胃反流引起呼吸不順暢怎么辦？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_ZIsQZg

  劉醫(yī)生，今晚我開始吃殺菌的藥，這幾天感覺都難受，好像吃了東西就打嗝，然后就是悶，如果今天開始吃，要幾天會(huì)有一點(diǎn)好轉(zhuǎn)，做了吹氣陽性是不是代表已經(jīng)是慢性胃炎或有點(diǎn)胃潰瘍，然后胃反流引起呼吸不順暢

• 劉萬里

  碳14呼氣實(shí)驗(yàn)，如果查出幽門螺旋桿菌是陽性的，我現(xiàn)在給你開的這些西藥它會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，可以會(huì)出現(xiàn)大便發(fā)黑，舌苔發(fā)黑，口腔有點(diǎn)發(fā)苦，可能合并有一點(diǎn)胸悶。這個(gè)你別擔(dān)心，堅(jiān)持住吧。

• 劉萬里

  特別是這個(gè)克拉霉素。

• 劉萬里

  感覺發(fā)苦，胸悶

• 劉萬里

  如果沒有幽門螺旋桿菌，單純用中藥慢慢調(diào)理就行了，因?yàn)檫@個(gè)幽門螺旋桿菌，十個(gè)人得有七個(gè)人是有的。

• 劉萬里

  所以說你堅(jiān)持療程。

• ask_ZIsQZg

  嗯，我是不是有點(diǎn)嚴(yán)重了？

• 劉萬里

  不是有點(diǎn)嚴(yán)重，這個(gè)很常見，別害怕。

• 劉萬里

  經(jīng)過我治療，像你這種情況的非常多，非常多。

• 劉萬里

  慢性胃炎或者反流性食管炎，最常見的原因就是幽門螺旋桿菌感染。如果感染這個(gè)單純用中藥不行，必須得先用西藥殺菌，把細(xì)菌殺滅的差不多的時(shí)候，然后中藥調(diào)理，效果非常好。

• ask_ZIsQZg

  過年每天都喝凍啤酒，我就想我的胸悶抓緊好起來，晚上睡覺都不好睡

• 劉萬里

  你干什么要喝啤酒？特別是這些涼的

• ask_ZIsQZg

  搞得白天沒精神

• 劉萬里

  本身胃就不好，脾胃就虛弱，你喝了這些涼的能受得了嗎？

• 劉萬里

  不過我曾經(jīng)也這么喝過，也確實(shí)很難受。

• ask_ZIsQZg

  我不知道嘛

• 劉萬里

  有時(shí)候朋友們一起去聚個(gè)會(huì)，不喝也不好意思。

• ask_ZIsQZg

  吃這些藥大概多久會(huì)緩解

• 劉萬里

  以后注意點(diǎn)吧。盡量的還是別喝。

• 劉萬里

  一星期左右就能夠看出來了。

• ask_ZIsQZg

  我現(xiàn)在開始不喝了，天天把藥吃好，把菌殺了

• ask_ZIsQZg

  只是網(wǎng)上一查說容易得胃癌

• 劉萬里

  這四個(gè)要吃14天，也就是這14天是最主要的殺菌過程。14天以后就只吃蘭索拉唑，癥狀就會(huì)明顯好轉(zhuǎn)了，然后再配合中藥，當(dāng)然你這幾天吃飯的時(shí)候多吃熱的，容易消化的。多吃點(diǎn)熱的蔬菜水果，也要用熱水燙一下，別吃辣

• ask_ZIsQZg

  有這個(gè)菌

• 劉萬里

  是的，幽門螺旋桿菌感染，在理論上是有這個(gè)可能的。

• 劉萬里

  但是現(xiàn)實(shí)生活中很少。

• 劉萬里

  這個(gè)細(xì)菌慢性胃炎的人十個(gè)人得有七個(gè)有的。

• 劉萬里

  你看發(fā)生率高不

• 劉萬里

  有時(shí)候我讓我的患者朋友去做個(gè)吹氣兒，他還覺得吹口氣兒，沒有啥意義，直接開藥我就跟他說，你千萬別別這么掉以輕心，發(fā)生率太高，你如果不推辭，而單純口服藥，這個(gè)沒有目的。

