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實(shí)錄
血小板高九百多。 血常規(guī)有問(wèn)題。甲狀腺有問(wèn)題。 發(fā)燒一個(gè)月反反覆覆。
蘇州市相城人民醫(yī)院 血液內(nèi)科
主治疾?。貉“鍦p少性紫癜,過(guò)敏性紫癜,白血病,淋巴瘤,貧血,地中海貧血,多發(fā)性骨髓瘤,粒細(xì)胞減少癥,骨髓增生異常綜合征,原發(fā)性血小板增多癥等
ask_qCrWfA
血小板高九百多。 血常規(guī)有問(wèn)題。甲狀腺有問(wèn)題。 發(fā)燒一個(gè)月反反覆覆。
楊旭東
你好。
楊旭東
有檢查報(bào)告單嗎？
ask_qCrWfA
有。 拍照給你看嗎？
楊旭東
好的。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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每天晚上不定時(shí)高燒。 不知道是什麼原因
楊旭東
甲狀腺功能檢查有甲減。
ask_qCrWfA
血常規(guī)呢？
楊旭東
血常規(guī)檢查白細(xì)胞和血紅蛋白低，血小板明顯升高。
楊旭東
骨髓檢查過(guò)嗎？
ask_qCrWfA
沒有
楊旭東
血小板這么高，不會(huì)是急性白血病。
ask_qCrWfA
心肥大。 還有結(jié)核的成分
楊旭東
白細(xì)胞和貧血，目前沒有診斷線索。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
楊旭東
還有其他病歷資料一起提供給我
ask_qCrWfA
全部拍給你？
楊旭東
對(duì)的。
ask_qCrWfA
好
楊旭東
你把圖片都發(fā)給我，我好一起分析！
楊旭東
目前只發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退，血常規(guī)血小板極度升高，白細(xì)胞和血紅蛋白減低。
楊旭東
這二者之間沒有直接關(guān)系。
楊旭東
貧血三項(xiàng)檢查沒有？
ask_qCrWfA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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你看得清嗎？
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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就檢查了這些
楊旭東
好的?？吹们?。
ask_qCrWfA
昨天凌晨又發(fā)燒到三十九度
楊旭東
主要癥狀就是發(fā)熱嗎？
ask_qCrWfA
她現(xiàn)在身體很虛弱了。 嘴唇都是白的
楊旭東
還有沒有其他不舒服？
楊旭東
心臟怎么樣？
ask_qCrWfA
呼吸有點(diǎn)困難
楊旭東
人很瘦嗎？
ask_qCrWfA
一發(fā)熱頭都是痛的。 她說(shuō)胸口不舒服就知道要發(fā)燒了的
楊旭東
發(fā)熱就會(huì)頭痛的。
ask_qCrWfA
是啊。 燒了一個(gè)月了
楊旭東
我現(xiàn)在臨時(shí)有事，稍候回你電話，可以嗎？
ask_qCrWfA
好的
ask_qCrWfA
她還說(shuō)小便的地方很乾的。 尿尿不會(huì)痛
楊旭東
好的，請(qǐng)稍候！
ask_qCrWfA
好的。 麻煩你了
楊旭東
zheng謝謝理解
楊旭東
謝謝理解
ask_qCrWfA
忙完了嗎？
楊旭東
馬上會(huì)診結(jié)束
楊旭東
你好，現(xiàn)在好了。
楊旭東
你方便接電話嗎？
楊旭東
老人發(fā)熱一個(gè)月，考慮是感染所致。白細(xì)胞減少，多見于病毒感染或者其他非細(xì)菌性炎癥，比如風(fēng)濕病。因?yàn)榧?xì)菌感染白細(xì)胞是升高的。
楊旭東
血小板的正常范圍一般是100-300，血小板大于400屬于血小板增多癥。輕微血小板增多常為繼發(fā)性的，不必治療。如果血小板持續(xù)大于450原發(fā)性血小板增多癥可能性大，建議JAK2基因檢測(cè)確診。年齡大于60歲，血小板顯著升高，需要服用阿司匹林預(yù)防血栓性疾病發(fā)生。
楊旭東
血小板的正常范圍一般是100-300，血小板大于400屬于血小板增多癥。血小板持續(xù)大于450原發(fā)性血小板增多癥可能性大，建議JAK2基因檢測(cè)確診。年齡大于60歲，血小板顯著升高，需要服用阿司匹林預(yù)防血栓性疾病發(fā)生。
ask_qCrWfA
不知道骨髓有沒有問(wèn)題呢？檢查一下骨髓嗎？
ask_qCrWfA
剛剛在忙不好意思哈
ask_qCrWfA
電話可以的
ask_qCrWfA
有沒有骨髓結(jié)核的可能？
楊旭東
應(yīng)該查一下骨髓的。
楊旭東
不過(guò)，不會(huì)是急性白血病的。
ask_qCrWfA
您是在哪個(gè)醫(yī)院的？
楊旭東
骨髓結(jié)核的可能性也小？
楊旭東
我是江蘇的。
ask_qCrWfA
應(yīng)該考慮急性白血病？
ask_qCrWfA
好遠(yuǎn)
楊旭東
不考慮急性白血病
ask_qCrWfA
我前夫昆山的
ask_qCrWfA
我前夫昆山的
楊旭東
我回你電話，方便嗎？
ask_qCrWfA
方便
楊旭東
好的。
ask_qCrWfA
可是病人不在我身邊喔
ask_qCrWfA
我電話
楊旭東
沒事，我了解下情況。不需要打你電話。
楊旭東
你接電話就可以了。
ask_qCrWfA
好的
ask_qCrWfA
好的
ask_qCrWfA
骨髓會(huì)有引發(fā)高燒的可能嗎？
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骨髓會(huì)有引發(fā)高燒的可能嗎？
楊旭東
血液病也會(huì)有發(fā)熱，但是需要骨髓檢查才能確診。
ask_qCrWfA
好的
ask_qCrWfA
謝謝了
楊旭東
目前盡快收住血液科，查骨髓。
楊旭東
不客氣，祝早日康復(fù)。
ask_qCrWfA
好的
楊旭東
有需要，再聯(lián)系。
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