以前有糜爛性胃炎，拌充血，已經(jīng)不痛一年多了，前三天開始為特別疼，我想問一下，會不會是潰瘍了
武警山東總隊日照支隊衛(wèi)生隊 消化內科
主治疾?。何秆祝詽?，消化道出血，腸易激綜合征，胰腺炎，心肌梗死，高血壓，貧血，甲狀腺疾病，糖尿病，眩暈癥
ask_g1fP38
以前有糜爛性胃炎，拌充血，已經(jīng)不痛一年多了，前三天開始為特別疼，我想問一下，會不會是潰瘍了？
劉萬里
你好
ask_g1fP38
您好！
劉萬里
你第一次得過慢性糜爛性胃炎伴充血，剛開始的時候是什么原因引起的？比如說有沒有幽門螺旋桿菌的感染，或者是喝酒以及暴飲暴食，吃辛辣油膩的食物。
劉萬里
你好
ask_g1fP38
應該是上大學生的時候飲食不注意，造成的
劉萬里
第一次得慢性糜爛性胃炎的時候，有沒有查過碳14呼氣試驗。
ask_g1fP38
這個年前查過，我是正常值。陰性
劉萬里
好的，那就好，最近這幾天有沒有喝酒或者是吃辣的食物，以及休息不好的情況？
ask_g1fP38
沒有，休息的也比較好，自己平時也挺注意。
劉萬里
最近主要是有個疼痛，有沒有胃脹噯氣，反酸打嗝，飽腹感胸骨后的燒灼感呢？
劉萬里
你現(xiàn)在這個疼痛是飯前痛還是飯后疼痛？或者是白天疼痛，還是夜間疼痛？
ask_g1fP38
這次疼的時候，像抓到一起是的，吃東西會惡心想吐，飯前飯后都會疼，躺著的時候輕輕一摁就很疼。
ask_g1fP38
會脹肚
劉萬里
你發(fā)一個舌苔我看一下。
ask_g1fP38
白天晚上都疼，最晚就差不多疼一宿
劉萬里
嗯嗯
劉萬里
幽門螺旋桿菌檢查是年前查的是嗎？
ask_g1fP38
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_g1fP38
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉萬里
你現(xiàn)在舌苔略白，舌體胖大，舌尖周圍發(fā)紅，還是考慮一個脾胃虛弱，合并胃陰虧虛。
劉萬里
你平時月經(jīng)怎么樣
ask_g1fP38
月經(jīng)特別不好
劉萬里
通過你舌苔上來看考慮氣滯血淤比較明顯。
劉萬里
舌質暗紫。
劉萬里
淤血體質比較厲害。
劉萬里
在查幽門螺旋桿菌的時候，前期有沒有吃奧美拉唑或者是蘭索拉唑？
ask_g1fP38
您說的是碳14嗎？
劉萬里
對
ask_g1fP38
沒有，什么藥都沒吃
劉萬里
碳14呼氣試驗。
劉萬里
那就應該非常準確的。
ask_g1fP38
那會胃沒有不舒服
劉萬里
你平時都是怎么治療的？吃的西藥還是中藥？
ask_g1fP38
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_g1fP38
吃的這三個，但是不管用
劉萬里
泮托拉唑是什么時候吃的？
ask_g1fP38
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
劉萬里
是最近的還是年前查碳14之前就吃了呢。
ask_g1fP38
昨天吃的
劉萬里
奧
ask_g1fP38
后來吃的后邊這個藥，還行
劉萬里
你這個情況我大體給你分析一下，既然以前得過慢性糜爛性胃炎，而且當時沒有幽門螺旋桿菌的感染，當時的時候，胃部疼痛不明顯，最近才出現(xiàn)的這個情況，出現(xiàn)潰瘍的可能性有，你平時大便怎么樣？發(fā)黑嗎？
ask_g1fP38
您是建議我再去查一下碳14嗎？
劉萬里
碳十四呼氣實驗我建議還得去查。
劉萬里
但是查碳十四呼氣實驗兩周之內不能吃泮托拉肚。
劉萬里
我先給你用的中藥來和胃健脾活血的藥物，先對癥處理。然后過一周到兩周左右，你到醫(yī)院做一個碳14呼氣試驗。
ask_g1fP38
這幾天排便不順暢，顏色還可以。
劉萬里
胃鏡的話先不要做了，畢竟太難受了。
劉萬里
確定大便不發(fā)黑是吧。
ask_g1fP38
嗯吶，確定
劉萬里
如果大便不發(fā)黑，那就說明腸道內沒有出血，潰瘍的可能性基本沒有。
ask_g1fP38