• ask_ZIsQZg

  嗯，我問我朋友，他說我的胃癌變不可能，我是怕我以后又不注意

• ask_ZIsQZg

  我的胃鏡他親自做的

• 劉萬里

  是的，別害怕，沒事，兩個(gè)月以后再去做個(gè)吹氣兒看一下。多數(shù)都是陰性的。

• ask_ZIsQZg

  只是朋友說你也很好，我就問一下你

• 劉萬里

  估計(jì)你以后這個(gè)酒還是控制一下吧，再一個(gè)就是辣椒。

• 劉萬里

  你朋友怎么認(rèn)識(shí)我的呀。

• 劉萬里

  他叫什么名字？

• ask_ZIsQZg

  就是怕過兩個(gè)月吹還會(huì)

• 劉萬里

  你這種心理其實(shí)我很理解。

• 劉萬里

  其實(shí)讓我查的話有這個(gè)細(xì)菌，我也害怕，如果我不懂的話，確實(shí)挺害怕。

• 劉萬里

  但是我現(xiàn)在就是干這個(gè)的，所以說我見得多了也就知道了。

• 劉萬里

  沒事多數(shù)都是陰性。

• ask_ZIsQZg

  好

• 劉萬里

  有時(shí)候在吃這四個(gè)藥期間有可能會(huì)拉肚子啥的。

• 劉萬里

  因?yàn)橛眠@兩聯(lián)抗生素會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。這個(gè)自己心里有點(diǎn)數(shù)。

• ask_ZIsQZg

  一年前也吹了，說有點(diǎn)菌，殺了一次就沒去吹了

• 劉萬里

  不過兩個(gè)星期以后，只口服蘭索拉唑的話，這些情況就會(huì)慢慢緩解。

• 劉萬里

  你可能剛開始治療不正規(guī)，沒有堅(jiān)持療程，或者是用的藥不行。

• 劉萬里

  像你這個(gè)情況。必須得需要正兒八經(jīng)的六周

• ask_ZIsQZg

  好，我堅(jiān)持吃下去，中藥我想吃西藥兩個(gè)星期后再喝

• ask_ZIsQZg

  好不好

• 劉萬里

  現(xiàn)在先吃西藥，西藥先殺菌，這才是最主要的。

• ask_ZIsQZg

  你說這個(gè)菌很多人都有？

• 劉萬里

  那幾天我不是讓你開的中藥嗎？你現(xiàn)在把藥拿回來了，也不能浪費(fèi)了，你西藥吃的時(shí)候，也可以過半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)再喝中藥。

• 劉萬里

  這個(gè)細(xì)菌只要有慢性胃炎的，很多人都有。

• ask_ZIsQZg

  我拿去認(rèn)識(shí)得藥店藥抓好了，還沒煮，所以我今晚先問你

• 劉萬里

  那正好，先別煮了，先吃西藥，14天以后，再口服中藥最好。

• 劉萬里

  現(xiàn)在當(dāng)務(wù)之急先殺菌。

• 劉萬里

  中藥殺菌起效太慢了，不如西藥好，所以說我直接讓你用西藥。

• ask_ZIsQZg

  我查了一下，網(wǎng)上很多人都在咨詢胸悶是不是胃炎引起

• 劉萬里

  胃炎可以引起反流性食管炎，就是胃酸向上反流，刺激食管粘膜咽喉，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)咳嗽，胸悶，這個(gè)都是會(huì)出現(xiàn)的。

