急性乙肝該如何治療？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_UwGLHY

  乙肝患者有問題咨詢醫(yī)生，心情不佳，醫(yī)生

• 張升

  你好！

• 張升

  最近復查了嗎？

• ask_UwGLHY

  現(xiàn)在在醫(yī)院住院

• 張升

  嗯

• 張升

  轉(zhuǎn)氨酶還是高嗎？

• ask_UwGLHY

  然后他是半年之內(nèi)感染的

• ask_UwGLHY

  之前沒有乙肝

• ask_UwGLHY

  是會急性還是慢性呢

• 張升

  哦，半年之內(nèi)就算是急性乙肝

• 張升

  確定半年前是陰性？

• ask_UwGLHY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_UwGLHY

  之前轉(zhuǎn)氨酶一千多

• 張升

  嗯

• ask_UwGLHY

  他之前跑業(yè)務

• 張升

  急性乙肝治療也相對容易些

• ask_UwGLHY

  公司有定期檢查

• 張升

  基本可以治愈的

• 張升

  嗯

• ask_UwGLHY

  可是今天醫(yī)生說有可能是慢性

• ask_UwGLHY

  心就慌了

• 張升

  急性和慢性的區(qū)分，就在時間上，超過半年就算慢性乙肝

• ask_UwGLHY

  半年前沒有做過肝檢查

• ask_UwGLHY

  這次回來才檢查到的

• 張升

  嗯

• 張升

  那就先治療著看看

• 張升

  現(xiàn)在乙肝五項指標有變化嗎？

• ask_UwGLHY

  然后他轉(zhuǎn)氨酶下降很快

• ask_UwGLHY

  有

• 張升

  也有這種情況，就是慢性乙肝攜帶者急性發(fā)作，表現(xiàn)和急性乙肝差不多

• ask_UwGLHY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_UwGLHY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張升

  如果乙肝五項指標有變化，那還是考慮急性乙肝的多

• ask_UwGLHY

  3號的事***的那張

• ask_UwGLHY

  17號檢查有下降

• 張升

  這個變化不算大

• 張升

  還是大三陽

• ask_UwGLHY

  是的

• 張升

  那很有可能屬于慢性乙肝

• ask_UwGLHY

  可是半年內(nèi)感染的怎么會是慢性呢

• 張升

  一般急性乙肝通過治療，五項指標變化很明顯

• 張升

  半年之前的不是沒有檢查嗎？

• ask_UwGLHY

  是的

• ask_UwGLHY

  我是乙肝攜帶

• ask_UwGLHY

  估計是被我傳染的

• 張升

  哦

• ask_UwGLHY

  半年內(nèi)我們才在一起的

• 張升

  那他之前沒有檢查?