我還尋思下周去做一個胃鏡檢查一下
劉萬里
當然，有時候大便不發(fā)黑，也并不代表就一定沒有出血，一般情況下如果放心起見，下一次去做碳14呼氣實驗的話，順便把大便常規(guī)也看一下。
劉萬里
當然，做胃鏡肯定是最準確的，也是最靠譜的，如果你能承受得了這個痛苦，做一個也沒有壞處。
ask_g1fP38
以前做過，查出的，糜爛胃炎
劉萬里
如果以前有過慢性糜爛性胃炎，復查一次，確實很有必要，我還是那個意思，如果你能承受得了這個痛苦，最好是復查，然后把碳14呼氣試驗也做一個。
劉萬里
你喝中藥方便嗎？
ask_g1fP38
嗯吶，明白了，謝謝您。
劉萬里
客氣了
ask_g1fP38
喝中藥，有點喝不下去
劉萬里
因為你現(xiàn)在舌苔這個樣子，脾虛合并血瘀的體質比較明顯。
ask_g1fP38
哈哈
劉萬里
用中藥治療效果還是不錯的。
劉萬里
你放心，你只要是沒有胃酸燒心吐酸水的情況，我不給你加一些比較苦的。
劉萬里
這個消化系統(tǒng)疾病和婦科病，用中藥治療再合適不過了。
劉萬里
非常感謝你給我的禮物，謝謝謝謝你客氣了。
ask_g1fP38
如果，氣滯血瘀嚴重的話，會不會導致不孕
劉萬里
這個是有可能的。
劉萬里
因為血瘀體質比較重，當然卵巢和輸卵管，以及你的體內雌性激素分泌就會出現(xiàn)異常，它肯定會影響到受孕功能。
劉萬里
平時怕冷嗎？
ask_g1fP38
還行，我怕熱
劉萬里
那就好
ask_g1fP38
手腳平時都是涼的
劉萬里
只要是別怕冷就行。
劉萬里
這說明你循環(huán)不好。
劉萬里
四肢末端循環(huán)不好，就會出現(xiàn)手腳冰涼。
劉萬里
當然也是一個氣滯血瘀的表現(xiàn)。
ask_g1fP38
這樣吧，我下周先去做一個胃鏡看看，如果沒啥事的話，再找您開中藥。
劉萬里
我建議呀，就是我先給你開一周左右的中藥，你先喝一喝，然后過一個星期以后，把碳14呼氣試驗完善一下，如果是結果陰性的，繼續(xù)口服中藥調理，如果是陽性的進行，需要殺菌。
劉萬里
好的好的，那這樣的話，如果你下周去做胃鏡的話，順便把碳14呼氣試驗要做一下，一定要注意，這一周之內不能吃泮托拉唑，這個藥物會引起呼氣試驗，出現(xiàn)假陰性。
劉萬里
假陰性的意思就是說，有可能他本身是陽性，你吃了泮托拉唑以后，就有可能抑制這個細菌的生長，就會檢測不出來，而實際上，他是有這個細菌的，這樣的話就容易會產(chǎn)生漏診。
ask_g1fP38
嗯吶，明白了，謝謝！
劉萬里
好的好的，這期間還得注意別吃辛辣油膩，刺激生冷的食物，不要熬夜，多吃一些熱的容易消化的食物，注意保持良好的心態(tài)。
ask_g1fP38
嗯吶，明白了。
劉萬里
現(xiàn)在還有什么不懂的問題嗎？
ask_g1fP38
可以跑步，打球做運動嗎？
劉萬里
可以跑步，也可以打球，也可以運動，要注意的就是，在運動完以后不要喝涼的純凈水，或者是立馬吃飯。
劉萬里
這個要注意。
劉萬里
特別是一些辛辣油膩刺激和生冷的。
劉萬里
這一點一定要記住。
劉萬里
你們女同志多數(shù)喜歡吃麻辣燙，這個還得記住。
ask_g1fP38
還好您給我解答了，不然我還以為自己得胃癌了哪……
劉萬里
27歲，青年女性正是一個奮發(fā)向上，激情澎湃的年紀，不會得胃癌的。
劉萬里
頂多就是平時飲食不注意，或者是合并幽門螺旋桿菌感染引起的，不要緊，別害怕，沒事。
ask_g1fP38
好的，多謝
劉萬里
客氣了客氣了，我還是再次說一下你這個病，用中藥治療效果不錯。
劉萬里
那現(xiàn)在還有什么不懂的問題嗎？
ask_g1fP38
暫時沒有了
劉萬里
好的，真心的希望你能夠早日康復，那這樣我就關閉了，等你做完胃鏡和碳14呼氣試驗以后，咱們再聯(lián)系，再制定下一步，詳細到具體的治療方案。
ask_g1fP38
好的
劉萬里
謝謝
劉萬里
我關閉之后你就看見窗口了。
ask_g1fP38
哦哦
劉萬里
嘿嘿。
ask_g1fP38
好
劉萬里
拜拜。
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