• 劉萬里

  當(dāng)然一般的大夫就肯定認(rèn)為，胸悶肯定是呼吸系統(tǒng)的病，是肺的毛病，大多數(shù)把反流忘掉了。

• ask_ZIsQZg

  嗯，我花了不少錢啊，年前排除這個(gè)胸悶

• 劉萬里

  你就因?yàn)檫@個(gè)胸悶花了不少錢嗎？

• ask_ZIsQZg

  嗯

• 劉萬里

  心電圖也做了，胸部ct也做了，喉鏡也做了，就是沒有查到原因是吧。

• ask_ZIsQZg

  太難受了，九月開始的

• 劉萬里

  這種情況很常見。

• 劉萬里

  那時(shí)候你查個(gè)血常規(guī)，有沒有貧血的情況呢。

• 劉萬里

  有時(shí)候貧血也會(huì)胸悶。

• ask_ZIsQZg

  做了胸片沒做ct.肺功能檢查，支氣管激發(fā)，24小時(shí)心電圖，中山大學(xué)專家看

• ask_ZIsQZg

  沒有貧血

• 劉萬里

  那就好！

• ask_ZIsQZg

  男人有貧血就麻煩了

• 劉萬里

  那你這個(gè)情況診斷很明確。

• 劉萬里

  你也懂得男人貧血很麻煩嗎？

• 劉萬里

  這句話說的很有道理。

• ask_ZIsQZg

  我舅舅就是醫(yī)院院長，其實(shí)很多病我懂一點(diǎn)點(diǎn)

• ask_ZIsQZg

  從小他家長大

• 劉萬里

  我覺得你舅舅如果干臨床的話，他應(yīng)該懂得你這個(gè)病。

• 劉萬里

  他是搞業(yè)務(wù)的嗎？

• ask_ZIsQZg

  他在老家

• ask_ZIsQZg

  所以我頭暈也花了我不少錢，什么都查不出

• 劉萬里

  不過如果不干臨床，不干這個(gè)科室，他也不太專業(yè)這一方面。

• ask_ZIsQZg

  我心電圖是七月做的，難受是九月開始斷斷續(xù)續(xù)，不用再做了吧

• 劉萬里

  不用再做了。

• ask_ZIsQZg

  好，我現(xiàn)在專心養(yǎng)好胃病先，我兩年前胃潰瘍出血住了一星期醫(yī)院，怕了

• ask_ZIsQZg

  好，我現(xiàn)在專心養(yǎng)好胃病先，我兩年前胃潰瘍出血住了一星期醫(yī)院，怕了

• 劉萬里

  你看，曾經(jīng)有過胃潰瘍，你知道胃潰瘍的原因嗎？現(xiàn)在應(yīng)該明白了吧，就是幽門螺旋桿菌感染，在一個(gè)有可能就是你長期喝酒，導(dǎo)致胃黏膜糜爛。

• 劉萬里

  從而引起的出血，既然曾經(jīng)有過這些情況，一定要重點(diǎn)關(guān)注，平時(shí)生活，飲食注意，如果你不注意，最后受罪的是你自己。

• 劉萬里

  每天都難受，這樣多影響心情，多影響工作激情啊，是吧。

• ask_ZIsQZg

  直接腐爛在血管上出了很多血，我朋友一針打在那才止住

• 劉萬里

  直接胃黏膜爛掉了，潰瘍面積很大。

• 劉萬里

  然后用胃鏡給你止住了。

• 劉萬里

  你朋友也是干醫(yī)生的，她是哪個(gè)科室的？

• ask_ZIsQZg

  對(duì)，胃鏡插進(jìn)去直接吐血，隱血三個(gè)加

• 劉萬里

  其實(shí)你也挺心大的都吐血了曾經(jīng)你今年過年還喝涼啤酒

• ask_ZIsQZg

  他是腸胃科副主任醫(yī)生

• 劉萬里

  他怎么認(rèn)識(shí)我的呢。

• 劉萬里

  如果他是胃腸科的副主任醫(yī)生，他應(yīng)該懂得這些，會(huì)讓你做吹氣。

• 劉萬里

  你說是吧。

• 劉萬里

  干消化的都懂這些方面。

• ask_ZIsQZg

  我朋友說快速問醫(yī)生有一劉萬里可以中藥調(diào)調(diào)

