醫(yī)生,我父親61歲,剛做完肺癌手術(shù)出院恢復(fù)中,今天牙疼,說(shuō)是腫了吃飯都疼,我想問(wèn)藥店直接買的牙疼藥能吃嗎?現(xiàn)在這個(gè)階段牙疼會(huì)不會(huì)有其他癥狀
ask_825988
醫(yī)生,我父親61歲,剛做完肺癌手術(shù)出院恢復(fù)中,今天牙疼,說(shuō)是腫了吃飯都疼,我想問(wèn)藥店直接買的牙疼藥能吃嗎?現(xiàn)在這個(gè)階段牙疼會(huì)不會(huì)有其他癥狀?
溫國(guó)英
你好
溫國(guó)英
買的什么藥,發(fā)一下
ask_825988
還沒(méi)買
ask_825988
準(zhǔn)備出去買
ask_825988
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_825988
請(qǐng)看一下這個(gè)大病理報(bào)告
溫國(guó)英
因?yàn)闆](méi)有進(jìn)行查體,所以說(shuō)是不是轉(zhuǎn)移,現(xiàn)在確定不了,但是根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn),肺癌一般不往牙上上轉(zhuǎn)移。
ask_825988
所以有只是上火的可能?
溫國(guó)英
首先切除的很干凈,而且好消息是周圍的淋巴結(jié)沒(méi)有看到明顯的轉(zhuǎn)移。
溫國(guó)英
有可能是上火,有可能是炎癥,也有可能是手術(shù)創(chuàng)傷引起的,身體的免疫力降低。
ask_825988
從這個(gè)病理看,配合化療有痊愈的可能吧?
溫國(guó)英
不一定,腫瘤太大
溫國(guó)英
術(shù)前的檢查身體遠(yuǎn)處有沒(méi)有轉(zhuǎn)移?
溫國(guó)英
首先我個(gè)人是建議繼續(xù)做其余項(xiàng)目的基因檢測(cè)
溫國(guó)英
因?yàn)橛幸徊糠窒侔┑牟∪舜嬖诨蛲蛔儯强梢詰?yīng)用靶向藥物的
溫國(guó)英
靶向藥,我在賣藥期出現(xiàn)之前,對(duì)腫瘤的控制作用是很強(qiáng)的,直接作用在腫瘤細(xì)胞,配合化療效果非常好
ask_825988
請(qǐng)您能不能跟我解釋一下靶向藥物的價(jià)格
溫國(guó)英
這個(gè)不太一樣。
溫國(guó)英
首先要根據(jù)經(jīng)檢測(cè)的結(jié)果看一看,適不適合吃
溫國(guó)英
適合吃哪一種
溫國(guó)英
且每一個(gè)地方的醫(yī)保政策不一
溫國(guó)英
不一樣
溫國(guó)英
有的省份已經(jīng)納入大病門診醫(yī)保,有的屬于全額自費(fèi)。
溫國(guó)英
所以這個(gè)真的,現(xiàn)在說(shuō)不準(zhǔn)
ask_825988
基因檢測(cè)大概需要多少錢?。堪邢蛩幬锸沁M(jìn)口藥嗎?
溫國(guó)英
請(qǐng)你檢測(cè)的費(fèi)用大約在***左右。
溫國(guó)英
如果查詢的話可能要兩萬(wàn),只需要查幾種比較特殊的就可以。
溫國(guó)英
靶向藥物目前國(guó)內(nèi)能生產(chǎn)一部分,大多數(shù)是國(guó)外進(jìn)口
溫國(guó)英
國(guó)內(nèi)流行的主要都是在印度產(chǎn)的。
ask_825988
二甲醫(yī)院可以做嗎?
溫國(guó)英
三甲肯定可以做。
溫國(guó)英
二甲醫(yī)院有一部分已經(jīng)和省級(jí)的化驗(yàn)機(jī)構(gòu)合作,有的可以送到上級(jí)醫(yī)院去做。
溫國(guó)英
有的二級(jí)醫(yī)院還沒(méi)有開始開展。
溫國(guó)英
這里我只能跟你說(shuō)一個(gè)大體的情況,給你提一個(gè)建議,具體的能不能做?費(fèi)用多少?您當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策報(bào)不報(bào)銷,還需要您單獨(dú)跑一趟醫(yī)院,問(wèn)一問(wèn)主治大夫。
溫國(guó)英
如果存在基因突變,適合吃靶向藥物的話。說(shuō)實(shí)話最佳的方案是化療配合靶向藥物。
溫國(guó)英
靶向藥物的平均耐藥期是十到14個(gè)月。
ask_825988
靶向藥物就是針對(duì)性比較強(qiáng),但是要先檢測(cè)出精確的方向才能用對(duì)吧
溫國(guó)英
對(duì)
溫國(guó)英
只有腺癌的患者有一部分適合。
ask_825988
一年下來(lái),靶向藥物的費(fèi)用大概多少呢?抱歉,我必須的問(wèn)一下費(fèi)用問(wèn)題
溫國(guó)英
因?yàn)椴∪说牟±韴?bào)告上寫的非常的明白,屬于腺癌,所以才建議做精液檢測(cè)。
溫國(guó)英
基因檢測(cè)
溫國(guó)英
有的吃完了,得3,4萬(wàn)。
溫國(guó)英
有的得8萬(wàn)左右
溫國(guó)英
每個(gè)地方的政策不一樣,不一定。
溫國(guó)英
像我們山東青島有一部分靶向藥,已經(jīng)納入了醫(yī)保,有一部分就是不報(bào)銷。
ask_825988
還不是所有腺癌患者都能用,如果不能用這個(gè)靶向藥物,那么這個(gè)基因檢測(cè)就白做了對(duì)吧?