• ask_UwGLHY

  沒有

• 張升

  那這樣就不好確定了

• ask_UwGLHY

  如果是被我傳染的會是急性嘛

• 張升

  發(fā)病的時候，癥狀明顯嗎？就是在轉(zhuǎn)氨酶很高的時候

• ask_UwGLHY

  就大年30檢查轉(zhuǎn)氨酶150

• 張升

  如果是被你傳染的，那肯定是急性乙肝

• 張升

  一直沒有明顯的不舒服嗎？

• ask_UwGLHY

  有

• ask_UwGLHY

  肝部輕按會痛

• 張升

  一般急性乙肝的癥狀較重，尤其是轉(zhuǎn)氨酶這么高

• ask_UwGLHY

  然后十天左右時間就轉(zhuǎn)氨酶升到一千

• 張升

  比如惡心、嘔吐、肝區(qū)不適

• ask_UwGLHY

  厭油東西

• 張升

  嗯

• ask_UwGLHY

  嘔吐沒聽他說

• ask_UwGLHY

  肝部會痛

• 張升

  那現(xiàn)在也只能是繼續(xù)治療，再定期復查看看

• ask_UwGLHY

  就是如果確定是被我傳染就是急性是嘛

• 張升

  嗯

• 張升

  肯定是

• 張升

  因為他之前沒有檢查，這樣就不好直接確定了

• ask_UwGLHY

  那我攜帶能治療轉(zhuǎn)陰嘛

• 張升

  目前還做不到

• 張升

  很難徹底清除病毒的

• ask_UwGLHY

  攜帶需要治療嘛

• 張升

  單純攜帶病毒，肝功能和肝臟彩超沒有異常的話，暫時不需要治療

• ask_UwGLHY

  可是這樣我心也很慌

• ask_UwGLHY

  我肝功能那些都是正常的

• ask_UwGLHY

  可是我病毒量很高

• 張升

  不用太擔心

• 張升

  病毒復制活躍，不代表病情的嚴重性

• ask_UwGLHY

  就是攜帶者沒有藥可以吃嗎

• ask_UwGLHY

  那需要隔離嘛

• 張升

  除了抗病毒藥物，其他的不用

• 張升

  不用隔離

• 張升

  不要想太多

• 張升

  你現(xiàn)在也沒有抗病毒治療的指證

• ask_UwGLHY

  我現(xiàn)在能吃抗病毒藥？

• 張升

  先觀察看看吧

• ask_UwGLHY

  一年了

• 張升

  嗯

• 張升

  不要緊的

• 張升

  定期復查看看

• ask_UwGLHY

  那我這種是不是就是慢性的了

• 張升

  嗯

• 張升

  是的

• 張升

  慢性乙肝攜帶者

• ask_UwGLHY

  我當初剛?cè)旧暇筒槌鰜砹?p>

• ask_UwGLHY

  然后醫(yī)生說攜帶不用治療

• 張升

  很多攜帶者沒有什么癥狀，只有通過檢查才發(fā)現(xiàn)