• 劉萬里

  奧奧，明白了

• 劉萬里

  他可能直接讓你選擇中藥，所以說它會(huì)直接跟你說找我。

• 劉萬里

  不過我告訴你，中藥在治療消化方面，男科方面，婦科方面都是非常好的。

• 劉萬里

  中藥治療慢性病效果非常好，治療急癥也不如西藥好。

• ask_ZIsQZg

  他一直也在說胃引起的，我沒聽，一直在排除肺，我一直擔(dān)心我哮喘，因?yàn)槲覂纱纬霾盥飞铣霈F(xiàn)呼吸困難，調(diào)頭回醫(yī)院吸氧打針

• ask_ZIsQZg

  呼吸系統(tǒng)什么都查不出

• ask_ZIsQZg

  醫(yī)生度說我放松

• 劉萬里

  如果你考慮哮喘到醫(yī)院的話，必須得進(jìn)行肺功能檢測(cè)，還有一個(gè)就是皮膚過敏原檢測(cè)，以及IgE檢測(cè)，這幾個(gè)都得有。

• 劉萬里

  最重要的就是后邊這個(gè)。

• 劉萬里

  因?yàn)橄脑\斷我先大體給你普及一下，首先先從癥狀上來講，反復(fù)發(fā)作，但有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，胸悶和咳嗽。

• 劉萬里

  再從查體上來看，有時(shí)候肺部聽診可以出現(xiàn)哮鳴音，嚴(yán)重的聽不出什么東西來，再一個(gè)就是她有時(shí)候不經(jīng)過治療也會(huì)自行好轉(zhuǎn)。

