàng)手術(shù) 如無條件老人不同意手術(shù) 還是回人民醫(yī)院繼續(xù)住院

• 隋杰

  嗯?？梢岳斫饽銈兗覍?p>

• 隋杰

  這一路問題應該不大。

• 隋杰

  有條件是可以嘗試

• ask_sUtLYE

  好的 謝謝你了

• 隋杰

  客氣了。

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