• 張升

  嗯

• 張升

  平時稍加注意一下

• 張升

  定期復查看看

• ask_UwGLHY

  我之前要讀專業(yè)是有檢查過的

• 張升

  有異常了及時治療，不會有大問題的

• ask_UwGLHY

  后面不到半年時間我獻血檢查出來的

• 張升

  肝功能是檢查，但乙肝五項指標不一定檢查的

• 張升

  獻血是需要檢查傳染四項的

• ask_UwGLHY

  那我就沒辦法治愈了

• 張升

  目前是這樣，以后會有更好的治療措施

• 張升

  不要考慮太多

• 張升

  未來5～會有明顯突破的10年

• ask_UwGLHY

  那我男朋友肝部痛的時候一直低燒會是什么情況

• 張升

  5～10年

• ask_UwGLHY

  就是剛發(fā)病的時候

• 張升

  那與炎癥有關(guān)系

• 張升

  現(xiàn)在不是沒有這些癥狀了？

• 張升

  急性發(fā)病的癥狀是較重的

• ask_UwGLHY

  現(xiàn)在治療住院沒有了，就是肝部還會痛

• 張升

  嗯

• 張升

  不要緊的，繼續(xù)治療就可以

• 張升

  再定期復查乙肝五項指標看看變化情況

• 張升

  成年人急性感染乙肝，超過90%的會痊愈的

• ask_UwGLHY

  如果指標有明顯下降是不是就是急性的了

• 張升

  嗯，應該是

• 張升

  從那兩次來看，變化很小的

• ask_UwGLHY

  急性能完全轉(zhuǎn)陰產(chǎn)生抗體嘛

• 張升

  嗯，是的

• 張升

  多數(shù)會產(chǎn)生抗體

• 張升

  表面抗原轉(zhuǎn)陰

• 張升

  出現(xiàn)三個抗體陽性

• ask_UwGLHY

  25陽性是什么

• 張升

  一般是既往感染的標志

• 張升

  也有少數(shù)人注射乙肝疫苗后出現(xiàn)這種情況

• 張升

  這個結(jié)果沒有什么影響

• ask_UwGLHY

  25陽性就不會再感染了吧？

• 張升

  嗯，一般不會了

• 張升

  現(xiàn)在有免疫力

• ask_UwGLHY

  心好煩

• 張升

  先不要考慮太多

• 張升

  只要肝功能正常，不影響生活和工作的

• 張升

  只是需要定期復查看看

• ask_UwGLHY

  我感覺我已經(jīng)不能正常生活了

• ask_UwGLHY

  談男朋友一下子就這樣

• ask_UwGLHY

  我心都慌了

• 張升

  不要想太多，目前我國攜帶者也較多

• 張升

  現(xiàn)在也不能確定就一定是你傳染他的

• 張升

  他從發(fā)病到現(xiàn)在有一個多月了吧？

• ask_UwGLHY

  是的

• 張升

  正常情況下，乙肝五項指標應該會有變化的

• ask_UwGLHY

  他現(xiàn)在心情比我還亂

• ask_UwGLHY

  就是無法接受

• 張升

  先不要管其他的了，繼續(xù)治療看看

• 張升

  成年人感染后，只有很少的人會形成慢性攜帶者，絕大多數(shù)是可以治愈的

• ask_UwGLHY

  好，謝謝

• 張升

  不客氣

• ask_UwGLHY

  現(xiàn)在只能希望是急性的了

• ask_UwGLHY

  才能完全治愈

• 張升

  多安慰安慰他，這樣對病情恢復也有好處

• 張升

  嗯

• 張升

  隨著治療再復查看看吧

• ask_UwGLHY

  好的，謝謝

• 張升

  不用謝，不要想太多，先把肝功能恢復正常

• ask_UwGLHY

  那我現(xiàn)在能吃抗病毒藥嗎

• 張升

  你再觀察看看吧

• ask_UwGLHY

  啊？

• ask_UwGLHY

  我剛檢查完

• 張升

  因為一旦抗病毒治療了，短期內(nèi)不好停藥的

• 張升

  再定期復查看看

• 張升

  目前也沒有治療的指證

• ask_UwGLHY

  除了五項指標和dna其他都是正常的

• 張升

  嗯

• 張升

  就是，這種情況可暫時不需要治療

• 張升

  抗病毒治療也是抑制病毒復制的，不是清除病毒

• ask_UwGLHY

  感覺現(xiàn)在自己接觸人都有壓力了

• 張升

  如果轉(zhuǎn)氨酶反復增高，是需要考慮抗病毒治療

• 張升

  不要這么想

• 張升

  正常的接觸沒有問題

• ask_UwGLHY

  沒有問題我男朋友問題就出來了

• 張升

  乙肝病毒主要是通過血液、母嬰以及密切生活接觸等方式傳播的

• 張升

  他現(xiàn)在還不能確定就是急性乙肝

• ask_UwGLHY

  我們在一起不到半年

• 張升

  再通過恢復情況來看看吧

• ask_UwGLHY

  他說是我感染的

• 張升

  關(guān)鍵是他之前的情況不知道

• ask_UwGLHY

  之前工作比較忙，然后沒去檢查

• 張升

  如果說半年內(nèi)做過檢查，確實沒有問題，那就是急性感染的

• 張升

  嗯

• 張升

  這樣就不好確定了

• 張升

  慢性乙肝攜帶者如果不檢查，是看不出來的

• ask_UwGLHY

  哎

• 張升

  現(xiàn)在對于乙肝的治療也越來越完善了，以后也會有更好的治療措施，不用太擔心你的問題

• ask_UwGLHY

  那我以后不能結(jié)婚生小孩了

• 張升

  可以

• 張升

  誰說不能了？

• 張升

  沒有影響的

• 張升

  現(xiàn)在有很好的阻斷措施

• 張升

  寶寶幾乎不受影響的

• ask_UwGLHY

  我的同伴受影響了

• 張升

  不一樣的

• 張升

  不要考慮太多

• ask_UwGLHY

  完全治愈方案要等5-10年嗎。

• 張升

  差不多吧

• 張升

  肯定是比現(xiàn)在的治療措施好很多

• 張升

  可以做到表面抗原轉(zhuǎn)陰

• ask_UwGLHY

  不是說有藥物今年年底會出來嗎

• 張升

  沒有這個說法

• 張升

  現(xiàn)在是有新藥在做臨床試驗，需要時間的

• ask_UwGLHY

  那只能等了，有什么進口藥更好的嘛

• 張升

  目前的藥物，都是抑制病毒復制的

• ask_UwGLHY

  好吧

• 張升

  對于你現(xiàn)在的情況，可再定期復查看看

• ask_UwGLHY

  感覺自己會害了好多人的感覺

• 張升

  不要這么想

• 張升

  沒有你想的的那么嚴重

• ask_UwGLHY

  我吃飯碗筷那些都要獨立嘛

• 張升

  這個意義不大的

• 張升

  不用的

• ask_UwGLHY

  就擔心會傳我家人了

• 張升

  家人可以注射乙肝疫苗

• 張升

  沒有這么容易感染的

• ask_UwGLHY

  我都不知道自己是怎么感染的

• 張升

  主要的傳播途徑是血液、母嬰和性生活，其他的途徑就很少了

• 張升

  以前比較多的是母嬰傳播這個途徑

• 張升

  現(xiàn)在有了阻斷措施，小孩的攜帶率就非常低了

• ask_UwGLHY

  那我孩子以后不能吃母乳了吧？

• 張升

  可以母嬰喂養(yǎng)

• 張升

  這不是傳播途徑

• 張升

  是在分娩過程中接觸到母親血液感染的

• 張升

  90%以上的是這樣感染的

• 張升

  現(xiàn)在有阻斷措施了

• ask_UwGLHY

  就是我生孩子的話是不會被傳染的是嘛

• 張升

  有阻斷措施

• 張升

  不用太擔心

• ask_UwGLHY

  好的，謝謝你

• 張升

  不客氣

• ask_UwGLHY

  若是以后找新對象需要注意什么

• ask_UwGLHY

  感覺找不到對象了

• 張升

  可先讓他做一下檢查看看，沒有抗體就及早注射乙肝疫苗

• ask_UwGLHY

  知道了也不好接受

• ask_UwGLHY

  好吧，知道了

• ask_UwGLHY

  謝謝

• 張升

  可能有少數(shù)人不太接受這個情況，現(xiàn)在多數(shù)人還是很理解這種情況的

• ask_UwGLHY

  謝謝你

• 張升

  不客氣

• ask_UwGLHY

  我問完了

• 張升

  如果沒有其他的問題，我關(guān)閉窗口了？

• ask_UwGLHY

  好的

• 張升

  好的

• ask_UwGLHY

  謝謝

• 張升

  以后有什么問題可以隨時咨詢，愿為你提供幫助，祝順利，再見

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