• 劉萬里

  做肺功能和峰流速檢測(cè)?？梢钥闯鲲L(fēng)流速下降超過20%。

• 劉萬里

  皮膚過敏原檢測(cè)能夠查出一些過敏性的物質(zhì)。

• ask_ZIsQZg

  所以我去排出了，現(xiàn)在好很多，所以就是胃引起的了

• 劉萬里

  血常規(guī)中看是酸性粒細(xì)胞，如果是酸性粒細(xì)胞比例升高，這個(gè)也是一個(gè)過敏體質(zhì)。

• 劉萬里

  哮喘在臨床上也是非常常見的。

• 劉萬里

  所以說有時(shí)候大夫的思路非常重要。

• ask_ZIsQZg

  我今年全身幾乎都檢查了，就差胃沒檢查

• 劉萬里

  有很多病，看起來就是一個(gè)系統(tǒng)的病，但是有時(shí)候還真不是那么回事兒。

• 劉萬里

  所以說全身都查了，就差胃沒檢查，而且就是胃的毛病。

• 劉萬里

  這叫做撿了芝麻，丟了西瓜。

• 劉萬里

  你平時(shí)工作累嗎？飲食作息規(guī)律嗎？

• ask_ZIsQZg

  頭ct.驗(yàn)血，驗(yàn)血肝腎，心電圖，胸片

• 劉萬里

  像你這個(gè)情況就按時(shí)吃飯，不要一頓饑一頓飽的。

• ask_ZIsQZg

  我壓力大

• 劉萬里

  為什么壓力很大呢。

• 劉萬里

  如果壓力很大，也會(huì)影響到你的胃。

• ask_ZIsQZg

  上班吃飯一般兩點(diǎn)左右

• 劉萬里

  是太忙了嗎？

• 劉萬里

  還是因?yàn)槭裁丛颍?p>

• ask_ZIsQZg

  太早吃不下，早上九點(diǎn)多十點(diǎn)吃

• ask_ZIsQZg

  中午天天吃快餐

• 劉萬里

  如果你上班的話，為什么不早起一會(huì)兒？而且你天天吃這些快餐，你覺得它衛(wèi)生嗎？

• 劉萬里

  全都是地溝油。

• ask_ZIsQZg

  晚上經(jīng)常又喝啤酒

• 劉萬里

  雖然說有點(diǎn)絕對(duì)，但是也差不多。

• 劉萬里

  是呀，你還喝酒吃飯不規(guī)律，你覺得你的胃能受得了嗎？

• ask_ZIsQZg

  又喜歡燒烤

• 劉萬里

  其實(shí)每個(gè)人的身體呀，都是自己保護(hù)的和保養(yǎng)的，如果你不關(guān)心自己的身體，不保養(yǎng)肯定就會(huì)壞的。

• 劉萬里

  所有的這些引起胃炎，胃出血的情況你都占據(jù)了。

• 劉萬里

  你說是不是？

• 劉萬里

  這些東西辛辣油膩，熏制類的食物對(duì)你來講危害很大。

• ask_ZIsQZg

  對(duì)，以后必須注意了

• 劉萬里

  還有喝酒也是很嚴(yán)重，在一個(gè)就是吃飯不規(guī)律。

• 劉萬里

  所有的這些，該有的你都有了。

• 劉萬里

  你那個(gè)朋友沒說你嗎？他也是干消化的，這個(gè)你應(yīng)該懂的。

• ask_ZIsQZg

  有一個(gè)事也問你一下

• 劉萬里

  好的，你說吧。

• ask_ZIsQZg

  他管不住我

• 劉萬里

  哈哈

• 劉萬里

  為什么管不住你呢。

• ask_ZIsQZg

  我四年前搬新家喝醉酒后就開始頭暈然后看了很多醫(yī)生也不知道怎么好了三年，這三年只是晚上出去超市或累的時(shí)候會(huì)暈，頭部核磁都做了沒事，去年九月份又發(fā)作，發(fā)作在白天了，影響工作，又全身檢查一遍又沒事，醫(yī)生叫我看心理醫(yī)生，我去心理醫(yī)生那看了吃了藥是好很多了，最近也暈暈的，中藥可以調(diào)嗎？干嘛了

• 劉萬里

  確定血糖，血脂，血壓頸椎有沒有問題？

• 劉萬里

  再一個(gè)就是有沒有慢性鼻炎的情況。

• ask_ZIsQZg

  這些都沒問題

• 劉萬里

  確定都看了是嗎？

• ask_ZIsQZg

  鼻炎我家人爸媽都有，我應(yīng)該沒有

• ask_ZIsQZg

  我的檢查報(bào)告一大堆

• 劉萬里

  你平時(shí)鼻子透氣嗎？經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞流涕嗎？

• 劉萬里

  好吧。

• ask_ZIsQZg

  不出現(xiàn)

• 劉萬里

  引起頭暈的原因，也有非常多的情況。這些方面如果都排除的話，我還是考慮周圍前庭眩暈。

• ask_ZIsQZg

  我頭暈周圍不轉(zhuǎn)的

• 劉萬里

  親，我說的周圍前庭眩暈，不是說周圍不轉(zhuǎn)的意思。

• 劉萬里

  你這次是完全理解錯(cuò)了。

• 劉萬里

  這個(gè)眩暈的疾病，名字就叫做周圍前庭眩暈，不是周圍的意思。

• ask_ZIsQZg

  醫(yī)生說我頭部一定沒問題

• 劉萬里

  周圍前眩暈，這個(gè)病屬于耳鼻喉科。

• ask_ZIsQZg

  我先出去了，接人，我先吃半個(gè)月殺菌的藥

• 劉萬里

  當(dāng)然也不排除是不是美尼爾綜合癥。

• 劉萬里

  好的好的。

• ask_ZIsQZg

  然后在吃中藥

• 劉萬里

  先吃半個(gè)月的藥，半個(gè)月的西藥，吃完以后接著喝中藥。

• 劉萬里

  對(duì)

• 劉萬里

  然后過21天你再聯(lián)系我。到時(shí)候咱們?cè)僬{(diào)整。

• ask_ZIsQZg

  好

• ask_ZIsQZg

  再見

• ask_ZIsQZg

  好

• 劉萬里

  再見

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