醫(yī)生!最近幾個月一直頭脹痛乏力沒精神,偶爾會心慌,也失眠過一段時間,做過腦CT,磁共振,肝功能,甲亢,血糖,血壓等各項檢查基本沒有問題,后來又去做了頸椎的X線和CT,顯示生理曲度輕度反弓,椎間盤突出,硬膜囊受壓,椎管狹窄,但是脖子沒有不舒服的感覺,想請問醫(yī)生我的癥狀是頸椎引起的還是別的什么原因造成的
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醫(yī)生!最近幾個月一直頭脹痛乏力沒精神,偶爾會心慌,也失眠過一段時間,做過腦CT,磁共振,肝功能,甲亢,血糖,血壓等各項檢查基本沒有問題,后來又去做了頸椎的X線和CT,顯示生理曲度輕度反弓,椎間盤突出,硬膜囊受壓,椎管狹窄,但是脖子沒有不舒服的感覺,想請問醫(yī)生我的癥狀是頸椎引起的還是別的什么原因造成的?
劉君
如果心臟和顱腦ct各項檢查沒有問題的話,這個首先考慮頸椎病
劉君
一般是血管型和交感神經(jīng)型頸椎病
劉君
血管型的主要表現(xiàn)是心慌頭暈頭脹
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但是脖子沒有覺得不舒服!
劉君
脖子不舒服那是頸行頸椎病。
劉君
頸椎病有七種,各有不同的表現(xiàn)
劉君
咱們常見的脖子疼和胳膊疼是頸型和神經(jīng)型。
劉君
你這個是血管型頸椎病
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那您幫忙看下片子可以嗎?
劉君
可以
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉君
失眠有多長時間了
劉君
失眠有多長時間了
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我現(xiàn)在也搞不清楚到底是頸椎有毛病導(dǎo)致的這些癥狀,期間頸椎也做過各種治療沒有什么明顯的效果,后來到上海中山醫(yī)院去看過,那個神經(jīng)內(nèi)科的主任醫(yī)生看了片子說不是頸椎引起的!
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失眠過一段時間,差不多斷斷續(xù)續(xù)有一個月左右!
劉君
你這個我個人認為還是頸椎引起的
劉君
交感神經(jīng)節(jié)癥狀。
劉君
從片子上看也符合頸椎病的改變
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片子可以看出來嗎?有些醫(yī)生說挺嚴重的,也有醫(yī)生說沒什么大問題,不是頸椎引起的這些癥狀,后來也做過一個頸部血管的TCD顯示輕中度供血不足!
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉君
單純就檢查的結(jié)果來講,這個確實不算重。
劉君
但是交感神經(jīng)節(jié)癥狀往往伴有焦慮
劉君
焦慮會導(dǎo)致病人在內(nèi)心擴大疾病的感受
劉君
感覺這個病很嚴重
劉君
從而形成一個交叉的惡性循環(huán)
劉君
椎基底動脈供血不足,這就是頸椎病。
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嗯嗯!每天都很難受,主要是頭脹的厲害,感覺很乏力沒精神,治療了也沒見太好的效果,現(xiàn)在都不能好好正常工作了!挺煩的
劉君
不論是自身情緒的調(diào)節(jié)。還是針對頸椎病的治療
劉君
都能有效的打斷這種惡性循環(huán)
劉君
但是情緒調(diào)節(jié)的話在醫(yī)生來講。
劉君
沒有那么多時間去給你做心理工作
劉君
所以我們針對的主要還是頸椎病這一環(huán)
劉君
現(xiàn)在頸椎的曲度改變還是比較大的
劉君
治療起來比較慢,所以要求你一定要有耐心,這個著急沒有任何幫助。
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針灸,小針刀,拔罐都試過了,沒什么明顯的效果!
劉君
靜脈滴注,活血化瘀藥物
劉君
這個對改善頭暈頭脹。效果相對來說比較快
劉君
失眠的話,需要有一個長時間的治療過程,相對來說比較慢
劉君
治療同時一定要注意自我的情緒調(diào)節(jié),這個要靠你自己。
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現(xiàn)在不失眠了!
劉君
那說明你這個心理調(diào)節(jié)還是可以的。
劉君
因為藥物治療失眠效果并不好,關(guān)鍵是自我調(diào)節(jié)
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嗯嗯!您說的活血化瘀是什么藥物啊,現(xiàn)在就是頭脹的厲害
劉君
這種藥物非常非常多,我們常用的是丹參多酚酸鹽。
劉君
如果有頭暈的話加上鹽酸培他啶。
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這個要到醫(yī)院去嗎?一般診所有嗎?
劉君
一般的診所我估計沒有
劉君
這個藥物的價格比較高啊
劉君
你可以用點便宜的,丹參川穹嗪。
劉君
看看效果再說
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哦哦!怎么跟醫(yī)生說呢?直接叫醫(yī)生開嗎?
劉君
這個要看你們那的醫(yī)生愿不愿意用啊
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哦哦!那別的還有什么治療方法嗎?
劉君
如果當?shù)赜刑弁纯频脑?,可以做一個星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。
劉君
但這個要求相當高
劉君
對醫(yī)生的要求很高
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這個怎么做???
劉君
直接將藥物注射致神經(jīng)節(jié)。
劉君
這個是相當難的。
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這個效果好嗎?
劉君
如果準確的話,應(yīng)該是立竿見影。
劉君
這也是主要的鑒別方法之一
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鑒別什么?
劉君
神經(jīng)節(jié)癥狀
劉君
和血管癥狀哪個占大頭?
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哦哦!那這個費用估計需要多少???
劉君
幾百塊錢
劉君
費用不高,但是能做的人少
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那您知道哪些醫(yī)院可以做嗎?
劉君
301,積水潭。
劉君
別的我就不清楚了。
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北京的?
劉君
對啊。
劉君
你是哪里
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江蘇的
劉君
不清楚。
劉君
對江蘇的醫(yī)院不熟悉。
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哦哦!主要時間挺長了,各種方法都試過了,但是沒什么特別好的效果!
劉君
這種情況本來就是比較慢的
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哦哦!好的
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