胃痛吃藥效果不明顯怎么辦？

咨詢實錄內容

• ask_aiVIGA

  醫(yī)生，我以前經常胃疼，于是***年11月檢查一次胃鏡，顯示：胃竇糜爛性病變，淺表性胃炎伴膽汁反流。后來醫(yī)生給我開了半個月的藥，吃完就不怎么痛了，但是沒過多久又開始痛了，就在最近根據醫(yī)生提示買了鋁碳酸鎂片，多潘立酮片，奧美拉挫腸溶膠囊，吃了大約20天效果不太好，還在痛，望醫(yī)生幫我看看，謝謝！

• 陳偉

  你好

• 陳偉

  您好！很榮幸為您服務！

• 陳偉

  胃鏡單子還有嗎

• 陳偉

  原來吃藥時間太短

• ask_aiVIGA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_aiVIGA

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_aiVIGA

  這是以前檢查的，最近沒有去照

• 陳偉

  ***年查的

• 陳偉

  萎縮性胃炎

• ask_aiVIGA

  恩

• 陳偉

  現在就是痛還有別的癥狀嗎

• ask_aiVIGA

  就是晚上痛，其他的沒感覺到

• ask_aiVIGA

  最近失眠厲害，每次半夜醒

• 陳偉

  奧美拉唑，鋁碳酸鎂怎么吃的

• ask_aiVIGA

  早晚吃的

• ask_aiVIGA

  早上，和睡前吃的

• 陳偉

  燒心反酸嗎惡心嘔吐嗎？腹脹嗎？

• ask_aiVIGA

  有時候有腹脹，有時候沒有

• ask_aiVIGA

  有非常輕微的腹脹

• 陳偉

  檢查幽門螺桿菌感染了嗎

• 陳偉

  吃飯怎么樣

• ask_aiVIGA

  吃飯都正常

• ask_aiVIGA

  沒有厭食的感覺

• ask_aiVIGA

  吃這些藥感覺吃飯多了一點

• ask_aiVIGA

  幽門螺桿菌是***年11月照的

• 陳偉

  鋁碳酸鎂也是一天兩次嗎

• 陳偉

  嗯看到了

• 陳偉

  是沒有

• 陳偉

  做前吃消炎藥和胃藥了嗎

• ask_aiVIGA

  鋁碳酸鎂一天三次

• ask_aiVIGA

  做前沒有吃過藥

• ask_aiVIGA

  胃藥

• 陳偉

  嗯那就是沒有幽門螺桿菌感染

• 陳偉

  現在還是胃炎，沒有恢復

• 陳偉

  因為是慢性炎癥，需要時間治療

• 陳偉

  現在奧美拉唑總的吃多久了

• ask_aiVIGA

  有一點就是我正在吃乙肝抗病毒藥，替諾福韋

• ask_aiVIGA

  三種藥一起吃了20天左右

• 陳偉

  乙肝大三陽還是小三陽

• ask_aiVIGA

  大三陽

• 陳偉

  病毒量大不大

• ask_aiVIGA

  但是肝功能，DNA都正常

• ask_aiVIGA

  DNA檢測不到

• 陳偉

  嗯復制不活躍，但是抗病毒需要吃一段時間

• ask_aiVIGA

  有一年多時間都是檢測不到的

• 陳偉

  恢復比較慢這個

• ask_aiVIGA

  是的

• ask_aiVIGA

  我一直都沒有停藥

• 陳偉

  大三陽轉成小三陽，什么時候有抗體就趨于恢復

• 陳偉

  抗病毒繼續(xù)服用

• 陳偉

  現在說這個胃

• 陳偉

  口苦不

• ask_aiVIGA

  去年有轉小三陽的跡象

• ask_aiVIGA

  不哭

• ask_aiVIGA

  不苦

• 陳偉

  鋁碳酸鎂睡前服用嗎

• ask_aiVIGA

  就是晚上會痛醒

• ask_aiVIGA

  是的

• 陳偉

  最近也不吐酸水也不燒心？

• ask_aiVIGA

  好像沒有

• ask_aiVIGA

  燒心是什么樣的

• 陳偉

  胃里熱乎乎的

• ask_aiVIGA

  我胃有燒琢痛感

• ask_aiVIGA

  晚上痛，白天又沒事

• 陳偉

  嗯！現在我給你調整以下藥物

• ask_aiVIGA

  我晚上吃個橘子就緩解了

• ask_aiVIGA

  喝水也可以緩解

• ask_aiVIGA

  吃橘子效果好

• 陳偉

  橘子酸嗎

• ask_aiVIGA

  甜的，是我們老家的冰糖橙

• ask_aiVIGA

  我知道是膽汁的作用，想吃點東西稀釋一下

• 陳偉

  嗯有可能

• 陳偉

  現在把奧美拉唑可以換成雷唄拉唑

• ask_aiVIGA

  好的

• 陳偉

  鋁碳酸鎂吃20多天了，暫時停停

• 陳偉

  加上兩個藥，

• ask_aiVIGA

  好的

• 陳偉

  胃復春，瑞巴派特（或者康復新液）

• ask_aiVIGA

  瑞巴派特和康復新液選一樣是嗎

• 陳偉

  是的

• 陳偉

  胃復春買不到的話可以買:摩羅丹或者三九胃泰

• ask_aiVIGA

  你給我從新確定一下，要吃哪幾種藥吧

• ask_aiVIGA

  好的

• 陳偉

  多潘立酮片，雷唄拉唑膠囊，胃復春，瑞巴派特

• ask_aiVIGA

  好的

• 陳偉

