肝癌轉移到肺上去了肺上出現(xiàn)十多個結節(jié)如何治療？

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• ask_513300

  肝癌轉移到肺上去了，肺上出現(xiàn)十多個結節(jié)，請問如何治療？

• 溫國英

  你好，不好意思，昨天晚上睡著了。

• 溫國英

  首先，肝癌的患者出現(xiàn)轉移，最常見的部位就是肺

• 溫國英

  我長期在從事肺癌，肝癌，以及相關專業(yè)的介入治療。

• 溫國英

  碰到你所說的這種情況，一般的處理方法，首先的原則還是控制原發(fā)灶

• 溫國英

  因為不知道您之前對于肝臟的治療都做了哪些食療？比如說手術介入射頻消融術，或者是氬氦刀冷凍消融術。

• 溫國英

  因為之前無論做了哪種治療，就目前的情況來說，已經出現(xiàn)了肺的轉移癌治療的方案首選的是介入治療，因為手術已經不考慮了。

• 溫國英

  給你打一個比較簡單的比方。不知道你有沒有吃過芋頭母子？咱們平日里吃的芋頭都是從芋頭母子上掰下來的，在泥土里埋著的時候。是芋頭母子連在一起，并從其生長出來的

• 溫國英

  老輩有一句話，芋頭母子長得大芋頭子也會長得多長大。

• 溫國英

  相反的芋頭母子長得小。芋頭。也會長得小，長得少。

• 溫國英

  同樣相對于目前的情況，肝臟的癌癥，相當于一種母子，而轉移癌相當于芋頭

• 溫國英

  所以首要的目的還是控制肝癌。因為介入治療通常是分兩步的，首先是將導管插到肝動脈上，然后超選到肝臟的腫瘤的供血的血管的近端。灌注化療藥，然后將血管用點油用血管破壞劑，然后用栓塞微力球等特殊的藥物栓塞。

• 溫國英

  說的簡單點就是第一步，導管插好了以后，灌注化療藥，第二步，堵塞。

• 溫國英

  這樣，通過堵塞。使腫瘤得不到血液的供應，而出現(xiàn)壞死吸收。同樣的，對于肺轉移癌也會出現(xiàn)化療藥物灌注的相關效應和因為肝癌腫瘤縮小而出現(xiàn)的肺部轉移癌的控制和縮小。

• 溫國英

  現(xiàn)在談肺癌的問

• 溫國英

  對于原發(fā)性的誓言，如果雙肺上有小的結節(jié)，這些很小也是沒有太好辦法的，因為不可能把結節(jié)所在的肺全部切掉。也不可能對所有的肺組織進行放療，所以說唯一的選擇就是化療。同樣的，對于肝癌并伴有肺轉移癌，雙肺上的結節(jié)，如果目前的結節(jié)都比較的小通過介入治療，灌注化療藥物的調整，對于肝臟腫瘤的控制，可以使肺轉移癌得到有效的控制，并逐漸的縮小在臨床上，我已經做過許多例，類似的病人，效果都不錯。

• 溫國英

  誰在肝臟腫瘤的供血的血管上灌注的化療藥物，濃度很高，而且代謝以后也會進行全身的循環(huán)，對于肺轉業(yè)的腫瘤也會有殺滅作用。

• 溫國英

  另外，因為目前對肝臟的情況和肺轉移瘤大小的情況，您沒有詳細的指出。這里我提前先說一下。如果肺轉移癌有一些比較大的，已經壓迫了某些血管，比如說上腔靜脈，引起上腔靜脈回流障礙，這種情況下，除了在介入的同時，要以緩解癥狀為主。

• 溫國英

  對一些比較大的影響了，正常非常功能，或者是造成了一些比較麻煩并發(fā)癥的情況下，可以在輔助應用射頻消融術，或者是碘125粒子植入術進行內放療。

• 溫國英

  總的原則是介入治療，配合微創(chuàng)治療，這里所說的微創(chuàng)治療包括射頻消融術，氬氦刀冷凍消融術和碘125粒子植入術。

• 溫國英

  射頻消融術屬于熱消融，氬氦刀屬于冷消融。125粒子植入術屬于內放療。

• 溫國英

  十分抱歉，昨天晚上確實困了，睡著了，沒有聽到短信的聲音，這個請您見諒，稍后，等您看到我的回復以后，先大體看一遍，做到心里有數(shù)，然后沒有看明白的地方，您再問我，我再通俗點兒給您做解釋，同時需要準備的材料，有目前近期的彩超檢查，ct檢查，血常規(guī)，腫瘤標志物檢查等等。

• 溫國英

  一起發(fā)過來。

• 溫國英

  我酌情參考，以后給楚寧具體的建議。

• ask_513300

  先謝謝了，我做了介入了，效果應該可以，是上海東方肝膽醫(yī)院介入二科做的，通過造影發(fā)現(xiàn)了病灶，繼而又發(fā)現(xiàn)了肺部結節(jié)，然后介入出院后即去上海肺科醫(yī)院，通知CT胸部片顯示，有十多個結節(jié)，大的一公分多點，小的數(shù)量多些，有半公分大，肺科醫(yī)院醫(yī)生也叫服用索拉菲尼，但，耐藥后咋辦？

• ask_513300

  我這二天在住院，等出院了，把病情資料發(fā)給你！

• 溫國英

  能用靶向藥物的話，說明已經做了基因檢測，存在基因突變，我也建議先用。

• 溫國英

  一般靶向藥物的耐藥期是10到14個月，平均是在一年左右

• 溫國英

  給您治療的醫(yī)院的級別都很高，比我們省內的級別都要高。

• 溫國英

  技術上可能是存在的差異，但是治病的理念上應該差不多

• 溫國英

  雖然在應用靶向藥物，但是在應用的同時，也一定要定期的復查，如果病情出現(xiàn)了進展，也需要相應的治療措施進行控

• 溫國英

  通過您的回復，我了解到了，治療的過程。也是以介入為主，同時目前配合靶向藥物

• 溫國英

  對于肺上的結節(jié)，目前最大的大約有一公分。但是數(shù)量因為有十幾個，所以說切除和放療的可行性還是比較小的。

• 溫國英

  我個人的建議是進行介入治療配合125粒子植入術，或者是射頻消融術。

• 溫國英

  但是無論是消融術，還是考慮125粒子的內放療，都是要針對比較大的姐姐，因為對于肺上的比較小的結節(jié)，通過穿刺技術很難穿到。

• ask_513300

  好

• 溫國英

  嗯

• 溫國英

  還有其他問題嗎

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