溫國(guó)英
是的
溫國(guó)英
但是如果做了適合用的話,經(jīng)濟(jì)條件也能跟上,確實(shí)有用。
ask_825988
嗯好,明白了
溫國(guó)英
如果你們當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策好的話,有可能吃完了,花不了幾個(gè)錢啊
溫國(guó)英
主治大夫肯定知道的
溫國(guó)英
不急在現(xiàn)在,可以下次住院的時(shí)候一起咨詢大夫。
ask_825988
如果像您說(shuō)的,只做幾項(xiàng)檢測(cè)會(huì)不會(huì)不用浪費(fèi)那么多錢?
溫國(guó)英
是的
ask_825988
這個(gè)靶向藥物有的地區(qū)已經(jīng)可以醫(yī)保了???
溫國(guó)英
嗯
溫國(guó)英
也不是所有的都納入醫(yī)保,我也不知道醫(yī)保的政策為什么會(huì)這樣有的報(bào)銷,有的不報(bào)。每個(gè)地區(qū)還不一樣。
ask_825988
現(xiàn)在能確定的就是過(guò)陣子化療四次
溫國(guó)英
下次住院的時(shí)候,跟主治大夫商議一下
ask_825988
如果只是化療的說(shuō)法,您覺(jué)得效果會(huì)怎么樣,痊愈的機(jī)會(huì)有多大
溫國(guó)英
從病理報(bào)告上看還可以。
溫國(guó)英
癌癥這個(gè)東西,我們統(tǒng)計(jì)的是一個(gè)大范圍的數(shù)據(jù)針對(duì)到個(gè)人身上,其實(shí)就是50%的幾率。
溫國(guó)英
當(dāng)然前提是針對(duì)病人目前的病例,周圍沒(méi)有轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)也沒(méi)有轉(zhuǎn)移。
溫國(guó)英
即使現(xiàn)在您問(wèn)了三個(gè)大夫,都給您說(shuō),很有可能治愈,還是存在著復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能。
ask_825988
en
溫國(guó)英
即使現(xiàn)在有好幾個(gè)大夫都跟您說(shuō)腫瘤比較大,很可能轉(zhuǎn)移,也有可能根治
ask_825988
怎么避免呢……?有什么方法嗎
溫國(guó)英
這個(gè)真的說(shuō)不準(zhǔn),就是發(fā)展亦或者是不復(fù)發(fā),不轉(zhuǎn)移
溫國(guó)英
正規(guī)治療。
溫國(guó)英
目前就是后續(xù)配合化療,然后看一看,靶向藥物是不是合用。
溫國(guó)英
化療的目的就在于此
ask_825988
化療對(duì)身體損傷方面咋樣呢
溫國(guó)英
損傷是肯定的,但是上面腫瘤也是肯定的。利大于弊。
ask_825988
平時(shí)都是我媽經(jīng)常在身邊照顧著,我想了解一下化療除了對(duì)病人有影響,對(duì)照顧的人有沒(méi)有影響呢?怎么避免呢?
溫國(guó)英
對(duì)陪護(hù)沒(méi)影響
溫國(guó)英
現(xiàn)在輔助藥物很多,平時(shí)基本上很少有吐的,很厲害的
ask_825988
全國(guó)能化療的醫(yī)院,藥物標(biāo)準(zhǔn)都是一樣的吧?
溫國(guó)英
方案要不要區(qū)分進(jìn)口的還是國(guó)產(chǎn)的,還有不同的廠家。
ask_825988
好,那到時(shí)候問(wèn)一下大夫,輔助藥物多開點(diǎn)的
溫國(guó)英
也不需要多用適量控制住。
ask_825988
對(duì)對(duì)
ask_825988
我們?cè)谏蜿?yáng)做的手術(shù),化療準(zhǔn)備回老家這邊,因?yàn)榘謰寶q數(shù)大了,折騰不起所以才問(wèn)了一下化療的藥物標(biāo)準(zhǔn)
溫國(guó)英
其實(shí)你這些問(wèn)題問(wèn)了也沒(méi)有太大的用,
溫國(guó)英
我跟您說(shuō)了也不一定準(zhǔn)
溫國(guó)英
因?yàn)槊總€(gè)地區(qū)剛才我和你說(shuō)了,要不要區(qū)分進(jìn)口的,國(guó)產(chǎn)的廠家也不一樣,每個(gè)地區(qū)的報(bào)銷政策也不一樣
溫國(guó)英
目前用哪個(gè)方案化療還沒(méi)定下,能不能用靶向藥我也沒(méi)定下
ask_825988
知道了
ask_825988
我會(huì)再去醫(yī)院?jiǎn)柷宄?p>
ask_825988
謝謝耐心解答
溫國(guó)英
不客氣應(yīng)該的
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