偏頭痛跟頸椎有什么關(guān)系？

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• ask_120699

  女，24歲。眼睛出現(xiàn)馬賽克，開(kāi)始怕光，頭開(kāi)始暈，必須逼自己睡覺(jué)，慢慢出現(xiàn)嘔吐癥狀，頻繁的時(shí)候幾天一次，不頻繁的時(shí)候幾個(gè)月，高中時(shí)候開(kāi)始。去過(guò)很多醫(yī)院去醫(yī)院診斷說(shuō)什么偏頭痛，或者良性暈眩。到底怎么回事？

• 戴軍

  你每次出現(xiàn)都是眩暈，然后伴太陽(yáng)穴的脹痛嗎?

• ask_120699

  太陽(yáng)穴沒(méi)有脹痛

• ask_120699

  睡覺(jué)的時(shí)候都咬緊牙關(guān)那種

• ask_120699

  整體感覺(jué)就是暈

• 戴軍

  每次發(fā)作都是天旋地轉(zhuǎn)嗎？伴不伴耳鳴，而且每次頭暈持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?以及伴隨頭痛是哪個(gè)部位的頭痛？如果不是太陽(yáng)穴，是后腦勺嗎？或者是前額?

• ask_120699

  不是天旋地轉(zhuǎn)，不伴耳鳴，每次頭暈3-5個(gè)小時(shí)，每次都會(huì)睡覺(jué)，睡醒都會(huì)好一些。好像是后腦勺

• 戴軍

  頭暈與體位有關(guān)系嗎？比如說(shuō)起床的瞬間暈，或者是躺下去的瞬間暈，或者是頭向左邊動(dòng)暈，或者是頭像右邊動(dòng)暈?

• 戴軍

  另外頭痛具體是哪個(gè)部位?也是后腦勺嗎?

• ask_120699

  有時(shí)候低頭低一段時(shí)間會(huì)暈，有時(shí)候轉(zhuǎn)了一下也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)狀況，或者仰頭的時(shí)候有時(shí)候也會(huì)有，各種扭動(dòng)出現(xiàn)的情況都有過(guò)

• ask_120699

  是頭暈，不會(huì)頭痛

• ask_120699

  只頭暈，應(yīng)該是后腦勺

• 戴軍

  每次暈都是短暫的改變體位，暈嗎？還是暈，一直持續(xù)3到5個(gè)小時(shí)?

• 戴軍

  麻煩你根據(jù)我的問(wèn)診來(lái)提供病史，這樣才有助于我判斷分析，給出合理建議

• ask_120699

  首先是脖子某個(gè)運(yùn)動(dòng)后導(dǎo)致眼睛看不清馬賽克。然后開(kāi)始暈3-5個(gè)小時(shí)，暈的時(shí)候一般就怕光，就會(huì)睡，有時(shí)候就要去吐，吐好幾次。