  晚上或者白天還是有隱隱作痛的話，鋁碳酸鎂臨時口嚼兩片

• ask_aiVIGA

  好的

• ask_aiVIGA

  一般要吃多久呢

• 陳偉

  我的意思就是在原來的基礎上加上一個到兩種中藥

• ask_aiVIGA

  哦～我知道

• 陳偉

  因為拉唑類藥物已經吃3周了，西藥在吃3-4周。后。繼續(xù)中藥調理

• 陳偉

  因為慢性萎縮性的恢復較慢，平時注意養(yǎng)胃。中藥調理幾個月

• ask_aiVIGA

  好的，我停藥有三四天了，沒事吧

• 陳偉

  停藥和吃著藥的時候有區(qū)別嗎

• ask_aiVIGA

  好像區(qū)別不大

• ask_aiVIGA

  沒有什么明顯的區(qū)別

• ask_aiVIGA

  輕微的區(qū)別感覺不到

• 陳偉

  嗯，所以吃了一段時間西藥后，主要以中藥為主，如胃復春，摩羅丹，三九胃泰等

• ask_aiVIGA

  好的，就這兩種中藥是嗎

• 陳偉

  三種

• 陳偉

  香砂養(yǎng)胃丸也可以的

• 陳偉

  胃蘇顆粒都是可以的

• ask_aiVIGA

  這幾種選一種，還是

• 陳偉

  就是說，我剛才說的雷唄拉唑，多潘立酮，胃復春。瑞巴派特。這四個吃幾周后，以后用一到兩種中藥同時吃，繼續(xù)調理

• ask_aiVIGA

  哦，這樣的

• ask_aiVIGA

  好的

• 陳偉

  多喝粥類

• 陳偉

  如小米粥，燕麥粥，銀耳湯，蓮子粥，山藥粥

• 陳偉

  忌口:生冷食物，辛辣刺激的，濃茶咖啡，燒烤油炸類食物，煙酒不用，清淡易消化飲食，注意休息，保持愉快心情。吃8成飽。

• ask_aiVIGA

  先吃四種藥，然后再換成中藥調理是嗎

• 陳偉

  是的，先吃這四個，如果中間還是有隱隱作痛，就臨時口嚼鋁碳酸鎂

• ask_aiVIGA

  好的

• 陳偉

  你現在去買藥嗎？我可以等你

• ask_aiVIGA

  好的

• 陳偉

  到藥店后沒什么藥，聯系我

• ask_aiVIGA

  好的，謝謝醫(yī)生

• ask_aiVIGA

  我手邊還有點事情，可能要到11點左右去買

• ask_aiVIGA

  我手邊還有點事情，可能要到11點左右去買

• ask_aiVIGA

  那到藥店再聯系

• 陳偉

  可以

• ask_aiVIGA

  好的

• 陳偉

  一會聊

• ask_aiVIGA

  好的

• 陳偉

  你到藥店后再聯系我，你可以不說話，我這邊不說話會批評

• ask_aiVIGA

  在嗎醫(yī)生

• 陳偉

  在的

• ask_aiVIGA

  后面的兩味中藥沒有

• ask_aiVIGA

  只有三九胃太

• 陳偉

  是瑞巴派特，胃復春

• ask_aiVIGA

  嗯

• ask_aiVIGA

  要不我去別家看看吧

• ask_aiVIGA

  待會再回復你

• 陳偉

  問問有:替普瑞酮嗎

• ask_aiVIGA

  好的

• 陳偉

  實在買不到胃復春就買三九胃泰

• ask_aiVIGA

  我在另一家店，以上都有

• 陳偉

  奧，都買上

• 陳偉

  先吃上看看

• ask_aiVIGA

  多潘立酮片，雷唄拉唑膠囊，胃復春，瑞巴派特

• ask_aiVIGA

  好的

• 陳偉

  鋁碳酸鎂家里還有嗎

• ask_aiVIGA

  有

• ask_aiVIGA

  買多長時間的

• 陳偉

  除了鋁碳酸鎂隨時口嚼吃外，那些藥都飯前吃

• 陳偉

  先買兩周的

• 陳偉

  效果很好的話，繼續(xù)再買，反正藥店有就可以

• ask_aiVIGA

  好的，我先吃兩周，到時候再找你吧，謝謝你

• ask_aiVIGA

  嗯嗯

• 陳偉

  多潘立酮飯前半個小時吃一次一粒一天三次

• 陳偉

  雷唄拉唑膠囊飯前吃一次一粒一天兩次

• ask_aiVIGA

  好的

• 陳偉

  瑞巴派特一次一片到兩片一天三次飯前

• 陳偉

  胃復春一次四片一天三次飯前

• ask_aiVIGA

  都放在飯錢半小時吃可以嗎

• ask_aiVIGA

  飯前

• 陳偉

  多潘立酮最好和雷唄拉唑膠囊隔開20-30分鐘

• ask_aiVIGA

  好的

• 陳偉

  先吃多潘立酮，20分鐘后吃那三

• ask_aiVIGA

  好的

• 陳偉

  有疼痛的時候臨時口嚼兩片鋁碳酸鎂

• ask_aiVIGA

  好的

• 陳偉

  看看還有什么不明白的嗎？注意情緒，不要胡思亂想

• ask_aiVIGA

  嗯，都明白了，你講的非常細心

• ask_aiVIGA

  謝謝醫(yī)生

• 陳偉

  那關閉了親

• 陳偉

  祝您早日康復！有問題再聯系。***就可以。

• 陳偉

  再見

• ask_aiVIGA

  好的，吃完再來找你

• 陳偉

  好的再見

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