• ask_120699

  小時(shí)候有心肌梗塞治好了，然后頸椎有增生

• ask_120699

  然后胸部良性腫瘤纖維瘤

• 戴軍

  從你描述頭暈的性質(zhì)來(lái)看，倒像是前庭性的偏頭痛，因?yàn)榍巴バ偷钠^痛主要是以頭暈為主

• ask_120699

  跟頸椎有什么關(guān)系

• ask_120699

  其他就是腸胃不好

• 戴軍

  但是從你描述的頭暈的部位來(lái)看，又不太像前庭性偏頭痛，倒像是頸源性的頭暈

• 戴軍

  頸源性的頭暈是與頸椎局部的肌肉緊張等原因引起來(lái)的頭暈

• ask_120699

  拍片正常，去很多醫(yī)院看過(guò)腦部

• ask_120699

  沒(méi)問(wèn)題

• 戴軍

  但是不管是以上哪種性質(zhì)的頭暈，建議你可以在急性期口服樂(lè)喜林，或者是西比靈，應(yīng)該是有效的

• 戴軍

  頸源性的頭暈，并不是說(shuō)頸椎一定有病變，他有可能只是頸部的肌肉緊張等原因引起來(lái)的頭暈

• ask_120699

  為什么眼睛會(huì)出現(xiàn)狀況

• 戴軍

  從你眼睛的一系列變化來(lái)說(shuō)，是符合前庭性偏頭痛癥狀的

• 戴軍

  所以綜合你的情況來(lái)說(shuō)，你應(yīng)該是。前庭性的偏頭痛合并了頸源性的頭暈

• ask_120699

  那該怎么辦

• ask_120699

  怎么治

• 戴軍

  像這種復(fù)合型的頭暈，在發(fā)病的急性期，可以口服西比靈或者樂(lè)喜林治療。

• ask_120699

  要手術(shù)嗎

• ask_120699

  怎么治療

• ask_120699

  要掛什么科

• 戴軍

  這個(gè)病暫時(shí)不需要做手術(shù)，主要是通過(guò)口服藥物來(lái)治療，如果要看醫(yī)生，主要是看神經(jīng)內(nèi)科

• 戴軍

  當(dāng)然，如果看神經(jīng)內(nèi)科，通過(guò)口服藥物效果不好，最終可以看一看耳鼻喉科，看是否能夠行局部神經(jīng)阻滯等手術(shù)治療

• ask_120699

  有沒(méi)有辦法根治

• 戴軍

  藥物只能夠暫時(shí)緩解癥狀，沒(méi)有辦法根治

• ask_120699

  危險(xiǎn)性大嗎

• ask_120699

  長(zhǎng)期沒(méi)有治療會(huì)怎么辦

• 戴軍

  暫時(shí)沒(méi)有什么多大的危險(xiǎn)。但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)，偏頭痛的人，中風(fēng)的機(jī)率將后來(lái)可能會(huì)比普通人要大一些。

• ask_120699

  對(duì)頸椎進(jìn)行針灸沒(méi)用嗎

• 戴軍

  針灸頸椎沒(méi)有什么多大的用處

• 戴軍

  當(dāng)然臨床上面，有部分人通過(guò)長(zhǎng)期的口服抗癲癇藥物是可以根治前庭性偏頭痛的，但這一類(lèi)的藥副作用比較大，一般患者不容易接受

• ask_120699

  還有再去醫(yī)院拍腦部嗎

• ask_120699

  什么的

• 戴軍

  你如果你沒(méi)有做過(guò)頭部磁共振的檢查，是可以做一下頭顱磁共振的檢查的，但是如果以前做過(guò)，就沒(méi)有太多的必要去做了

• ask_120699

  頭部都拍過(guò)了

• ask_120699

  都沒(méi)什么問(wèn)題

• 戴軍

  所以說(shuō)，那就沒(méi)有必要再去做頭顱磁共振的檢查了，或者你可以到那種有資質(zhì)的疼痛中心行射頻熱凝治療，應(yīng)該是有作用的

• ask_120699

  那眼睛我們辦

• ask_120699

  怎么辦

• ask_120699

  每次出現(xiàn)就會(huì)視力下降嗎

• 戴軍

  眼睛視力當(dāng)時(shí)下降，后面應(yīng)該是會(huì)恢復(fù)的呀。

• ask_120699

  有什么病變的可能

• 戴軍

  你說(shuō)的是哪一方面？有什么病變的可能?

• 戴軍

  眼睛嗎?

• ask_120699

  我這個(gè)病

• ask_120699

  或者眼睛

• ask_120699

  或者記憶力

• ask_120699

  下降

• 戴軍

  你這個(gè)病我剛才跟你整體分析了呀，你可能是一個(gè)前庭性的偏頭痛，加上一個(gè)頸源性的頭暈和在一起

• 戴軍

  前庭性的偏頭痛就是有這種眼睛方面的先兆癥狀的

• 戴軍

  但是它對(duì)視力應(yīng)該是沒(méi)有太大影響的

• ask_120699

  好的。這些

• 戴軍

  并且目前前庭性偏頭痛對(duì)你是不會(huì)造成太大的影響，但是總體來(lái)說(shuō)，患有這種偏頭痛的人，中風(fēng)的機(jī)率會(huì)比普通人群要大一些

• 戴軍

  當(dāng)然，目前如果要想根治這種類(lèi)型的偏頭痛，有兩種方法，一種就是口服抗癲癇的藥物一年半，第二種方法就是找有資質(zhì)的疼痛中心行射頻熱凝治療，也許會(huì)起到不錯(cuò)的效果

• ask_120699

  謝謝

• 戴軍

  不客氣

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